ΟΔΗΓΙΕΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΩΝ ΚΑΙ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΣΥΝΤΑΓΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
Σας ενημερώνουμε ότι εντός του Ιανουαρίου 2011 όλοι οι φαρμακοποιοί πρέπει να καταθέσουν λογαριασμούς συνταγών φαρμάκων του έτους 2010, καθώς και παλαιοτέρων ετών αν υπάρχουν. Από δω και στο εξής πρέπει απαραιτήτως να κατατίθενται οι συνταγές κάθε μήνα και από τους φαρμακοποιούς και από τους Συλλόγους. Δεν θα γίνονται δεκτοί λογαριασμοί παλαιοτέρων μηνών. Δε θα γίνουν δεκτοί λογαριασμοί του 2010 που θα κατατεθούν μετά τον Ιανουάριο του 2011.
Οι Φαρμακευτικοί Σύλλογοι οφείλουν να καταθέτουν τους λογαριασμούς των φαρμακοποιών-μελών τους κάθε μήνα. Όσοι Φ.Σ. καταθέτουν μηχανογραφημένες καταστάσεις θα πρέπει απαραιτήτως να τις στέλνουν και ηλεκτρονικά είτε υπό μορφή δισκέτας είτε μέσω e-mail στην ηλεκτρονική διεύθυνση hetapote@otenet.gr
Επίσης, από 1/1/2011 καμία συνταγή δε θα εκτελείται αν δεν αναγράφονται το ΑΜΚΑ ιατρού και το ΑΜΚΑ ασφαλισμένου.
Ιδιαίτερη προσοχή σε συνταγές φαρμάκων η αξία των οποίων ξεπερνά τα 150€ ή περιέχουν ναρκωτικά του Πίνακα Γ, να μην εκτελούνται από τον φαρμακοποιό, εφόσον δεν είναι θεωρημένες από το αρμόδιο όργανο του φορέα. Συνταγές που δεν έχουν θεώρηση, σύμφωνα με τα ανωτέρω, στερούν το δικαίωμα είσπραξης της αξίας τους από τον ασφαλιστικό οργανισμό. Το ποσό των 150€ αντιστοιχεί στη συνολική αξία των φαρμάκων κάθε συνταγής.
Δεν χορηγούνται τα ΜΗΣΥΦΑ και τα φάρμακα lifestyle.
Τέλος, για τις νέου τύπου συνταγές που μπορούν να επιδεχτούν μηχανογραφική επεξεργασία, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα εξής:
1. Δεν ισχύει η αναγραφή δίμηνης θεραπείας σε ένα φύλλο συνταγής στον Φορέα μας.
2. Η πληροφορία ενός πεδίου να μην επικαλύπτει πληροφορία άλλου γειτονικού πεδίου, ούτε γραπτώς, ούτε με σφραγίδες και υπογραφές. Η σφραγίδα του ιατρού τοποθετείται μόνο κάτω αριστερά στο μπροστινό μέρος της συνταγής. Σε περίπτωση λάθους επιτρέπεται διόρθωση μόνο με διορθωτικό υγρό στο μπροστινό μέρος της συνταγής και η επιβεβαίωση της διόρθωσης θα γίνεται στο πίσω μέρος της συνταγής με την αναγραφή της αντίστοιχης επικεφαλίδας του πεδίου που διορθώθηκε και το ορθό περιεχόμενο αυτού, και την τοποθέτηση σε εκείνο το σημείο της απαραίτητης σφραγίδας και υπογραφής που επιβεβαιώνει τη διόρθωση.
3. Δεν επιτρέπεται η επικάλυψη των κουπονιών. Σε περίπτωση που στο πίσω μέρος της συνταγής δεν επαρκεί ο χώρος για να κολληθούν όλα τα κουπόνια που απαιτούνται, καθώς υπάρχει χώρος για επικόλληση τεσσάρων κουπονιών (να μην επικολλούνται σε άλλα σημεία που αναγράφονται άλλα στοιχεία), θα χρησιμοποιείται ξεχωριστή επιπλέον σελίδα που θα ακολουθεί τη συνταγή, η οποία θα σφραγίζεται και θα υπογράφεται από το φαρμακοποιό ο οποίος θα αναφέρει σε ποια συνταγή αντιστοιχεί, στην οποία επίσης δε θα αλληλοεπικαλύπτονται τα κουπόνια. Δεν επιτρέπεται οποιαδήποτε σημείωση πάνω στα κουπόνια, είτε πρόκειται για αναγραφή τιμής, είτε για σφραγίδα, καθώς επίσης η κατάτμησή τους, η αναδίπλωσή τους και γενικά οτιδήποτε εμποδίζει την ανάγνωση του barcode τους.
Πέμπτη 23 Δεκεμβρίου 2010
Τρίτη 7 Δεκεμβρίου 2010
ΙΚΑ: ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΩΝ ΙΑΤΡΩΝ
ΑΘΗΝΑ: 03/12/2010
Aριθμ. Πρωτ.: Γ55/814
ΘΕΜΑ: «Συνταγογράφηση ειδικευόμενων ιατρών».
Σε συνέχεια του υπ’αριθμ. Γ55/807/22-10-2010 Γενικού Εγγράφου της Υπηρεσίας μας και μετά από ενημέρωση ότι ειδικευόμενοι ιατροί καλύπτουν ανάγκες Περιφερειακών Ιατρείων και Κέντρων Υγείας, σας ενημερώνουμε ότι οι ειδικευόμενοι ιατροί θα μπορούν να συνταγογραφούν για ασφαλισμένους του Ιδρύματος μόνο στις ανωτέρω περιπτώσεις, με ευθύνη των Διευθυντών των Κέντρων Υγείας και εφόσον δεν υπάρχουν ιατροί ειδικότητας.
Σε αυτές τις περιπτώσεις οι ειδικευόμενοι ιατροί θα συνταγογραφούν με βάση την ισχύουσα νομοθεσία για τους αγροτικούς ιατρούς και συγκεκριμένα για χρόνιες παθήσεις θα συνταγογραφούν μόνο εάν το θεραπευτικό σχήμα έχει καθοριστεί από ειδικό ιατρό. Τα στοιχεία του ειδικού ιατρού και η ημερομηνία της σχετικής γνωμάτευσης θα αναγράφονται στη συνταγή.
Aριθμ. Πρωτ.: Γ55/814
ΘΕΜΑ: «Συνταγογράφηση ειδικευόμενων ιατρών».
Σε συνέχεια του υπ’αριθμ. Γ55/807/22-10-2010 Γενικού Εγγράφου της Υπηρεσίας μας και μετά από ενημέρωση ότι ειδικευόμενοι ιατροί καλύπτουν ανάγκες Περιφερειακών Ιατρείων και Κέντρων Υγείας, σας ενημερώνουμε ότι οι ειδικευόμενοι ιατροί θα μπορούν να συνταγογραφούν για ασφαλισμένους του Ιδρύματος μόνο στις ανωτέρω περιπτώσεις, με ευθύνη των Διευθυντών των Κέντρων Υγείας και εφόσον δεν υπάρχουν ιατροί ειδικότητας.
Σε αυτές τις περιπτώσεις οι ειδικευόμενοι ιατροί θα συνταγογραφούν με βάση την ισχύουσα νομοθεσία για τους αγροτικούς ιατρούς και συγκεκριμένα για χρόνιες παθήσεις θα συνταγογραφούν μόνο εάν το θεραπευτικό σχήμα έχει καθοριστεί από ειδικό ιατρό. Τα στοιχεία του ειδικού ιατρού και η ημερομηνία της σχετικής γνωμάτευσης θα αναγράφονται στη συνταγή.
IKA: ΠΛΗΡΩΜΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝ 2011
ΑΘΗΝΑ, 25/11/2010
Αρ. Πρωτ Γ55/812
ΘΕΜΑ : « Πληρωμές λογαριασμών φαρμακείων έτους 2011 »
Θέτουμε υπόψη σας ότι οι πληρωμές προκαταβολών λογαριασμών φαρμακείων του έτους 2011 θα πραγματοποιηθούν στις κατωτέρω αναφερόμενες ημερομηνίες :
• ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ Πέμπτη 06 - 01 - 2011
• ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ Παρασκευή 04 - 02 - 2011
• ΜΑΡΤΙΟΣ Παρασκευή 04 - 03 - 2011
• ΑΠΡΙΛΙΟΣ Τετάρτη 06 - 04 - 2011
• ΜΑΙΟΣ Παρασκευή 06 - 05 - 2011
• ΙΟΥΝΙΟΣ Τρίτη 07 - 06 - 2011
• ΙΟΥΛΙΟΣ Τετάρτη 06 - 07 - 2011
• ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ Παρασκευή 05 - 08 - 2011
• ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ Τρίτη 06 - 09 - 2011
• ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ Πέμπτη 06 - 10 - 2011
• ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ Παρασκευή 04 - 11 - 2011
• ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ Τρίτη 06 - 12 - 2011
Η παραλαβή των συγκεντρωτικών καταστάσεων και των συνταγών κάθε μήνα θα γίνεται στα κατά τόπους Υποκαταστήματα μέχρι την 5η εργάσιμη μέρα του επόμενου μήνα.
Αρ. Πρωτ Γ55/812
ΘΕΜΑ : « Πληρωμές λογαριασμών φαρμακείων έτους 2011 »
Θέτουμε υπόψη σας ότι οι πληρωμές προκαταβολών λογαριασμών φαρμακείων του έτους 2011 θα πραγματοποιηθούν στις κατωτέρω αναφερόμενες ημερομηνίες :
• ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ Πέμπτη 06 - 01 - 2011
• ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ Παρασκευή 04 - 02 - 2011
• ΜΑΡΤΙΟΣ Παρασκευή 04 - 03 - 2011
• ΑΠΡΙΛΙΟΣ Τετάρτη 06 - 04 - 2011
• ΜΑΙΟΣ Παρασκευή 06 - 05 - 2011
• ΙΟΥΝΙΟΣ Τρίτη 07 - 06 - 2011
• ΙΟΥΛΙΟΣ Τετάρτη 06 - 07 - 2011
• ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ Παρασκευή 05 - 08 - 2011
• ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ Τρίτη 06 - 09 - 2011
• ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ Πέμπτη 06 - 10 - 2011
• ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ Παρασκευή 04 - 11 - 2011
• ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ Τρίτη 06 - 12 - 2011
Η παραλαβή των συγκεντρωτικών καταστάσεων και των συνταγών κάθε μήνα θα γίνεται στα κατά τόπους Υποκαταστήματα μέχρι την 5η εργάσιμη μέρα του επόμενου μήνα.
Δευτέρα 8 Νοεμβρίου 2010
Π.Φ.Σ.: ΠΕΡΙΚΟΠΕΣ ΣΥΝΤΑΓΩΝ ΙΚΑ-ΕΤΑΜ
Από την Κεντρική Μονάδα ΙΚΑ–ΕΤΑΜ, ξεκίνησε ήδη η αποστολή στους φαρμακοποιούς των συνταγών που έχουν περικοπεί. H πλειοψηφία των περικοπών αυτών οφείλεται στα εξής:
1. Αθεώρητες συνταγές άνω των 150 €.
2. Αθεώρητες δίμηνες συνταγές.
3. Λάθος κοστολόγηση φαρμάκων.
4. Έλλειψη συνοδευτικών γνωματεύσεων όπου αυτές απαιτούνται.
5. Αθεώρητες συνταγές οι οποίες έχουν συνταγογραφηθεί από ελεγκτή γιατρό.
6. Αθεώρητες συνταγές του Ν. 1729/87 περί ναρκωτικών.
Όμως, όπως μας πληροφόρησαν, από λάθος του μηχανογραφικού συστήματος περικόπησαν συνταγές, ενώ ήταν θεωρημένες. Για τον λόγο αυτό, επικοινωνήστε με την Υπηρεσία του ΙΚΑ–ΕΤΑΜ, στο τηλέφωνο 210 3407402.
Επίσης, για όσες δίμηνες συνταγές έχουν περικοπεί, δίνεται η δυνατότητα να ζητήσετε να πληρωθείτε τη μισή αξία της συνταγής ως συνταγή του μήνα, αφού επικοινωνήσετε με την Υπηρεσία της Κεντρικής Μονάδας του ΙΚΑ–ΕΤΑΜ, στο τηλέφωνο 210 3407402.
1. Αθεώρητες συνταγές άνω των 150 €.
2. Αθεώρητες δίμηνες συνταγές.
3. Λάθος κοστολόγηση φαρμάκων.
4. Έλλειψη συνοδευτικών γνωματεύσεων όπου αυτές απαιτούνται.
5. Αθεώρητες συνταγές οι οποίες έχουν συνταγογραφηθεί από ελεγκτή γιατρό.
6. Αθεώρητες συνταγές του Ν. 1729/87 περί ναρκωτικών.
Όμως, όπως μας πληροφόρησαν, από λάθος του μηχανογραφικού συστήματος περικόπησαν συνταγές, ενώ ήταν θεωρημένες. Για τον λόγο αυτό, επικοινωνήστε με την Υπηρεσία του ΙΚΑ–ΕΤΑΜ, στο τηλέφωνο 210 3407402.
Επίσης, για όσες δίμηνες συνταγές έχουν περικοπεί, δίνεται η δυνατότητα να ζητήσετε να πληρωθείτε τη μισή αξία της συνταγής ως συνταγή του μήνα, αφού επικοινωνήσετε με την Υπηρεσία της Κεντρικής Μονάδας του ΙΚΑ–ΕΤΑΜ, στο τηλέφωνο 210 3407402.
Τρίτη 2 Νοεμβρίου 2010
ΙΚΑ: ΘΕΩΡΗΣΕΙΣ ΣΥΝΤΑΓΩΝ
Αθήνα, 29 Οκτωβρίου 2010
Αριθ. Πρωτ. Γ55/810
ΘΕΜΑ: «Διευκρινίσεις αναφορικά με τη θεώρηση συνταγών»
Σχετικά:
1. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/778/18-06-2010 (κοινοποίηση διατάξεων του νόμου 3846/2010)
2. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/649/25-09-2008
3. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/531/14-09-2006 (το οποίο αντικαθίσταται)
4. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/530/04-09-2006 (το οποίο αντικαθίσταται)
Με αφορμή επανειλημμένα ερωτήματα επαγγελματιών υγείας σχετικά με τις περιπτώσεις που χρήζουν θεώρησης κρίνεται σκόπιμο να διευκρινισθεί ότι:
***συνταγές των οποίων η αξία υπερβαίνει τα 150,00 ευρώ και περιλαμβάνουν φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που χορηγούνται από τα φαρμακεία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για να καλύψουν θεραπεία ενός μήνα δεν χρειάζονται θεώρηση σύμφωνα με το ανωτέρω σχετικό 1.
***συνταγές δίμηνης διάρκειας πρέπει να είναι απαραιτήτως θεωρημένες σύμφωνα με τα οριζόμενα στο Π.Δ. 121/08 (σχετικό 3) το οποίο εξακολουθεί να ισχύει.
***συνταγές με φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που προορίζονται για εξωσωματική γονιμοποίηση, πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας και ενδομητρική σπερματέγχυση και χορηγούνται από τα φαρμακεία του Ιδρύματος (σύμφωνα με τα σχετικά 2 και 3) δεν απαιτούν πλέον θεώρηση
***συνταγές που περιλαμβάνουν εμβόλια απευαισθητοποίησης δεν απαιτούν πλέον θεώρηση από ελεγκτή ιατρό του Ιδρύματος.
Με ευθύνη των Διευθυντών των Μονάδων Υγείας να δοθεί από ένα αντίγραφο του εγγράφου αυτού στους ιατρούς της μονάδας τους, που συνταγογραφούν, καθώς και από ένα αντίγραφο στους ιατρούς των Κ.Υ. και Π.Ι. της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφόσον εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, οι οποίοι θα το παραλάβουν ενυπόγραφα. Τα Υποκαταστήματα να επιδώσουν το παρόν έγγραφο με απόδειξη παραλαβής στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς.
Αριθ. Πρωτ. Γ55/810
ΘΕΜΑ: «Διευκρινίσεις αναφορικά με τη θεώρηση συνταγών»
Σχετικά:
1. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/778/18-06-2010 (κοινοποίηση διατάξεων του νόμου 3846/2010)
2. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/649/25-09-2008
3. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/531/14-09-2006 (το οποίο αντικαθίσταται)
4. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/530/04-09-2006 (το οποίο αντικαθίσταται)
Με αφορμή επανειλημμένα ερωτήματα επαγγελματιών υγείας σχετικά με τις περιπτώσεις που χρήζουν θεώρησης κρίνεται σκόπιμο να διευκρινισθεί ότι:
***συνταγές των οποίων η αξία υπερβαίνει τα 150,00 ευρώ και περιλαμβάνουν φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που χορηγούνται από τα φαρμακεία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για να καλύψουν θεραπεία ενός μήνα δεν χρειάζονται θεώρηση σύμφωνα με το ανωτέρω σχετικό 1.
***συνταγές δίμηνης διάρκειας πρέπει να είναι απαραιτήτως θεωρημένες σύμφωνα με τα οριζόμενα στο Π.Δ. 121/08 (σχετικό 3) το οποίο εξακολουθεί να ισχύει.
***συνταγές με φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που προορίζονται για εξωσωματική γονιμοποίηση, πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας και ενδομητρική σπερματέγχυση και χορηγούνται από τα φαρμακεία του Ιδρύματος (σύμφωνα με τα σχετικά 2 και 3) δεν απαιτούν πλέον θεώρηση
***συνταγές που περιλαμβάνουν εμβόλια απευαισθητοποίησης δεν απαιτούν πλέον θεώρηση από ελεγκτή ιατρό του Ιδρύματος.
Με ευθύνη των Διευθυντών των Μονάδων Υγείας να δοθεί από ένα αντίγραφο του εγγράφου αυτού στους ιατρούς της μονάδας τους, που συνταγογραφούν, καθώς και από ένα αντίγραφο στους ιατρούς των Κ.Υ. και Π.Ι. της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφόσον εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, οι οποίοι θα το παραλάβουν ενυπόγραφα. Τα Υποκαταστήματα να επιδώσουν το παρόν έγγραφο με απόδειξη παραλαβής στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς.
Παρασκευή 29 Οκτωβρίου 2010
IKA: ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ
Αθήνα, 27 Οκτωβρίου 2010
Αριθ. Πρωτ. Γ55/809
ΘΕΜΑ: «Ηλεκτρονική συνταγογράφηση στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ»
Το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ σε συνέχεια του έργου της Αυτοματοποιημένης Διαχείρισης Συνταγών που αφορά στη διαχείριση και στον πλήρη έλεγχο των υποβαλλόμενων συνταγών και με γνώμονα τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών καθώς και την ποιότητα της παρεχόμενης φαρμακευτικής φροντίδας προχωρά στην πανελλαδική εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαρμάκων στους ασφαλισμένους του από 01.12.2010.
Απαραίτητες προϋποθέσεις που αφορούν σε φαρμακοποιούς και ιατρούς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για την υλοποίηση του ανωτέρω στόχου είναι οι κάτωθι:
Προμήθεια του απαραίτητου ηλεκτρονικού εξοπλισμού, ο οποίος συνίσταται σε έναν ηλεκτρονικό υπολογιστή, έναν εκτυπωτή και μία ευρυζωνική σύνδεση στο Διαδίκτυο.
Εγγραφή στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ως χρήστες. Όλες οι απαραίτητες πληροφορίες και τα απαραίτητα βήματα για την εγγραφή στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης καθώς και οι οδηγίες χρήσης της εφαρμογής βρίσκονται στην ιστοσελίδα http://www.e-syntagografisi.gr/, από 20/9/2010. Το σύστημα δέχεται εγγραφές από τη δημοσίευση του παρόντος εγγράφου, μέχρι την έναρξη της εφαρμογής 31.11.2010.
Αριθ. Πρωτ. Γ55/809
ΘΕΜΑ: «Ηλεκτρονική συνταγογράφηση στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ»
Το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ σε συνέχεια του έργου της Αυτοματοποιημένης Διαχείρισης Συνταγών που αφορά στη διαχείριση και στον πλήρη έλεγχο των υποβαλλόμενων συνταγών και με γνώμονα τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών καθώς και την ποιότητα της παρεχόμενης φαρμακευτικής φροντίδας προχωρά στην πανελλαδική εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαρμάκων στους ασφαλισμένους του από 01.12.2010.
Απαραίτητες προϋποθέσεις που αφορούν σε φαρμακοποιούς και ιατρούς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για την υλοποίηση του ανωτέρω στόχου είναι οι κάτωθι:
Προμήθεια του απαραίτητου ηλεκτρονικού εξοπλισμού, ο οποίος συνίσταται σε έναν ηλεκτρονικό υπολογιστή, έναν εκτυπωτή και μία ευρυζωνική σύνδεση στο Διαδίκτυο.
Εγγραφή στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ως χρήστες. Όλες οι απαραίτητες πληροφορίες και τα απαραίτητα βήματα για την εγγραφή στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης καθώς και οι οδηγίες χρήσης της εφαρμογής βρίσκονται στην ιστοσελίδα http://www.e-syntagografisi.gr/, από 20/9/2010. Το σύστημα δέχεται εγγραφές από τη δημοσίευση του παρόντος εγγράφου, μέχρι την έναρξη της εφαρμογής 31.11.2010.
Δευτέρα 25 Οκτωβρίου 2010
ΙΚΑ: ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΙ ΙΑΤΡΟΙ
ΑΘΗΝΑ: 22/10/2010
Aριθμ. Πρωτ.: Γ55/807
ΘΕΜΑ: «Συνταγογράφηση ειδικευόμενων ιατρών».
Επειδή παρατηρήθηκε ότι ειδικευόμενοι ιατροί εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, σας ενημερώνουμε ότι:
- Σύμφωνα με τον Κανονισμό Φαρμακευτικής Περίθαλψης ΙΚΑ Άρθρο 3, παρ.1 «αι συνταγαί του Ιδρύματος, ίνα είναι έγκυρες δέον όπως εκδίδονται επί ειδικού εντύπου, αποκλειστικώς και μόνον υπό των αρμοδίων δια την παροχήν περιθάλψεως εις ησφαλισμένους του Ιδρύματος, ιατρών… Συνταγές του Ιδρύματος μπορούν να εκδίδουν, τηρώντας τις διατάξεις του Κανονισμού αυτού, και οι γιατροί των Κέντρων Ανοικτής Προστασίας Ηλικιωμένων (ΚΑΠΗ).» και
- παρ. 9 «Συνταγές που εκδίδονται για ασφαλισμένους του Ι.Κ.Α. από γιατρούς των Κέντρων Υγείας και των περιφερειακών Ιατρείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ), μπορεί να εκτελούνται από τα φαρμακεία για λογαριασμό του ΙΚΑ».
Συνεπώς οι ειδικευόμενοι ιατροί δεν έχουν τη δυνατότητα συνταγογράφησης για ασφαλισμένους του Ιδρύματος.
Aριθμ. Πρωτ.: Γ55/807
ΘΕΜΑ: «Συνταγογράφηση ειδικευόμενων ιατρών».
Επειδή παρατηρήθηκε ότι ειδικευόμενοι ιατροί εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, σας ενημερώνουμε ότι:
- Σύμφωνα με τον Κανονισμό Φαρμακευτικής Περίθαλψης ΙΚΑ Άρθρο 3, παρ.1 «αι συνταγαί του Ιδρύματος, ίνα είναι έγκυρες δέον όπως εκδίδονται επί ειδικού εντύπου, αποκλειστικώς και μόνον υπό των αρμοδίων δια την παροχήν περιθάλψεως εις ησφαλισμένους του Ιδρύματος, ιατρών… Συνταγές του Ιδρύματος μπορούν να εκδίδουν, τηρώντας τις διατάξεις του Κανονισμού αυτού, και οι γιατροί των Κέντρων Ανοικτής Προστασίας Ηλικιωμένων (ΚΑΠΗ).» και
- παρ. 9 «Συνταγές που εκδίδονται για ασφαλισμένους του Ι.Κ.Α. από γιατρούς των Κέντρων Υγείας και των περιφερειακών Ιατρείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ), μπορεί να εκτελούνται από τα φαρμακεία για λογαριασμό του ΙΚΑ».
Συνεπώς οι ειδικευόμενοι ιατροί δεν έχουν τη δυνατότητα συνταγογράφησης για ασφαλισμένους του Ιδρύματος.
ΙΚΑ: ZALDIAR-TAPENTADOL
Αθήνα, 21 Οκτωβρίου 2010
Αριθ. Πρωτ.
Π66/279
ΘΕΜΑ: «Υπαγωγή φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων στις διατάξεις του Ν.3459/06 περί ναρκωτικών »
Σχετικά:
1.Έγγραφο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με αρ.πρωτ. Φ.41142/23093/ 2597/15.09.2010
2.Έγγραφο του Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με αρ.πρωτ. Φ.41142/25368/ 2760/ 06.10.2010
Σας γνωστοποιούμε ότι στα ΦΕΚ 1337/Β/31.08.2010 και 1369/Β/02.09.2010 δημοσιεύτηκαν οι υπ’αριθμ. ΔΥΓ3γ/οικ.93287/27.07.2010 και ΔΥΓ3γ/οικ.101681/13.08.2010 Υπουργικές Αποφάσεις αντίστοιχα, που αφορούν στην υπαγωγή του φαρμακευτικού προϊόντος:
ZALDIAR (δραστική ουσία: Tramadol Hydrochloride και Paracetamol) στον πίνακα Δ’ της παρ.2 του άρθρου 1 του ν.3459/06 περι ναρκωτικών (σχετικό 1)
και της δραστικής ουσίας:
TAPENTADOL στον πίνακα Γ’ της παρ.2 του άρθρου 1 του ν.3459/06 περί ναρκωτικών (σχετικό 2)
Οι κ.κ. Διευθυντές των Μονάδων Υγείας και Π.Υ.Υ. παρακαλούνται να φροντίσουν για την κοινοποίηση του εγγράφου αυτού στους ιατρούς (από 1 αντίγραφο).
Αριθ. Πρωτ.
Π66/279
ΘΕΜΑ: «Υπαγωγή φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων στις διατάξεις του Ν.3459/06 περί ναρκωτικών »
Σχετικά:
1.Έγγραφο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με αρ.πρωτ. Φ.41142/23093/ 2597/15.09.2010
2.Έγγραφο του Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με αρ.πρωτ. Φ.41142/25368/ 2760/ 06.10.2010
Σας γνωστοποιούμε ότι στα ΦΕΚ 1337/Β/31.08.2010 και 1369/Β/02.09.2010 δημοσιεύτηκαν οι υπ’αριθμ. ΔΥΓ3γ/οικ.93287/27.07.2010 και ΔΥΓ3γ/οικ.101681/13.08.2010 Υπουργικές Αποφάσεις αντίστοιχα, που αφορούν στην υπαγωγή του φαρμακευτικού προϊόντος:
ZALDIAR (δραστική ουσία: Tramadol Hydrochloride και Paracetamol) στον πίνακα Δ’ της παρ.2 του άρθρου 1 του ν.3459/06 περι ναρκωτικών (σχετικό 1)
και της δραστικής ουσίας:
TAPENTADOL στον πίνακα Γ’ της παρ.2 του άρθρου 1 του ν.3459/06 περί ναρκωτικών (σχετικό 2)
Οι κ.κ. Διευθυντές των Μονάδων Υγείας και Π.Υ.Υ. παρακαλούνται να φροντίσουν για την κοινοποίηση του εγγράφου αυτού στους ιατρούς (από 1 αντίγραφο).
Παρασκευή 22 Οκτωβρίου 2010
ΟΑΕΕ:ΕΚΤΑΚΤΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ
Προς τους φαρμακοποιούς,
Σύμφωνα με έκτακτη ενημέρωση της γενικής γραμματείας, σας ενημερώνουμε ότι για ένα εύλογο χρονικό διάστημα και μέχρι νεωτέρας οδηγίας θα γίνουν δεκτές από το Ταμείο όλες οι χειρόγραφες συνταγές που εκτελείτε.
Επίσης, σας ενημερώνουμε ότι για σύντομο χρονικό διάστημα και μέχρι νεωτέρας οδηγίας μπορείτε να εκτελείτε ηλεκτρονικές συνταγές που φθάνουν στο φαρμακείο σας, σαν να ήταν χειρόγραφες, στην περίπτωση όπου δεν μπορείτε να τις εκτελέσετε ηλεκτρονικά διότι το φάρμακο που έχει επιλεγεί δεν κυκλοφορεί στην αγορά και κυκλοφορεί το ίδιο σε άλλη συσκευασία. Τις ταινίες γνησιότητας του ίδιου φαρμάκου άλλης συσκευασίας που δώσατε θα πρέπει να τις επικολλήσετε στην ηλεκτρονική συνταγή του ιατρού.
Δ/νση Υγειονομικού
Σύμφωνα με έκτακτη ενημέρωση της γενικής γραμματείας, σας ενημερώνουμε ότι για ένα εύλογο χρονικό διάστημα και μέχρι νεωτέρας οδηγίας θα γίνουν δεκτές από το Ταμείο όλες οι χειρόγραφες συνταγές που εκτελείτε.
Επίσης, σας ενημερώνουμε ότι για σύντομο χρονικό διάστημα και μέχρι νεωτέρας οδηγίας μπορείτε να εκτελείτε ηλεκτρονικές συνταγές που φθάνουν στο φαρμακείο σας, σαν να ήταν χειρόγραφες, στην περίπτωση όπου δεν μπορείτε να τις εκτελέσετε ηλεκτρονικά διότι το φάρμακο που έχει επιλεγεί δεν κυκλοφορεί στην αγορά και κυκλοφορεί το ίδιο σε άλλη συσκευασία. Τις ταινίες γνησιότητας του ίδιου φαρμάκου άλλης συσκευασίας που δώσατε θα πρέπει να τις επικολλήσετε στην ηλεκτρονική συνταγή του ιατρού.
Δ/νση Υγειονομικού
Δευτέρα 11 Οκτωβρίου 2010
ΤΑΠ-ΟΤΕ: ΤΑΙΝΙΕΣ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ
ΘΕΜΑ: Συμμόρφωση με Διατάξεις Φαρμακευτικής Νομοθεσίας
Σύμφωνα με το υπ’ αριθμ. πρωτ. Φ.21230/16442/1960/20-7-2010 έγγραφο του Υπουργείου μας, σε όσες περιπτώσεις δεν αποδίδεται στο φαρμακοποιό η δαπάνη βάσει των ανωτέρω, οι σχετικές ταινίες γνησιότητας υποχρεωτικά θα ακυρώνονται από το αρμόδιο όργανο του φορέα και σε καμία περίπτωση δεν δικαιολογείται η επιστροφή τους στο φαρμακοποιό. Κατόπιν τούτων παρακαλούμε όπως οι φαρμακοποιοί δώσουν ιδιαίτερη προσοχή κατά την εκτέλεση των συνταγών και να είναι σύμφωνες με τις διατάξεις της Φαρμακευτικής Νομοθεσίας.
Παρακαλούμε για την ενημέρωση των μελών σας όσον αφορά την άμεση πιστή εφαρμογή των ανωτέρω.
ΘΕΜΑ: Συμμόρφωση με Διατάξεις Φαρμακευτικής Νομοθεσίας
Σας υπενθυμίζουμε τα εξής:
1. Στο ΦΕΚ 66/11-5-2010, τεύχος Α΄, δημοσιεύτηκε ο Νόμος 3846/2010, όπου στο άρθρο 32, στην §2 αναφέρεται ότι:
‘’Συνταγές φαρμάκων ασφαλισμένων ασφαλιστικών οργανισμών, η αξία των οποίων ξεπερνά τα 150€, δεν εκτελούνται από τον φαρμακοποιό, εφόσον δεν είναι θεωρημένες από το αρμόδιο όργανο του φορέα. Συνταγές που δεν έχουν θεώρηση, σύμφωνα με τα ανωτέρω, στερούν το δικαίωμα είσπραξης της αξίας τους από τον ασφαλιστικό οργανισμό.’’
Το ποσό των 150€ αντιστοιχεί στη συνολική αξία των φαρμάκων κάθε συνταγής. Επίσης εξακολουθεί να ισχύει ότι θεώρηση χρειάζονται και οι συνταγές όπου αναγράφονται ναρκωτικά του Πίνακα Γ.
Θεωρημένη μια συνταγή θεωρείται όταν αναγράφεται το όνομα του ιατρού του φορέα μας που την ενέκρινε από το αρμόδιο όργανο.
2. Επίσης στο ίδιο ΦΕΚ στο άρθρο 32, στην §6 αναφέρεται ότι:
‘’Συνταγές φαρμάκων στις οποίες δεν έχουν συμπληρωθεί όλα τα πεδία του συνταγολογίου συμπεριλαμβανομένου και του Αριθμού Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ) του αρμόδιου ιατρού που συνυπογράφει δεν εκτελούνται από τον φαρμακοποιό.’’
Επομένως συνταγές ιατρών στις οποίες δεν αναγράφεται το ΑΜΚΑ τους δεν θα εκτελούνται από τους φαρμακοποιούς, σύμφωνα με το ΦΕΚ.
3. Στην υπ’ αριθμ. Πρωτ. Φ42000/οικ.13094/1592/18-5-10 εγκύκλιο της Διεύθυνσης Ασφάλισης Ασθένειας και Μητρότητας, της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων, του Υπουργείου Εργασίας & Κοινωνικής Ασφάλισης αναφέρονται τα εξής :
‘’Σας κάνουμε γνωστό ότι τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που φέρουν ταινία γνησιότητας ‘’ΚΑΦΕ’’ χρώματος, ως ανήκοντα στην κατηγορία των φαρμάκων για τα οποία δεν απαιτείται ιατρική συνταγή (Μ.Υ.ΣΥ.ΦΑ.), σύμφωνα με την αριθ. 0-502/10η/17-6-08 απόφαση Δ.Σ. ΕΟΦ και την αρ. 46986/14-7-08 εγκύκλιο του ίδιου οργανισμού, από 20-5-2010 δεν θα αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Κατόπιν τούτου, συνταγές στις οποίες περιέχονται φάρμακα της ανωτέρω κατηγορίας δεν θα εξοφλούνται στους φαρμακοποιούς από τους φορείς σας.’’
Στο ΦΕΚ 740/28-5-10, Τεύχος Β, έχει δημοσιευτεί η Υπουργική Απόφαση υπ’ αριθμ. ΔΥΓ3α/Γ.Π.63696 η οποία εμπεριέχει τον αναλυτικό κατάλογο των ανωτέρω μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
4. Στην υπ’ αριθμ. Πρωτ. Φ80000/οικ.22101/2493/27-08-2010(ΦΕΚ Β΄ 1326/27-8-10) Κοινή Υπουργική Απόφαση ορίζονται τα κάτωθι :
΄΄Οι εξωτερικοί ασθενείς ασφαλισμένοι του ΟΠΑΔ και των ασφαλιστικών οργανισμών αρμοδιότητας Γ.Γ.Κ.Α., ή οι δικαιούμενοι περίθαλψης δυνάμει ειδικών διατάξεων, για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών τους, μπορούν να προμηθεύονται χωρίς συμμετοχή από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων και τα ιδιωτικά φαρμακεία, 89 φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα ως εξής :
Όλα τα παραπάνω ιδιοσκευάσματα χορηγούνται χωρίς συμμετοχή και μόνο για τις εγκεκριμένες από τον ΕΟΦ ενδείξεις και δοσολογία, όπως αυτά καθορίζονται στην περίληψη χαρακτηριστικών του προϊόντος, σε κάθε μορφή και περιεκτικότητα της δραστικής τους ουσίας, καθώς και σε οποιαδήποτε συσκευασία κυκλοφορούν.
…τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλλουν στον αρμόδιο ασφαλιστικό οργανισμό και τον ΟΠΑΔ τις εκτελεσθείσες συνταγές των ιδιοσκευασμάτων, με συγκεντρωτική κατάσταση των ασθενών-ασφαλισμένων ή ανά ασφαλιστικό ταμείο και με το σύνολο της δαπάνης. Τα ιδιωτικά φαρμακεία… υποχρεούνται να επικολλούν επί της συνταγής τις αντίστοιχες ταινίες γνησιότητας του ιδιοσκευάσματος.
Η συνταγή συνοδεύεται από την αρχική γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού που έκανε τη διάγνωση σε Κρατικό Νοσοκομείο ή Ιδιωτική Κλινική και όπου απαιτείται από την άδεια κυκλοφορίας του φαρμάκου, συμπληρωμένο το ειδικό έντυπο διάθεσής του.
…Η χρέωση στον ΟΠΑΔ και στους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς των φαρμάκων που περιλαμβάνονται στον ανωτέρω κατάλογο, υπολογίζεται ας ακολούθως: …Για τα ιδιωτικά φαρμακεία στη νοσοκομειακή τιμή προσαυξημένη κατά 2,5% ως ποσοστό κέρδους χονδρεμπόρου και επί της τιμής που προκύπτει προσαυξημένης κατά 18% ως κέρδος φαρμακοποιού. Στην τελική τιμή προστίθεται και ο προβλεπόμενος ΦΠΑ.΄΄
Καθώς πρόκειται για ιδιοσκευάσματα υψηλού κόστους είναι αυτονόητο ότι οι συνταγές αυτές χρειάζονται θεώρηση.
5. Σύμφωνα με το Νόμο 3456/2006 (ΦΕΚ 93, τεύχος Α΄) δεν καλύπτεται η δαπάνη φαρμάκων με ενδείξεις που αφορούν στο σύγχρονο τρόπο ζωής (lifestyle) και έχουν καθοριστεί με την ΚΥΑ αρ. ΔΥΓ3α/ΓΠ84921/2-7-2007 (ΦΕΚ1229, τεύχος Β΄). Κατ’ εξαίρεση η δαπάνη των φαρμάκων αυτών καλύπτεται όταν αυτά χορηγούνται λόγω της συνύπαρξης παθήσεων εγκεκριμένων ενδείξεων, κατόπιν σχετικής αιτιολογημένης γνωμάτευσης του θεράποντος ιατρού. Υπενθυμίζουμε ότι και σε αυτήν την περίπτωση εξακολουθεί να ισχύει ότι οι ασφαλιστικοί οργανισμοί καταβάλλουν τη δαπάνη για τα φάρμακα αποκλειστικά και μόνο για τις εγκεκριμένες ενδείξεις και δοσολογία όπως αυτά προκύπτουν από την περίληψη χαρακτηριστικών του προϊόντος (ΠΧΠ-SPC). Εάν στην γνωμάτευση δεν αναγράφεται πάθηση άλλης εγκεκριμένης ένδειξης, η δαπάνη δεν θα καλύπτεται.
Σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. πρωτ. Φ.42000/15995/1456/20-6-2008 εγκύκλιο του Υπουργείου μας, δεν θα εξοφλείται το τμήμα της συνταγής που περιέχει τα εν λόγω φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα.
Σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. πρωτ. Φ.80000/2092/219/4-2-2009 εγκύκλιο του Υπουργείου μας, σε συνταγές που περιέχονται περισσότερα από 2 εμβαλλάγια και είναι απολύτως απαραίτητη η αιτιολόγηση αναγραφής μεγαλύτερης ποσότητας, η μη αναγραφή της δοσολογίας αποτελεί λόγο μη εξόφλησης της συνταγής.
Παρακαλούμε για την ενημέρωση των μελών σας όσον αφορά την άμεση πιστή εφαρμογή των ανωτέρω.
Σύμφωνα με το υπ’ αριθμ. πρωτ. Φ.21230/16442/1960/20-7-2010 έγγραφο του Υπουργείου μας, σε όσες περιπτώσεις δεν αποδίδεται στο φαρμακοποιό η δαπάνη βάσει των ανωτέρω, οι σχετικές ταινίες γνησιότητας υποχρεωτικά θα ακυρώνονται από το αρμόδιο όργανο του φορέα και σε καμία περίπτωση δεν δικαιολογείται η επιστροφή τους στο φαρμακοποιό. Κατόπιν τούτων παρακαλούμε όπως οι φαρμακοποιοί δώσουν ιδιαίτερη προσοχή κατά την εκτέλεση των συνταγών και να είναι σύμφωνες με τις διατάξεις της Φαρμακευτικής Νομοθεσίας.
Παρακαλούμε για την ενημέρωση των μελών σας όσον αφορά την άμεση πιστή εφαρμογή των ανωτέρω.
ΘΕΜΑ: Συμμόρφωση με Διατάξεις Φαρμακευτικής Νομοθεσίας
Σας υπενθυμίζουμε τα εξής:
1. Στο ΦΕΚ 66/11-5-2010, τεύχος Α΄, δημοσιεύτηκε ο Νόμος 3846/2010, όπου στο άρθρο 32, στην §2 αναφέρεται ότι:
‘’Συνταγές φαρμάκων ασφαλισμένων ασφαλιστικών οργανισμών, η αξία των οποίων ξεπερνά τα 150€, δεν εκτελούνται από τον φαρμακοποιό, εφόσον δεν είναι θεωρημένες από το αρμόδιο όργανο του φορέα. Συνταγές που δεν έχουν θεώρηση, σύμφωνα με τα ανωτέρω, στερούν το δικαίωμα είσπραξης της αξίας τους από τον ασφαλιστικό οργανισμό.’’
Το ποσό των 150€ αντιστοιχεί στη συνολική αξία των φαρμάκων κάθε συνταγής. Επίσης εξακολουθεί να ισχύει ότι θεώρηση χρειάζονται και οι συνταγές όπου αναγράφονται ναρκωτικά του Πίνακα Γ.
Θεωρημένη μια συνταγή θεωρείται όταν αναγράφεται το όνομα του ιατρού του φορέα μας που την ενέκρινε από το αρμόδιο όργανο.
2. Επίσης στο ίδιο ΦΕΚ στο άρθρο 32, στην §6 αναφέρεται ότι:
‘’Συνταγές φαρμάκων στις οποίες δεν έχουν συμπληρωθεί όλα τα πεδία του συνταγολογίου συμπεριλαμβανομένου και του Αριθμού Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ) του αρμόδιου ιατρού που συνυπογράφει δεν εκτελούνται από τον φαρμακοποιό.’’
Επομένως συνταγές ιατρών στις οποίες δεν αναγράφεται το ΑΜΚΑ τους δεν θα εκτελούνται από τους φαρμακοποιούς, σύμφωνα με το ΦΕΚ.
3. Στην υπ’ αριθμ. Πρωτ. Φ42000/οικ.13094/1592/18-5-10 εγκύκλιο της Διεύθυνσης Ασφάλισης Ασθένειας και Μητρότητας, της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων, του Υπουργείου Εργασίας & Κοινωνικής Ασφάλισης αναφέρονται τα εξής :
‘’Σας κάνουμε γνωστό ότι τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που φέρουν ταινία γνησιότητας ‘’ΚΑΦΕ’’ χρώματος, ως ανήκοντα στην κατηγορία των φαρμάκων για τα οποία δεν απαιτείται ιατρική συνταγή (Μ.Υ.ΣΥ.ΦΑ.), σύμφωνα με την αριθ. 0-502/10η/17-6-08 απόφαση Δ.Σ. ΕΟΦ και την αρ. 46986/14-7-08 εγκύκλιο του ίδιου οργανισμού, από 20-5-2010 δεν θα αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Κατόπιν τούτου, συνταγές στις οποίες περιέχονται φάρμακα της ανωτέρω κατηγορίας δεν θα εξοφλούνται στους φαρμακοποιούς από τους φορείς σας.’’
Στο ΦΕΚ 740/28-5-10, Τεύχος Β, έχει δημοσιευτεί η Υπουργική Απόφαση υπ’ αριθμ. ΔΥΓ3α/Γ.Π.63696 η οποία εμπεριέχει τον αναλυτικό κατάλογο των ανωτέρω μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
4. Στην υπ’ αριθμ. Πρωτ. Φ80000/οικ.22101/2493/27-08-2010(ΦΕΚ Β΄ 1326/27-8-10) Κοινή Υπουργική Απόφαση ορίζονται τα κάτωθι :
΄΄Οι εξωτερικοί ασθενείς ασφαλισμένοι του ΟΠΑΔ και των ασφαλιστικών οργανισμών αρμοδιότητας Γ.Γ.Κ.Α., ή οι δικαιούμενοι περίθαλψης δυνάμει ειδικών διατάξεων, για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών τους, μπορούν να προμηθεύονται χωρίς συμμετοχή από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων και τα ιδιωτικά φαρμακεία, 89 φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα ως εξής :
Όλα τα παραπάνω ιδιοσκευάσματα χορηγούνται χωρίς συμμετοχή και μόνο για τις εγκεκριμένες από τον ΕΟΦ ενδείξεις και δοσολογία, όπως αυτά καθορίζονται στην περίληψη χαρακτηριστικών του προϊόντος, σε κάθε μορφή και περιεκτικότητα της δραστικής τους ουσίας, καθώς και σε οποιαδήποτε συσκευασία κυκλοφορούν.
…τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλλουν στον αρμόδιο ασφαλιστικό οργανισμό και τον ΟΠΑΔ τις εκτελεσθείσες συνταγές των ιδιοσκευασμάτων, με συγκεντρωτική κατάσταση των ασθενών-ασφαλισμένων ή ανά ασφαλιστικό ταμείο και με το σύνολο της δαπάνης. Τα ιδιωτικά φαρμακεία… υποχρεούνται να επικολλούν επί της συνταγής τις αντίστοιχες ταινίες γνησιότητας του ιδιοσκευάσματος.
Η συνταγή συνοδεύεται από την αρχική γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού που έκανε τη διάγνωση σε Κρατικό Νοσοκομείο ή Ιδιωτική Κλινική και όπου απαιτείται από την άδεια κυκλοφορίας του φαρμάκου, συμπληρωμένο το ειδικό έντυπο διάθεσής του.
…Η χρέωση στον ΟΠΑΔ και στους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς των φαρμάκων που περιλαμβάνονται στον ανωτέρω κατάλογο, υπολογίζεται ας ακολούθως: …Για τα ιδιωτικά φαρμακεία στη νοσοκομειακή τιμή προσαυξημένη κατά 2,5% ως ποσοστό κέρδους χονδρεμπόρου και επί της τιμής που προκύπτει προσαυξημένης κατά 18% ως κέρδος φαρμακοποιού. Στην τελική τιμή προστίθεται και ο προβλεπόμενος ΦΠΑ.΄΄
Καθώς πρόκειται για ιδιοσκευάσματα υψηλού κόστους είναι αυτονόητο ότι οι συνταγές αυτές χρειάζονται θεώρηση.
5. Σύμφωνα με το Νόμο 3456/2006 (ΦΕΚ 93, τεύχος Α΄) δεν καλύπτεται η δαπάνη φαρμάκων με ενδείξεις που αφορούν στο σύγχρονο τρόπο ζωής (lifestyle) και έχουν καθοριστεί με την ΚΥΑ αρ. ΔΥΓ3α/ΓΠ84921/2-7-2007 (ΦΕΚ1229, τεύχος Β΄). Κατ’ εξαίρεση η δαπάνη των φαρμάκων αυτών καλύπτεται όταν αυτά χορηγούνται λόγω της συνύπαρξης παθήσεων εγκεκριμένων ενδείξεων, κατόπιν σχετικής αιτιολογημένης γνωμάτευσης του θεράποντος ιατρού. Υπενθυμίζουμε ότι και σε αυτήν την περίπτωση εξακολουθεί να ισχύει ότι οι ασφαλιστικοί οργανισμοί καταβάλλουν τη δαπάνη για τα φάρμακα αποκλειστικά και μόνο για τις εγκεκριμένες ενδείξεις και δοσολογία όπως αυτά προκύπτουν από την περίληψη χαρακτηριστικών του προϊόντος (ΠΧΠ-SPC). Εάν στην γνωμάτευση δεν αναγράφεται πάθηση άλλης εγκεκριμένης ένδειξης, η δαπάνη δεν θα καλύπτεται.
Σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. πρωτ. Φ.42000/15995/1456/20-6-2008 εγκύκλιο του Υπουργείου μας, δεν θα εξοφλείται το τμήμα της συνταγής που περιέχει τα εν λόγω φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα.
Σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. πρωτ. Φ.80000/2092/219/4-2-2009 εγκύκλιο του Υπουργείου μας, σε συνταγές που περιέχονται περισσότερα από 2 εμβαλλάγια και είναι απολύτως απαραίτητη η αιτιολόγηση αναγραφής μεγαλύτερης ποσότητας, η μη αναγραφή της δοσολογίας αποτελεί λόγο μη εξόφλησης της συνταγής.
Παρακαλούμε για την ενημέρωση των μελών σας όσον αφορά την άμεση πιστή εφαρμογή των ανωτέρω.
Πέμπτη 7 Οκτωβρίου 2010
ΟΓΑ: ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΨΗΛΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ
ΘΕΜΑ: «Κατάλογος χορηγουμένων ιδιοσκευασμάτων βάσει των διατάξεων της παρ. 2 του άρθρου 12 του Ν. 3816/2010 (Τροποποίηση της Κ.Υ.Α. αριθ. Φ80000/οικ.11385/1394/30-4-2010)»..
Σας στέλνουμε :
Α) Το έγγραφο της Γεν. Γραμματείας Κοιν. Ασφαλίσεων με αριθ. πρωτ. Φ42000/οικ.22600/2580/14-9-2010 με συνημμένη την αριθ. πρωτ. Φ80000/22101/2493/27-8-2010 Κ.Υ.Α. με την οποία καθορίζονται τα φαρμακευτικά προϊόντα τα οποία χορηγούνται δωρεάν τόσο από τα φαρμακεία των Κρατικών Νοσοκομείων όσο και από τα ιδιωτικά φαρμακεία.
Οι συνταγές ΟΓΑ με τα αναφερόμενα στην ανωτέρω Κ.Υ.Α. φαρμακευτικά προϊόντα εκδίδονται από γιατρό που έχει αρμοδιότητα να συνταγογραφεί για τον ΟΓΑ και συνοδεύονται από γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού που έκανε τη διάγνωση σε Κρατικό Νοσοκομείο ή Ιδιωτική Κλινική και όπου απαιτείται από το ειδικό έντυπο διάθεσής τους (η γνωμάτευση μπορεί να είναι θεωρημένο φωτοαντίγραφο και ισχύει για όσο χρόνο αναφέρει ο γιατρός και όχι πλέον του έτους).
- Τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλλουν στις Υπηρεσίες Υγείας και στα Π.Υ. ΟΓΑ τις εκτελεσθείσες συνταγές των ιδιοσκευασμάτων αυτών, μαζί με όλες τις υπόλοιπες συνταγές φαρμάκων που έχουν εκτελέσει (δηλαδή αριθμούνται κανονικά στην ημερομηνία που έχουν εκτελεστεί και συμπεριλαμβάνονται στα ανάλογα ημερήσια αθροίσματα στη στήλη «δωρεάν» και στα «Γενικά σύνολα»), υποβάλλοντας ταυτόχρονα για στατιστικούς λόγους και κατάσταση στην οποία να αναγράφεται το όνομα των ασθενών – ασφαλισμένων, οι οποίοι προμηθεύτηκαν τα συγκεκριμένα φάρμακα, ο αύξων αριθμός της κάθε συνταγής, το είδος και η αξία των φαρμάκων αυτών. Η κατάσταση αυτή θα παραμένει σε αρχείο στις Υπηρεσίες Υγείας και στα Π.Υ. ΟΓΑ, ούτως ώστε να παρέχονται στοιχεία αυτών, σε οποιαδήποτε αναζήτηση από την Κεντρική Υπηρεσία.
- Οι φαρμακοποιοί οφείλουν επίσης να αναγράφουν για στατιστικούς λόγους της Υπηρεσία μας ενδεικτικά στη σειρά 27 του «φύλλου λογαριασμός φαρμάκων ΟΓΑ», στην κενή στήλη, τον συνολικό αριθμό των συνταγών με τα ανωτέρω φαρμακευτικά προϊόντα και την συνολική αξία τους (συνημμένο υπόδειγμα).
Επισημαίνουμε ότι απαιτείται θεώρηση των συνταγών με τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που αναφέρονται στην ανωτέρω Κ.Υ.Α. όταν εκτελούνται από ιδιωτικά φαρμακεία, εφόσον η αξία της συνταγής υπερβαίνει τα 150 Ευρώ.(απο Φ.Σ.ΚΙΛΚΙΣ)
Σας στέλνουμε :
Α) Το έγγραφο της Γεν. Γραμματείας Κοιν. Ασφαλίσεων με αριθ. πρωτ. Φ42000/οικ.22600/2580/14-9-2010 με συνημμένη την αριθ. πρωτ. Φ80000/22101/2493/27-8-2010 Κ.Υ.Α. με την οποία καθορίζονται τα φαρμακευτικά προϊόντα τα οποία χορηγούνται δωρεάν τόσο από τα φαρμακεία των Κρατικών Νοσοκομείων όσο και από τα ιδιωτικά φαρμακεία.
Οι συνταγές ΟΓΑ με τα αναφερόμενα στην ανωτέρω Κ.Υ.Α. φαρμακευτικά προϊόντα εκδίδονται από γιατρό που έχει αρμοδιότητα να συνταγογραφεί για τον ΟΓΑ και συνοδεύονται από γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού που έκανε τη διάγνωση σε Κρατικό Νοσοκομείο ή Ιδιωτική Κλινική και όπου απαιτείται από το ειδικό έντυπο διάθεσής τους (η γνωμάτευση μπορεί να είναι θεωρημένο φωτοαντίγραφο και ισχύει για όσο χρόνο αναφέρει ο γιατρός και όχι πλέον του έτους).
- Τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλλουν στις Υπηρεσίες Υγείας και στα Π.Υ. ΟΓΑ τις εκτελεσθείσες συνταγές των ιδιοσκευασμάτων αυτών, μαζί με όλες τις υπόλοιπες συνταγές φαρμάκων που έχουν εκτελέσει (δηλαδή αριθμούνται κανονικά στην ημερομηνία που έχουν εκτελεστεί και συμπεριλαμβάνονται στα ανάλογα ημερήσια αθροίσματα στη στήλη «δωρεάν» και στα «Γενικά σύνολα»), υποβάλλοντας ταυτόχρονα για στατιστικούς λόγους και κατάσταση στην οποία να αναγράφεται το όνομα των ασθενών – ασφαλισμένων, οι οποίοι προμηθεύτηκαν τα συγκεκριμένα φάρμακα, ο αύξων αριθμός της κάθε συνταγής, το είδος και η αξία των φαρμάκων αυτών. Η κατάσταση αυτή θα παραμένει σε αρχείο στις Υπηρεσίες Υγείας και στα Π.Υ. ΟΓΑ, ούτως ώστε να παρέχονται στοιχεία αυτών, σε οποιαδήποτε αναζήτηση από την Κεντρική Υπηρεσία.
- Οι φαρμακοποιοί οφείλουν επίσης να αναγράφουν για στατιστικούς λόγους της Υπηρεσία μας ενδεικτικά στη σειρά 27 του «φύλλου λογαριασμός φαρμάκων ΟΓΑ», στην κενή στήλη, τον συνολικό αριθμό των συνταγών με τα ανωτέρω φαρμακευτικά προϊόντα και την συνολική αξία τους (συνημμένο υπόδειγμα).
Επισημαίνουμε ότι απαιτείται θεώρηση των συνταγών με τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που αναφέρονται στην ανωτέρω Κ.Υ.Α. όταν εκτελούνται από ιδιωτικά φαρμακεία, εφόσον η αξία της συνταγής υπερβαίνει τα 150 Ευρώ.(απο Φ.Σ.ΚΙΛΚΙΣ)
Δευτέρα 4 Οκτωβρίου 2010
ΙΚΑ:ΑΝΤΙΓΡΙΠΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ
Αθήνα, 30 Σεπτεμβρίου 2010
Αριθ. Πρωτ. Γ55/801
ΘΕΜΑ: «Αντιγριππικός Εμβολιασμός»
Σχετικό: 1)Το Γ55/646/15.09.2008 έγγραφο της Υπηρεσίας μας
Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού, σας υπενθυμίζουμε ότι το κοινό αντιγριππικό εμβόλιο διατίθεται από τα Ιδιωτικά φαρμακεία άνευ συμμετοχής για τους ασφαλισμένους που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου όπως αυτές καθορίζονται από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων.
Αριθ. Πρωτ. Γ55/801
ΘΕΜΑ: «Αντιγριππικός Εμβολιασμός»
Σχετικό: 1)Το Γ55/646/15.09.2008 έγγραφο της Υπηρεσίας μας
Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού, σας υπενθυμίζουμε ότι το κοινό αντιγριππικό εμβόλιο διατίθεται από τα Ιδιωτικά φαρμακεία άνευ συμμετοχής για τους ασφαλισμένους που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου όπως αυτές καθορίζονται από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων.
ΙΚΑ: ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΚΥΗΣΗ
ΑΘΗΝΑ: 4 / 10 /2010
Aριθμ. Πρωτ.: Γ55/802
ΘΕΜΑ:« Οδηγίες που αφορούν την συνταγογραφία».
Με το παρόν έγγραφο θέτουμε υπόψη σας ότι για διευκόλυνση των ασφαλισμένων τα φάρμακα που χορηγούνται στην κύηση μπορούν να αναγράφονται σε ποσότητες που θα καλύπτουν φαρμακευτική αγωγή έως 30 ημέρες θεραπεία με την υποχρέωση συμπλήρωσης του πεδίου με την ένδειξη «Μ»(μηνός) στη συνταγή.
Επισημαίνουμε ότι με ευθύνη των Διευθυντών και των Π.Υ.Υ. οι συνταγογράφοι γιατροί των Μονάδων να λάβουν ενυπόγραφα γνώση του παρόντος .Επίσης να ενημερωθούν οι γιατροί των Κέντρων Υγείας και των Περιφερειακών Ιατρείων της ασφαλιστικής περιοχής σας.
Aριθμ. Πρωτ.: Γ55/802
ΘΕΜΑ:« Οδηγίες που αφορούν την συνταγογραφία».
Με το παρόν έγγραφο θέτουμε υπόψη σας ότι για διευκόλυνση των ασφαλισμένων τα φάρμακα που χορηγούνται στην κύηση μπορούν να αναγράφονται σε ποσότητες που θα καλύπτουν φαρμακευτική αγωγή έως 30 ημέρες θεραπεία με την υποχρέωση συμπλήρωσης του πεδίου με την ένδειξη «Μ»(μηνός) στη συνταγή.
Επισημαίνουμε ότι με ευθύνη των Διευθυντών και των Π.Υ.Υ. οι συνταγογράφοι γιατροί των Μονάδων να λάβουν ενυπόγραφα γνώση του παρόντος .Επίσης να ενημερωθούν οι γιατροί των Κέντρων Υγείας και των Περιφερειακών Ιατρείων της ασφαλιστικής περιοχής σας.
Δευτέρα 20 Σεπτεμβρίου 2010
ΟΑΕΕ:ΑΡΧΙΖΕΙ Η ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ
Κυρίες και κύριοι,
Θα ήθελα να σας ενημερώσω ότι από τις 18/10/2010 αρχίζει για τους ασφαλισμένους του ΟΑΕΕ η πανελλαδική εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαρμάκων. Το έργο αυτό, το οποίο θα υλοποιήσουμε μαζί, αποτελεί ένα πολύ σοβαρό εγχείρημα για τον εκσυγχρονισμό και την αναβάθμιση του συστήματος παροχής φαρμακευτικής περίθαλψης, κυρίως όμως θα συμβάλει στον εξορθολογισμό των φαρμακευτικών δαπανών, διατηρώντας παράλληλα σε υψηλά επίπεδα τις παροχές αυτές για τον ασθενή. Ως εκ τούτου, θα αποτελέσουν συμβατική υποχρέωσή σας οι ακόλουθες ενέργειες:
• Να προμηθευτείτε τον απαραίτητο ηλεκτρονικό εξοπλισμό, ο οποίος συνίσταται σε έναν ηλεκτρονικό υπολογιστή, έναν εκτυπωτή και μία ευρυζωνική σύνδεση στο Διαδίκτυο.
• Να εγγραφείτε στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ως χρήστες. Όλες οι απαραίτητες πληροφορίες και τα απαραίτητα βήματα για την εγγραφή σας στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης καθώς και οι οδηγίες χρήσης της εφαρμογής θα βρίσκονται στην ιστοσελίδα www.e-syntagografisi.gr , από 20/9/2010. Το σύστημα θα δέχεται εγγραφές από την 1/10/2010, μέχρι την έναρξη της εφαρμογής 18/10/2010.
• Να ελέγχετε το βιβλιάριο υγείας εάν είναι θεωρημένο. Οι νομοί Λέσβου, Βοιωτίας και Κορινθίας έχουν επιλεγεί για τη δοκιμή του συστήματος, πριν την πανελλαδική εφαρμογή. Στις 6/10/2010 στη Λέσβο, στις 9/10/2010 στη Βοιωτία και στις 10/10/2010 στην Κορινθία, θα πραγματοποιηθούν τοπικές ημερίδες, προκειμένου να ενημερωθείτε από τους αρμόδιους του Φορέα.
Η επιτυχία του εγχειρήματος εξαρτάται ουσιαστικά από εσάς, όμως θέλω να γνωρίζετε ότι θα είμαστε στη διάθεσή σας όλο το 24ωρο, μέσω του τηλεφωνικού κέντρου εξυπηρέτησης της ΗΔΙΚΑ, προκειμένου να απαντάμε στα ερωτήματα που έχετε και να επιλύουμε τα προβλήματά σας κατά την χρήση της εφαρμογής.
Ο Διοικητής του ΟΑΕΕ
Γεράσιμος Βουδούρης
Θα ήθελα να σας ενημερώσω ότι από τις 18/10/2010 αρχίζει για τους ασφαλισμένους του ΟΑΕΕ η πανελλαδική εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαρμάκων. Το έργο αυτό, το οποίο θα υλοποιήσουμε μαζί, αποτελεί ένα πολύ σοβαρό εγχείρημα για τον εκσυγχρονισμό και την αναβάθμιση του συστήματος παροχής φαρμακευτικής περίθαλψης, κυρίως όμως θα συμβάλει στον εξορθολογισμό των φαρμακευτικών δαπανών, διατηρώντας παράλληλα σε υψηλά επίπεδα τις παροχές αυτές για τον ασθενή. Ως εκ τούτου, θα αποτελέσουν συμβατική υποχρέωσή σας οι ακόλουθες ενέργειες:
• Να προμηθευτείτε τον απαραίτητο ηλεκτρονικό εξοπλισμό, ο οποίος συνίσταται σε έναν ηλεκτρονικό υπολογιστή, έναν εκτυπωτή και μία ευρυζωνική σύνδεση στο Διαδίκτυο.
• Να εγγραφείτε στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ως χρήστες. Όλες οι απαραίτητες πληροφορίες και τα απαραίτητα βήματα για την εγγραφή σας στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης καθώς και οι οδηγίες χρήσης της εφαρμογής θα βρίσκονται στην ιστοσελίδα www.e-syntagografisi.gr , από 20/9/2010. Το σύστημα θα δέχεται εγγραφές από την 1/10/2010, μέχρι την έναρξη της εφαρμογής 18/10/2010.
• Να ελέγχετε το βιβλιάριο υγείας εάν είναι θεωρημένο. Οι νομοί Λέσβου, Βοιωτίας και Κορινθίας έχουν επιλεγεί για τη δοκιμή του συστήματος, πριν την πανελλαδική εφαρμογή. Στις 6/10/2010 στη Λέσβο, στις 9/10/2010 στη Βοιωτία και στις 10/10/2010 στην Κορινθία, θα πραγματοποιηθούν τοπικές ημερίδες, προκειμένου να ενημερωθείτε από τους αρμόδιους του Φορέα.
Η επιτυχία του εγχειρήματος εξαρτάται ουσιαστικά από εσάς, όμως θέλω να γνωρίζετε ότι θα είμαστε στη διάθεσή σας όλο το 24ωρο, μέσω του τηλεφωνικού κέντρου εξυπηρέτησης της ΗΔΙΚΑ, προκειμένου να απαντάμε στα ερωτήματα που έχετε και να επιλύουμε τα προβλήματά σας κατά την χρήση της εφαρμογής.
Ο Διοικητής του ΟΑΕΕ
Γεράσιμος Βουδούρης
Παρασκευή 27 Αυγούστου 2010
ΙΚΑ: VIREAD
Αθήνα, 11 Αυγούστου 2010
Αριθμ.Πρωτ.Γ55/791
ΘΕΜΑ: «Διευκρίνιση για τον τρόπο χορήγησης φαρμάκων για την Ηπατίτιδα Β»
Σχετικό: Έγγραφό μας με αριθμ. πρωτ. Γ55/783/14-7-2010
Σε συνέχεια του παραπάνω σχετικού εγγράφου μας, με θέμα: «Σχετικά με την χορήγηση
των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων FORSTEO (Teripatadine) και PREOTACT (Parathormone) και VIREAD (Tenofovir Disiproxil Fumarate)» διευκρινίζουμε ότι, οι προϋποθέσεις που αναφέρονται για την εκτέλεση συνταγών με το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα VIREAD (Tenofovir Disiproxil Fumarate) ισχύουν και για κάθε άλλο φάρμακο που κυκλοφορεί ή θα κυκλοφορήσει στο μέλλον στην ελληνική αγορά έχοντας την ίδια ένδειξη (για την θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β) και τους ίδιους περιορισμούς ως προς τον τρόπο χορήγησης (ορισμό τρόπου διάθεσης φαρμακευτικού ιδιοσκευάσματος από ΕΟΦ, ταινία γνησιότητας πράσινου χρώματος) .
Αριθμ.Πρωτ.Γ55/791
ΘΕΜΑ: «Διευκρίνιση για τον τρόπο χορήγησης φαρμάκων για την Ηπατίτιδα Β»
Σχετικό: Έγγραφό μας με αριθμ. πρωτ. Γ55/783/14-7-2010
Σε συνέχεια του παραπάνω σχετικού εγγράφου μας, με θέμα: «Σχετικά με την χορήγηση
των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων FORSTEO (Teripatadine) και PREOTACT (Parathormone) και VIREAD (Tenofovir Disiproxil Fumarate)» διευκρινίζουμε ότι, οι προϋποθέσεις που αναφέρονται για την εκτέλεση συνταγών με το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα VIREAD (Tenofovir Disiproxil Fumarate) ισχύουν και για κάθε άλλο φάρμακο που κυκλοφορεί ή θα κυκλοφορήσει στο μέλλον στην ελληνική αγορά έχοντας την ίδια ένδειξη (για την θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β) και τους ίδιους περιορισμούς ως προς τον τρόπο χορήγησης (ορισμό τρόπου διάθεσης φαρμακευτικού ιδιοσκευάσματος από ΕΟΦ, ταινία γνησιότητας πράσινου χρώματος) .
Πέμπτη 5 Αυγούστου 2010
ΟΓΑ:ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ-ΜΗΝΙΑΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Αθήνα 6 Ιουλίου 2010
Αριθ. Πρωτ. 41676
ΘΕΜΑ: «Υπενθύμιση για την εφαρμογή διατάξεων
του Π.Δ. 121/2008 σχετικά με τη συνταγογράφηση
φαρμακευτικών προϊόντων για μηνιαία θεραπεία».
Υπενθυμίζεται ότι σύμφωνα με το Π.Δ. 121/2008 άρθρο 2 παρ. 1 εδάφ. ζ΄, θ΄, ι΄ και παρ. 2 και 3, οι θεράποντες ιατροί υποχρεούνται :
Άρθρο 2
« παρ. 1
ζ. Να μην επαναλαμβάνουν τη συνταγή φαρμάκων , εφόσον από τη δοσολογία που
υποχρεωτικά αναγράφεται στη συνταγή και το χρόνο λήψης, δεν δικαιολογείται η
ανάλωση των χορηγηθέντων με την προηγούμενη συνταγή».
θ. Να αναγράφουν μόνο μία μονάδα ιδιοσκευάσματος στις περιπτώσεις οξέων
περιστατικών όταν εκτιμούν ότι η διάγνωση δεν είναι απόλυτα ασφαλής και κρίνουν
ότι για το λόγο αυτό δεν υπάρχει βεβαιότητα για την αποτελεσματικότητα της
θεραπείας.
Περισσότερα της μίας μονάδας ιδιοσκευάσματος και μέχρι δύο συνταγογραφούνται
μόνο εφόσον κρίνεται απολύτως αναγκαίο να συνεχιστεί συγκεκριμένη θεραπευτική
αγωγή του ασθενούς για χρονικό διάστημα, για το οποίο δεν επαρκεί η μία μονάδα
και πάντως για χρονικό διάστημα όχι περισσότερο του ενός (1) μηνός, σύμφωνα με
τη δοσολογία του γιατρού.
Τα ανωτέρω δεν ισχύουν για τις συσκευασίες που περιέχουν μία δόση, για
συσκευασίες ιδιοσκευασμάτων απαραιτήτων για φαρμακοτεχνικές εργασίες, για τις
επαναλαμβανόμενες συνταγές και τις συνταγές με θεραπεία μέχρι μήνα.
ι. Να χορηγούν «επαναλαμβανόμενη συνταγή» τρίμηνης διάρκειας μόνο για
παθήσεις της ειδικότητάς τους στους ασθενείς ασφαλισμένους που πάσχουν από
χρόνιες παθήσεις και ακολουθούν σταθερή θεραπευτική αγωγή.
Για την εν λόγω συνταγή χρησιμοποιούνται τρία συνεχή φύλλα του συνταγολογίου.
Το κάθε φύλλο εκτελείται χωριστά ανά μήνα από το φαρμακοποιό. Το δεύτερο ή
τρίτο φύλλο της «επαναλαμβανόμενης συνταγής μπορεί να προσκομίζεται στο
φαρμακείο για εκτέλεση και μέχρι 5 ημέρες νωρίτερα ή αργότερα από την
αναγραφόμενη στο κάθε φύλλο ημερομηνία.
παρ. 2
Οι αγροτικοί ιατροί υποχρεούνται να συνταγογραφούν μόνο μία μονάδα
ιδιοσκευάσματος. Εξαιρετικά και μόνο σε περίπτωση χορήγησης ενεσίμων
διαλυμάτων μιας δόσης εκάστου, ο αγροτικός ιατρός δύναται να αναγράφει πέραν της
μίας μονάδας ιδιοσκευάσματος, όση ποσότητα απαιτείται για την κάλυψη θεραπείας.
Επίσης συνταγογραφούν για χρονίως πάσχοντες ασφαλισμένους, συνταγή για
θεραπεία μέχρι ενός (1) μηνός, καθώς και «επαναλαμβανόμενη συνταγή» τρίμηνης
διάρκειας, μόνο βάσει γνωμάτευσης του ιατρού ειδικότητας. Η γνωμάτευση ισχύει
για όσο χρόνο έχει καθορίσει ο γιατρός ειδικότητας και πάντως όχι πέραν της διετίας
από την έκδοσή της.
παρ. 3
Η μη τήρηση των υποχρεώσεων που αναφέρονται στο παρόν άρθρο, ανεξάρτητα
τυχόν ποινικών ευθυνών, αποτελεί :
Για τους ιατρούς του ΕΣΥ καθώς και τους ιατρούς, μονίμους ή επί συμβάσει των
ασφαλιστικών οργανισμών, πειθαρχικό παράπτωμα, για το οποίο επιβάλλονται
κυρώσεις, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία για κάθε κατηγορία».
Μετά τα ανωτέρω παρακαλούμε όταν οι γιατροί συνταγογραφούν για
ασφαλισμένους μας, που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις και ακολουθούν σταθερή
φαρμακευτική αγωγή, φαρμακευτικά προϊόντα των οποίων η συσκευασία ή οι
συσκευασίες που συνταγογραφούνται για μηνιαία θεραπεία δεν καλύπτουν με
ακρίβεια τη θεραπεία μηνός (30 ημέρες), αλλά λιγότερο π.χ. 4 εβδομάδες (28
ημέρες), να μη συνταγογραφούν επιπλέον εμβαλάγια για να καλύψουν το
υπολειπόμενο διάστημα των 2-3 ημερών του μήνα (γιατί με αυτόν τον τρόπο
γίνεται υπέρβαση της θεραπείας μηνός), αλλά να συνταγογραφούν για διάστημα
μέχρι θεραπεία μηνός (δηλαδή για διάστημα που πιθανόν να υπολείπεται του
μήνα κατά 2-3 ημέρες) σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα και τη συσκευασία
του φαρμάκου π.χ. συσκευασία φαρμάκου με 28 tb και δοσολογικό σχήμα 1Χ1
(για χρόνια αγωγή), θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο ένα εμβαλάγιο για
μηνιαία θεραπεία (θεραπεία τεσσάρων εβδομάδων).
Για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων οι γιατροί μπορούν να
εκδίδουν, ως αναφέρεται ανωτέρω, «τρίμηνη επαναλαμβανόμενη συνταγή».
Αριθ. Πρωτ. 41676
ΘΕΜΑ: «Υπενθύμιση για την εφαρμογή διατάξεων
του Π.Δ. 121/2008 σχετικά με τη συνταγογράφηση
φαρμακευτικών προϊόντων για μηνιαία θεραπεία».
Υπενθυμίζεται ότι σύμφωνα με το Π.Δ. 121/2008 άρθρο 2 παρ. 1 εδάφ. ζ΄, θ΄, ι΄ και παρ. 2 και 3, οι θεράποντες ιατροί υποχρεούνται :
Άρθρο 2
« παρ. 1
ζ. Να μην επαναλαμβάνουν τη συνταγή φαρμάκων , εφόσον από τη δοσολογία που
υποχρεωτικά αναγράφεται στη συνταγή και το χρόνο λήψης, δεν δικαιολογείται η
ανάλωση των χορηγηθέντων με την προηγούμενη συνταγή».
θ. Να αναγράφουν μόνο μία μονάδα ιδιοσκευάσματος στις περιπτώσεις οξέων
περιστατικών όταν εκτιμούν ότι η διάγνωση δεν είναι απόλυτα ασφαλής και κρίνουν
ότι για το λόγο αυτό δεν υπάρχει βεβαιότητα για την αποτελεσματικότητα της
θεραπείας.
Περισσότερα της μίας μονάδας ιδιοσκευάσματος και μέχρι δύο συνταγογραφούνται
μόνο εφόσον κρίνεται απολύτως αναγκαίο να συνεχιστεί συγκεκριμένη θεραπευτική
αγωγή του ασθενούς για χρονικό διάστημα, για το οποίο δεν επαρκεί η μία μονάδα
και πάντως για χρονικό διάστημα όχι περισσότερο του ενός (1) μηνός, σύμφωνα με
τη δοσολογία του γιατρού.
Τα ανωτέρω δεν ισχύουν για τις συσκευασίες που περιέχουν μία δόση, για
συσκευασίες ιδιοσκευασμάτων απαραιτήτων για φαρμακοτεχνικές εργασίες, για τις
επαναλαμβανόμενες συνταγές και τις συνταγές με θεραπεία μέχρι μήνα.
ι. Να χορηγούν «επαναλαμβανόμενη συνταγή» τρίμηνης διάρκειας μόνο για
παθήσεις της ειδικότητάς τους στους ασθενείς ασφαλισμένους που πάσχουν από
χρόνιες παθήσεις και ακολουθούν σταθερή θεραπευτική αγωγή.
Για την εν λόγω συνταγή χρησιμοποιούνται τρία συνεχή φύλλα του συνταγολογίου.
Το κάθε φύλλο εκτελείται χωριστά ανά μήνα από το φαρμακοποιό. Το δεύτερο ή
τρίτο φύλλο της «επαναλαμβανόμενης συνταγής μπορεί να προσκομίζεται στο
φαρμακείο για εκτέλεση και μέχρι 5 ημέρες νωρίτερα ή αργότερα από την
αναγραφόμενη στο κάθε φύλλο ημερομηνία.
παρ. 2
Οι αγροτικοί ιατροί υποχρεούνται να συνταγογραφούν μόνο μία μονάδα
ιδιοσκευάσματος. Εξαιρετικά και μόνο σε περίπτωση χορήγησης ενεσίμων
διαλυμάτων μιας δόσης εκάστου, ο αγροτικός ιατρός δύναται να αναγράφει πέραν της
μίας μονάδας ιδιοσκευάσματος, όση ποσότητα απαιτείται για την κάλυψη θεραπείας.
Επίσης συνταγογραφούν για χρονίως πάσχοντες ασφαλισμένους, συνταγή για
θεραπεία μέχρι ενός (1) μηνός, καθώς και «επαναλαμβανόμενη συνταγή» τρίμηνης
διάρκειας, μόνο βάσει γνωμάτευσης του ιατρού ειδικότητας. Η γνωμάτευση ισχύει
για όσο χρόνο έχει καθορίσει ο γιατρός ειδικότητας και πάντως όχι πέραν της διετίας
από την έκδοσή της.
παρ. 3
Η μη τήρηση των υποχρεώσεων που αναφέρονται στο παρόν άρθρο, ανεξάρτητα
τυχόν ποινικών ευθυνών, αποτελεί :
Για τους ιατρούς του ΕΣΥ καθώς και τους ιατρούς, μονίμους ή επί συμβάσει των
ασφαλιστικών οργανισμών, πειθαρχικό παράπτωμα, για το οποίο επιβάλλονται
κυρώσεις, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία για κάθε κατηγορία».
Μετά τα ανωτέρω παρακαλούμε όταν οι γιατροί συνταγογραφούν για
ασφαλισμένους μας, που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις και ακολουθούν σταθερή
φαρμακευτική αγωγή, φαρμακευτικά προϊόντα των οποίων η συσκευασία ή οι
συσκευασίες που συνταγογραφούνται για μηνιαία θεραπεία δεν καλύπτουν με
ακρίβεια τη θεραπεία μηνός (30 ημέρες), αλλά λιγότερο π.χ. 4 εβδομάδες (28
ημέρες), να μη συνταγογραφούν επιπλέον εμβαλάγια για να καλύψουν το
υπολειπόμενο διάστημα των 2-3 ημερών του μήνα (γιατί με αυτόν τον τρόπο
γίνεται υπέρβαση της θεραπείας μηνός), αλλά να συνταγογραφούν για διάστημα
μέχρι θεραπεία μηνός (δηλαδή για διάστημα που πιθανόν να υπολείπεται του
μήνα κατά 2-3 ημέρες) σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα και τη συσκευασία
του φαρμάκου π.χ. συσκευασία φαρμάκου με 28 tb και δοσολογικό σχήμα 1Χ1
(για χρόνια αγωγή), θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο ένα εμβαλάγιο για
μηνιαία θεραπεία (θεραπεία τεσσάρων εβδομάδων).
Για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων οι γιατροί μπορούν να
εκδίδουν, ως αναφέρεται ανωτέρω, «τρίμηνη επαναλαμβανόμενη συνταγή».
Παρασκευή 30 Ιουλίου 2010
ΙΚΑ:ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΕΚΤΟΣ ΕΓΚΕΚΡΙΜΕΝΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ
Αθήνα, 22 Ιουλίου 2010
Αριθ. Πρωτ.Γ55/784
ΘΕΜΑ: «Σχετικά με τη μη αποζημίωση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων, όπως αυτές ορίζονται στην εκδοθείσα από τον ΕΟΦ Περίληψη Χαρακτηριστικών του Φαρμακευτικού Προϊόντος, από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ»
Σχετικά:
1. Το Φ.40021/19208/2263/20.07.2010 έγγραφο του Υπουργεία Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με τίτλο: «Σχετικά με τη μη αποζημίωση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων»
2. Το Γ55/780/28.06.2010 έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τίτλο: «Μη αποζημίωση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων, όπως αυτές ορίζονται στην εκδοθείσα από τον Ε.Ο.Φ. Περίληψη Χαρακτηριστικών του Φαρμακευτικού Προϊόντος». (τροποποιείται)
Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού 1, σας ενημερώνουμε ότι για αποφυγή της ταλαιπωρίας των ασφαλισμένων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και μέχρι την ολοκλήρωση της διαδικασίας εξεύρεσης τρόπουαντιμετώπισης του θέματος της χορήγησης σκευασμάτων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων από τον Ε.Ο.Φ., συνεχίζεται η αποζημίωση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που χορηγούνται εκτός ενδείξεων, είτε μετά από έγκριση της Επιτροπής του Ιδρύματος (Αθήνας-Θεσσαλονίκης) είτε μετά από προσκόμιση έγκρισης ατομικής παρηγορητικής θεραπείας Ε.Ο.Φ.( ή πρώιμης πρόσβασης σε φάρμακα ανθρώπινης χρήσης όπως ορίζεται με την ΔΥΓ3α/Γ.Π.86209/02-10-2009).
Σημειώνεται ότι το παραπάνω αφορά σε ασθενείς που είναι ήδη σε θεραπεία με φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα για μη εγκεκριμένες ενδείξεις και έχουν έγκριση παρηγορητικής θεραπείας Ε.Ο.Φ. ή έγκριση της Επιτροπής Φαρμάκων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (Αθήνας-Θεσσαλονίκης), όπου θα επιτρέπεται η συνταγογράφηση και η αποζημίωση των ανωτέρω ιδιοσκευασμάτων μέχρι νεωτέρας οδηγίας. Εξαιρετικές δε περιπτώσεις θα εξετάζονται από την Επιτροπή Φαρμάκων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κατά τη μεταβατική περίοδο.
Ως εκ τούτου, οι γιατροί του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ μπορούν να συνταγογραφούν φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων Ε.Ο.Φ., όπως αναφέρθηκε έως την τελική ρύθμιση και οδηγία από τα συναρμόδια Υπουργεία και τον Ε.Ο.Φ.
Αριθ. Πρωτ.Γ55/784
ΘΕΜΑ: «Σχετικά με τη μη αποζημίωση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων, όπως αυτές ορίζονται στην εκδοθείσα από τον ΕΟΦ Περίληψη Χαρακτηριστικών του Φαρμακευτικού Προϊόντος, από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ»
Σχετικά:
1. Το Φ.40021/19208/2263/20.07.2010 έγγραφο του Υπουργεία Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με τίτλο: «Σχετικά με τη μη αποζημίωση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων»
2. Το Γ55/780/28.06.2010 έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τίτλο: «Μη αποζημίωση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων, όπως αυτές ορίζονται στην εκδοθείσα από τον Ε.Ο.Φ. Περίληψη Χαρακτηριστικών του Φαρμακευτικού Προϊόντος». (τροποποιείται)
Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού 1, σας ενημερώνουμε ότι για αποφυγή της ταλαιπωρίας των ασφαλισμένων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και μέχρι την ολοκλήρωση της διαδικασίας εξεύρεσης τρόπουαντιμετώπισης του θέματος της χορήγησης σκευασμάτων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων από τον Ε.Ο.Φ., συνεχίζεται η αποζημίωση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που χορηγούνται εκτός ενδείξεων, είτε μετά από έγκριση της Επιτροπής του Ιδρύματος (Αθήνας-Θεσσαλονίκης) είτε μετά από προσκόμιση έγκρισης ατομικής παρηγορητικής θεραπείας Ε.Ο.Φ.( ή πρώιμης πρόσβασης σε φάρμακα ανθρώπινης χρήσης όπως ορίζεται με την ΔΥΓ3α/Γ.Π.86209/02-10-2009).
Σημειώνεται ότι το παραπάνω αφορά σε ασθενείς που είναι ήδη σε θεραπεία με φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα για μη εγκεκριμένες ενδείξεις και έχουν έγκριση παρηγορητικής θεραπείας Ε.Ο.Φ. ή έγκριση της Επιτροπής Φαρμάκων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (Αθήνας-Θεσσαλονίκης), όπου θα επιτρέπεται η συνταγογράφηση και η αποζημίωση των ανωτέρω ιδιοσκευασμάτων μέχρι νεωτέρας οδηγίας. Εξαιρετικές δε περιπτώσεις θα εξετάζονται από την Επιτροπή Φαρμάκων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κατά τη μεταβατική περίοδο.
Ως εκ τούτου, οι γιατροί του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ μπορούν να συνταγογραφούν φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων Ε.Ο.Φ., όπως αναφέρθηκε έως την τελική ρύθμιση και οδηγία από τα συναρμόδια Υπουργεία και τον Ε.Ο.Φ.
ΙΚΑ:ΠΟΙΝΕΣ ΣΕ ΙΑΤΡΟΥΣ-ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΥΣ
ΑΘΗΝΑ : 22/7/2010
Αριθ. Πρωτ.: Γ55/786
ΘΕΜΑ:<< Γνωστοποίηση διατάξεων του άρθρου 32 του Ν. 3846/2010»
Σας ενημερώνουμε ότι στο Ν. 3846//2010 που δημοσιεύτηκε στο ΦΕΚ Α, 66 περιλαμβάνονται και οι διατάξεις του άρθρου 32 με τις οποίες ρυθμίζονται θέματα ελέγχου ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από τους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς.
Από τις διατάξεις του νόμου προβλέπονται τα κάτωθι:
1. Mε την παρ. 1 επιχειρείται σαφής κατηγοριοποίηση των ποινών όπως αυτές προσδιορίζονται από τις διατάξεις του Π.Δ/τος 121/08 και συγκεκριμενοποιείται η διαδικασία επιβολής τους σε περιπτώσεις παράβασης των υποχρεώσεων των ιατρών και των φαρμακοποιών. Ειδικότερα:
1α) Με την παρ 1Α τροποποιείται η παρ. 3 του άρθρου 2 του Π.Δ 121/08 και ρυθμίζονται θέματα επιβολής πειθαρχικών και διοικητικών κυρώσεων σε περίπτωση που οι θεράποντες ιατροί παραβαίνουν τις προβλεπόμενες από το άρθρο αυτό υποχρεώσεις τους. Με τις ρυθμίσεις αυτές παρέχεται για πρώτη φορά και η δυνατότητα της οριστικής διακοπής της σύμβασης του Ασφαλιστικού Φορέα με το συμβεβλημένο ιατρό ο οποίος παραβαίνει τις υποχρεώσεις του. Ακόμη προβλέπεται ότι η διακοπή της σύμβασης καθώς και ο αποκλεισμός κάθε συνεργασίας των μη συμβεβλημένων ιατρών με τους Ασφαλιστικούς Φορείς επιβάλλεται με απόφαση του Γεν. Επιθεωρητή της ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α, η οποία είναι δεσμευτική για τις Διοικήσεις των Ασφαλιστικών φορέων.
1β) Με την παρ. 1Β τροποποιείται η παρ. 4 του άρθρου 2 του Π.Δ 121/08 και προβλέπεται, πέραν των ανωτέρω κυρώσεων (παρ. 1Α), και η επιβολή χρηματικών προστίμων στους ιατρούς, με αποφάσεις των αρμοδίων οργάνων του. Σημειώνεται ότι με τη διάταξη αυτή επέρχεται αυστηροποίηση των επιβαλλόμενων χρηματικών κυρώσεων σε σχέση με τις κυρώσεις της προϊσχύουσας διάταξης και συγκεκριμένα:
α) Καταλογισμός της ζημίας που προκαλείται από τη συνταγογράφηση προσαυξημένη κατά 50%.
β) Πρόστιμο κυμαινόμενο από 3.000€ έως 15.000€ ανάλογα με τη συχνότητα και βαρύτητα της παράβασης.
1γ) Με την παρ. 1Γ τροποποιείται η παρ. 15 του άρθρου 4 του Π.Δ 121/08, και ρυθμίζονται θέματα που αφορούν στην επιβολή χρηματικών κυρώσεων σε περίπτωση που ο συμβεβλημένος φαρμακοποιός παραβαίνει τις οριζόμενες από το συγκεκριμένο άρθρο αυτό, υποχρεώσεις του. Συγκεκριμένα επέρχεται αυστηροποίηση των κυρώσεων, οι οποίες ανάλογα με την συχνότητα και τη σοβαρότητα της παράβασης διαμορφώνονται ως εξής:
α) Πρόστιμο κυμαινόμενο από 10% εώς 50% αντί του προϊσχύοντος 1% έως 30%, το οποίο υπολογίζεται επί της αξίας των συνταγών που εκτελέστηκαν από το φαρμακείο τον προηγούμενο μήνα από αυτόν κατά τον οποίο έγινε η παράβαση.
β) Προσωρινός αποκλεισμός του φαρμακείου από την εκτέλεση των συνταγών για διάστημα από τέσσερις (4) μέχρι δώδεκα (12) μήνες, αντί του προϊσχύοντος από δύο (2) μέχρι έξι (6) μήνες.
γ) Οριστική καταγγελία της σύμβασης μονομερώς από τον φορέα τόσο για τον συγκεκριμένο Ασφαλιστικό Φορέα όσο και για οποιοδήποτε άλλο Φορέα με τον οποίο έχει υπογράψει σύμβαση.
Επισημαίνεται ότι για τον καλύτερο συντονισμό όλων των ενεργειών, η διακοπή της σύμβασης ή και ο αποκλεισμός κάθε μελλοντικής συνεργασίας επιβάλλεται με απόφαση του Γεν. Επιθεωρητή της ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α, η οποία θα είναι δεσμευτική για τις Διοικήσεις των Ασφαλιστικών Φορέων.
Επιπλέον για τις προβλεπόμενες, υπό λατινικό χαρακτήρα I, II, III, IV, V, παραβάσεις της παρούσης παραγράφου, επιβάλλεται και χρηματικό πρόστιμο από 3.000€ έως 15.000€, αντί του προϊσχύοντος προστίμου από 3.000€ έως 30.000€.
1δ) Με την παρ. 1Δ, δεν επιτρέπεται η εξόφληση δαπανών από εντολές παρακλινικών εξετάσεων και συνταγών φαρμάκων ιατρών και φαρμακοποιών μετά την ημερομηνία διακοπής της σύμβασης με τους Ασφαλιστικούς Φορείς και εφεξής.
1ε) Με την παρ. 1Ε ορίζεται ότι, με απόφαση του Γενικού Επιθεωρητή της ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α, επιβάλλετα στα Διαγνωστικά Εργαστήρια και Ιδιωτικές Κλινικές, που έχουν σύμβαση με τον ΟΠΑΔ ή τους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς, ποινή διακοπής σύμβασης ή αποκλεισμού τους από κάθε μελλοντική συνεργασία, εφόσον διαπιστωθούν πράξεις που ζημιώνουν τους φορείς.
2. Με την παρ. 3 προβλέπεται κατάσχεση των ταινιών γνησιότητας, που βρίσκονται κατά την διάρκεια του ελέγχου, αποκολλημένες από τις μονάδες ιδιοσκευασμάτων και μη επικολλημένες στις συνταγές ή μονάδες ιδιοσκευασμάτων χωρίς ταινίες γνησιότητας και περαιτέρω παράδοση των κατασχεθέντων στον ΕΟΦ. Με τη διάταξη αυτή προβλέπεται και η έκδοση Απόφασης των Υπουργών Εργασίας και Κοιν. Ασφαλίσεων και Υγείας και Κοιν. Αλληλεγγύης μετά από γνώμη του ΔΣ του ΕΟΦ με την οποία ενεργείται η κλαταστροφή των ιδιοσκευασμάτων ή η διάθεση αυτών σε νοσηλευτικά ή άλλα ιδρύματα.
3. Με την παρ. 4 παρέχεται η δυνατότητα με αποφάσεις των ΔΣ των Ασφαλιστικών Φορέων να καθορίζονται ανώτατες τιμές για υλικά επεμβάσεων οστικά και ενδοαυλικά μοσχεύματα, θεραπευτικά μέσα και προθέσεις, αναλώσιμα υλικά, υγειονομικά υλικά, καθώς και σκευάσματα ειδικής διατροφής. Επίσης με τις ίδιες αποφάσεις μπορούν να αναπροσαρμόζονται οι ήδη καθορισθείσες ανώτατες τιμές από τους Ασφαλιστικούς Φορείς.
4. Με την παρ. 5 προβλέπεται η ανάλογη εφαρμογή των διατάξεων της παρ. 1 του άρθ. 18 του Ν. 3260/04 και για τον Γεν. Επιθεωρητή και τους ελεγκτές της ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α, ώστε να μην εξετάζονται, να μην διώκονται και να μην ενάγονται για γνώμη που διατύπωσαν κατά την άσκηση των καθηκόντων τους. Δεν θα έχει εφαρμογή η διάταξη αυτή στις περιπτώσεις που διαπιστωθεί δόλος, παραβίαση απορρήτου πληροφοριών και στοιχείων, καθώς και σε περίπτωση παράβασης καθήκοντος.
5. Μετά την υποχρεωτική καθιέρωση του ΑΜΚΑ ως αριθμού εργασιακής και ασφαλιστικής ταυτοποίησης όλων των πολιτών της χώρας και στο πλαίσιο της οργάνωσης και λειτουργίας από πλευράς ΦΚΑ κοινής μηχανογραφικής εφαρμογής βάσει του ενιαίου εντύπου συνταγής, με την παρ. 6 προβλέπεται η υποχρεωτική αναγραφή του ΑΜΚΑ ιατρού στο έντυπο της συνταγής κατά την συνταγογράφηση. Σε περίπτωση που δεν είναι συμπληρωμένο από τον συνταγογράφο ιατρό το σχετικό πεδίο του συνταγολογίου, καθώς και τα λοιπά πεδία αυτού, δεν θα εκτελούνται οι συνταγές από τον φαρμακοποιό.
Με ευθύνη Δ/ντών των Μονάδων Υγείας του Ιδρύματος να δοθεί από ένα αντίγραφο του παρόντος εγγράφου στους ιατρούς της μονάδας τους που συνταγογραφούν, καθώς και από ένα αντίγραφο στους ιατρούς των ΚΥ και ΠΙ της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφ’όσον εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, οι οποίοι θα το παραλάβουν ενυπόγραφα. Επίσης αντίγραφα να δοθούν από τα κατά τόπους Υποκαταστήματα στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς.
Αριθ. Πρωτ.: Γ55/786
ΘΕΜΑ:<< Γνωστοποίηση διατάξεων του άρθρου 32 του Ν. 3846/2010»
Σας ενημερώνουμε ότι στο Ν. 3846//2010 που δημοσιεύτηκε στο ΦΕΚ Α, 66 περιλαμβάνονται και οι διατάξεις του άρθρου 32 με τις οποίες ρυθμίζονται θέματα ελέγχου ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από τους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς.
Από τις διατάξεις του νόμου προβλέπονται τα κάτωθι:
1. Mε την παρ. 1 επιχειρείται σαφής κατηγοριοποίηση των ποινών όπως αυτές προσδιορίζονται από τις διατάξεις του Π.Δ/τος 121/08 και συγκεκριμενοποιείται η διαδικασία επιβολής τους σε περιπτώσεις παράβασης των υποχρεώσεων των ιατρών και των φαρμακοποιών. Ειδικότερα:
1α) Με την παρ 1Α τροποποιείται η παρ. 3 του άρθρου 2 του Π.Δ 121/08 και ρυθμίζονται θέματα επιβολής πειθαρχικών και διοικητικών κυρώσεων σε περίπτωση που οι θεράποντες ιατροί παραβαίνουν τις προβλεπόμενες από το άρθρο αυτό υποχρεώσεις τους. Με τις ρυθμίσεις αυτές παρέχεται για πρώτη φορά και η δυνατότητα της οριστικής διακοπής της σύμβασης του Ασφαλιστικού Φορέα με το συμβεβλημένο ιατρό ο οποίος παραβαίνει τις υποχρεώσεις του. Ακόμη προβλέπεται ότι η διακοπή της σύμβασης καθώς και ο αποκλεισμός κάθε συνεργασίας των μη συμβεβλημένων ιατρών με τους Ασφαλιστικούς Φορείς επιβάλλεται με απόφαση του Γεν. Επιθεωρητή της ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α, η οποία είναι δεσμευτική για τις Διοικήσεις των Ασφαλιστικών φορέων.
1β) Με την παρ. 1Β τροποποιείται η παρ. 4 του άρθρου 2 του Π.Δ 121/08 και προβλέπεται, πέραν των ανωτέρω κυρώσεων (παρ. 1Α), και η επιβολή χρηματικών προστίμων στους ιατρούς, με αποφάσεις των αρμοδίων οργάνων του. Σημειώνεται ότι με τη διάταξη αυτή επέρχεται αυστηροποίηση των επιβαλλόμενων χρηματικών κυρώσεων σε σχέση με τις κυρώσεις της προϊσχύουσας διάταξης και συγκεκριμένα:
α) Καταλογισμός της ζημίας που προκαλείται από τη συνταγογράφηση προσαυξημένη κατά 50%.
β) Πρόστιμο κυμαινόμενο από 3.000€ έως 15.000€ ανάλογα με τη συχνότητα και βαρύτητα της παράβασης.
1γ) Με την παρ. 1Γ τροποποιείται η παρ. 15 του άρθρου 4 του Π.Δ 121/08, και ρυθμίζονται θέματα που αφορούν στην επιβολή χρηματικών κυρώσεων σε περίπτωση που ο συμβεβλημένος φαρμακοποιός παραβαίνει τις οριζόμενες από το συγκεκριμένο άρθρο αυτό, υποχρεώσεις του. Συγκεκριμένα επέρχεται αυστηροποίηση των κυρώσεων, οι οποίες ανάλογα με την συχνότητα και τη σοβαρότητα της παράβασης διαμορφώνονται ως εξής:
α) Πρόστιμο κυμαινόμενο από 10% εώς 50% αντί του προϊσχύοντος 1% έως 30%, το οποίο υπολογίζεται επί της αξίας των συνταγών που εκτελέστηκαν από το φαρμακείο τον προηγούμενο μήνα από αυτόν κατά τον οποίο έγινε η παράβαση.
β) Προσωρινός αποκλεισμός του φαρμακείου από την εκτέλεση των συνταγών για διάστημα από τέσσερις (4) μέχρι δώδεκα (12) μήνες, αντί του προϊσχύοντος από δύο (2) μέχρι έξι (6) μήνες.
γ) Οριστική καταγγελία της σύμβασης μονομερώς από τον φορέα τόσο για τον συγκεκριμένο Ασφαλιστικό Φορέα όσο και για οποιοδήποτε άλλο Φορέα με τον οποίο έχει υπογράψει σύμβαση.
Επισημαίνεται ότι για τον καλύτερο συντονισμό όλων των ενεργειών, η διακοπή της σύμβασης ή και ο αποκλεισμός κάθε μελλοντικής συνεργασίας επιβάλλεται με απόφαση του Γεν. Επιθεωρητή της ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α, η οποία θα είναι δεσμευτική για τις Διοικήσεις των Ασφαλιστικών Φορέων.
Επιπλέον για τις προβλεπόμενες, υπό λατινικό χαρακτήρα I, II, III, IV, V, παραβάσεις της παρούσης παραγράφου, επιβάλλεται και χρηματικό πρόστιμο από 3.000€ έως 15.000€, αντί του προϊσχύοντος προστίμου από 3.000€ έως 30.000€.
1δ) Με την παρ. 1Δ, δεν επιτρέπεται η εξόφληση δαπανών από εντολές παρακλινικών εξετάσεων και συνταγών φαρμάκων ιατρών και φαρμακοποιών μετά την ημερομηνία διακοπής της σύμβασης με τους Ασφαλιστικούς Φορείς και εφεξής.
1ε) Με την παρ. 1Ε ορίζεται ότι, με απόφαση του Γενικού Επιθεωρητή της ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α, επιβάλλετα στα Διαγνωστικά Εργαστήρια και Ιδιωτικές Κλινικές, που έχουν σύμβαση με τον ΟΠΑΔ ή τους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς, ποινή διακοπής σύμβασης ή αποκλεισμού τους από κάθε μελλοντική συνεργασία, εφόσον διαπιστωθούν πράξεις που ζημιώνουν τους φορείς.
2. Με την παρ. 3 προβλέπεται κατάσχεση των ταινιών γνησιότητας, που βρίσκονται κατά την διάρκεια του ελέγχου, αποκολλημένες από τις μονάδες ιδιοσκευασμάτων και μη επικολλημένες στις συνταγές ή μονάδες ιδιοσκευασμάτων χωρίς ταινίες γνησιότητας και περαιτέρω παράδοση των κατασχεθέντων στον ΕΟΦ. Με τη διάταξη αυτή προβλέπεται και η έκδοση Απόφασης των Υπουργών Εργασίας και Κοιν. Ασφαλίσεων και Υγείας και Κοιν. Αλληλεγγύης μετά από γνώμη του ΔΣ του ΕΟΦ με την οποία ενεργείται η κλαταστροφή των ιδιοσκευασμάτων ή η διάθεση αυτών σε νοσηλευτικά ή άλλα ιδρύματα.
3. Με την παρ. 4 παρέχεται η δυνατότητα με αποφάσεις των ΔΣ των Ασφαλιστικών Φορέων να καθορίζονται ανώτατες τιμές για υλικά επεμβάσεων οστικά και ενδοαυλικά μοσχεύματα, θεραπευτικά μέσα και προθέσεις, αναλώσιμα υλικά, υγειονομικά υλικά, καθώς και σκευάσματα ειδικής διατροφής. Επίσης με τις ίδιες αποφάσεις μπορούν να αναπροσαρμόζονται οι ήδη καθορισθείσες ανώτατες τιμές από τους Ασφαλιστικούς Φορείς.
4. Με την παρ. 5 προβλέπεται η ανάλογη εφαρμογή των διατάξεων της παρ. 1 του άρθ. 18 του Ν. 3260/04 και για τον Γεν. Επιθεωρητή και τους ελεγκτές της ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α, ώστε να μην εξετάζονται, να μην διώκονται και να μην ενάγονται για γνώμη που διατύπωσαν κατά την άσκηση των καθηκόντων τους. Δεν θα έχει εφαρμογή η διάταξη αυτή στις περιπτώσεις που διαπιστωθεί δόλος, παραβίαση απορρήτου πληροφοριών και στοιχείων, καθώς και σε περίπτωση παράβασης καθήκοντος.
5. Μετά την υποχρεωτική καθιέρωση του ΑΜΚΑ ως αριθμού εργασιακής και ασφαλιστικής ταυτοποίησης όλων των πολιτών της χώρας και στο πλαίσιο της οργάνωσης και λειτουργίας από πλευράς ΦΚΑ κοινής μηχανογραφικής εφαρμογής βάσει του ενιαίου εντύπου συνταγής, με την παρ. 6 προβλέπεται η υποχρεωτική αναγραφή του ΑΜΚΑ ιατρού στο έντυπο της συνταγής κατά την συνταγογράφηση. Σε περίπτωση που δεν είναι συμπληρωμένο από τον συνταγογράφο ιατρό το σχετικό πεδίο του συνταγολογίου, καθώς και τα λοιπά πεδία αυτού, δεν θα εκτελούνται οι συνταγές από τον φαρμακοποιό.
Με ευθύνη Δ/ντών των Μονάδων Υγείας του Ιδρύματος να δοθεί από ένα αντίγραφο του παρόντος εγγράφου στους ιατρούς της μονάδας τους που συνταγογραφούν, καθώς και από ένα αντίγραφο στους ιατρούς των ΚΥ και ΠΙ της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφ’όσον εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, οι οποίοι θα το παραλάβουν ενυπόγραφα. Επίσης αντίγραφα να δοθούν από τα κατά τόπους Υποκαταστήματα στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς.
Δευτέρα 26 Ιουλίου 2010
ΙΚΑ:NEA ΕΝΤΥΠΑ ΕΠΙΚΟΛΛΗΣΗΣ ΠΡΟΣΘΕΤΩΝ ΤΑΙΝΙΩΝ
ΑΘΗΝΑ : 21-7-2010
Αριθ. Πρωτ.: Γ 32/321
ΘΕΜΑ:<< Νέα έντυπα για την επικόλληση πρόσθετων ταινιών γνησιότητας φαρμάκων»
Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι έχει σχεδιαστεί από το Ίδρυμα νέο έντυπο για την επικόλληση πρόσθετων ταινιών γνησιότητας φαρμάκων. Το έντυπο αυτό θα χρησιμοποιείται από του φαρμακοποιούς για την επικόλληση των πρόσθετων ταινιών γνησιότητας, όταν οι προβλεπόμενες θέσεις στην οπίσθια όψη των συνταγών δεν επαρκούν (χορήγηση περισσότερων των τεσσάρων (4) εμβαλλαγίων για κάθε σκεύασμα) και θα επισυνάπτεται στην αντίστοιχη συνταγή.
Κατά την παραλαβή λογαριασμών φαρμακείων μηνός Ιουλίου 2010 παρακαλείσθε όπως διανείμετε από ένα έντυπο σε κάθε συνεργαζόμενο φαρμακοποιό ο οποίος ενυπόγραφα θα δηλώσει την παραλαβή του. Τα υπόλοιπα έντυπα θα παραμείνουν στην Υπηρεσία σας και θα χορηγούνται σε εκείνους τους φαρμακοποιούς που έχουν εξαντλήσει όλες τις σελίδες του εντύπου, κατόπιν αιτήσεώς τους.
Αριθ. Πρωτ.: Γ 32/321
ΘΕΜΑ:<< Νέα έντυπα για την επικόλληση πρόσθετων ταινιών γνησιότητας φαρμάκων»
Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι έχει σχεδιαστεί από το Ίδρυμα νέο έντυπο για την επικόλληση πρόσθετων ταινιών γνησιότητας φαρμάκων. Το έντυπο αυτό θα χρησιμοποιείται από του φαρμακοποιούς για την επικόλληση των πρόσθετων ταινιών γνησιότητας, όταν οι προβλεπόμενες θέσεις στην οπίσθια όψη των συνταγών δεν επαρκούν (χορήγηση περισσότερων των τεσσάρων (4) εμβαλλαγίων για κάθε σκεύασμα) και θα επισυνάπτεται στην αντίστοιχη συνταγή.
Κατά την παραλαβή λογαριασμών φαρμακείων μηνός Ιουλίου 2010 παρακαλείσθε όπως διανείμετε από ένα έντυπο σε κάθε συνεργαζόμενο φαρμακοποιό ο οποίος ενυπόγραφα θα δηλώσει την παραλαβή του. Τα υπόλοιπα έντυπα θα παραμείνουν στην Υπηρεσία σας και θα χορηγούνται σε εκείνους τους φαρμακοποιούς που έχουν εξαντλήσει όλες τις σελίδες του εντύπου, κατόπιν αιτήσεώς τους.
Πέμπτη 15 Ιουλίου 2010
IKA: FORSTEO-PREOTACT-VIREAD
Αθήνα, 14 Ιουλίου 2010
Αριθμ.Πρωτ.Γ55/783
ΘΕΜΑ: «Σχετικά με την χορήγηση των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων FORSTEO (Teripatadine)
και PREOTACT (Parathormone) και VIREAD (Tenofovir Disiproxil Fumarate)»
Με αφορμή προβλήματα, που εντοπίστηκαν κατά τον έλεγχο συνταγών που εκτελέστηκαν σε Ιδιωτικά φαρμακεία, αναφορικά στον τρόπο χορήγησης των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων,
- FORSTEO (Teripatadine) και PREOTACT (Parathormone) που ενδείκνυνται «…για τη θεραπεία της εγκαταστημένης οστεοπόρωσης…» (έγγραφό μας με αριθμ.πρωτ. Γ55/757/15-4-2010) και
- VIREAD(Tenofovir Disiproxil Fumarate) και μόνο για την ένδειξη «Λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας B» σας υπενθυμίζουμε ότι:
Οι ιατροί του Ιδρύματος που συνταγογραφούν τα εν λόγω φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα, αλλά και οι ελεγκτές ιατροί που θεωρούν τις εν λόγω συνταγές θα πρέπει :
1.Να παραπέμπουν τους ασφαλισμένους στην Ειδική Επιτροπή φαρμάκων, προκειμένου να λάβουν εφάπαξ έγκριση για την χορήγηση των FORSTEO (Teripatadine) και PREOTACT (Parathormone) (πληροφορίες στην γραμματεία της Επιτροπής 210-5240204 & 210-5228193) και πριν παραπεμφθούν στην Ειδική Επιτροπή φαρμάκων, να ελέγχουν την πληρότητα των δικαιολογητικών που απαιτούνται και συγκεκριμένα:
Για τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα:
• FORSTEO (Teripatadine) και PREOTACT (Parathormone)
-Γνωμάτευση θεράποντος ιατρού που θα αιτιολογεί την επιλογή της συγκεκριμένης αγωγής, θα αναφέρει αναλυτικά τις προηγούμενες αγωγές που έχουν δοθεί, τη διάρκεια χορήγησης και το κλινικό τους αποτέλεσμα και εφόσον έχει ήδη ξεκινήσει θεραπεία με FORSTEO/PREOTACT πρέπει να αναφερθεί πόσα κουτιά έχει πάρει.
-Πρόσφατη Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας (MOΠ) (εντός έτους) σε φωτοτυπίες.
-Να υπάρχει οστεοπόρωση με κίνδυνο κατάγματος ιατρικά αιτιολογημένο. Σημειώνεται ότι η οστεοπόρωση αποδεικνύεται με μέτρηση της οστικής πυκνότητας ΟΜΣΣ ή ισχίου (Τ-score ≤ -2.5 SD)
-Συνταγή γιατρού του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
-Εφόσον υπάρχουν οστεοπορωτικά κατάγματα να προσκομισθεί ο αντίστοιχος απεικονιστικός έλεγχος.
2.Όταν υπάρχει θετική γνωμοδότηση της Ειδικής Επιτροπής Φαρμάκων τα εν λόγω φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα
- χορηγούνται (Γ55/703/24-6-2009) δωρεάν από το Κεντρικό Φαρμακείο (Κ.Φ.) και στην Επαρχία αποστέλλονται από το Παράρτημα του Κεντρικού Φαρμακείου ή
- από ιδιωτικό φαρμακείο με συμμετοχή 10%.
Απαραίτητη προϋπόθεση για την εκτέλεση των εν λόγω συνταγών είναι η επισύναψη του ενημερωτικού σημειώματος (σε φωτοτυπίες) της Ειδικής Επιτροπής φαρμάκων για το χρονικό διάστημα και την ποσότητα που έχει δοθεί έγκριση χορήγησης του φαρμάκου
και για το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα:
• VIREAD (Tenofovir Disiproxil Fumarate)
να ελέγχουν αν υπάρχει γνωμάτευση από ιατρό έμπειρο στην αντιμετώπιση της χρόνιας ηπατίτιδας (στην οποία θα πρέπει να αναφέρεται ένδειξη ενεργού ιικής αντιγραφής, επίπεδα αλανίνης αμινοτρανσφεράσης (ALT) στον ορό και ιστολογική ένδειξη ενεργού φλεγμονής/ ή και ίνωσης). Σύμφωνα με υπ’αριθμ. Γ55/648/15-9-2008 έγγραφό μας, για την θεραπεία της ηπατίτιδας Β και μόνο η διάθεση του φαρμάκου θα γίνεται από Ιδιωτικά φαρμακεία άνευ συμμετοχής.
Απαραίτητη προϋπόθεση για την εκτέλεση των εν λόγω συνταγών είναι να αναγράφεται υποχρεωτικά επί της συνταγής το ονοματεπώνυμο και η ειδικότητα του ιατρού που εξέδωσε τη γνωμάτευση και την ημερομηνία έκδοσής της ή να επισυνάπτεται η σχετική γνωμάτευση. Φωτοτυπία της εν λόγω συνταγής ή της γνωμάτευσης θα πρέπει να φυλάσσεται στο Ιδιωτικό φαρμακείο (ταινία γνησιότητας πράσινου χρώματος-έγγραφό μας Γ55/667/4-12-2008).
Αριθμ.Πρωτ.Γ55/783
ΘΕΜΑ: «Σχετικά με την χορήγηση των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων FORSTEO (Teripatadine)
και PREOTACT (Parathormone) και VIREAD (Tenofovir Disiproxil Fumarate)»
Με αφορμή προβλήματα, που εντοπίστηκαν κατά τον έλεγχο συνταγών που εκτελέστηκαν σε Ιδιωτικά φαρμακεία, αναφορικά στον τρόπο χορήγησης των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων,
- FORSTEO (Teripatadine) και PREOTACT (Parathormone) που ενδείκνυνται «…για τη θεραπεία της εγκαταστημένης οστεοπόρωσης…» (έγγραφό μας με αριθμ.πρωτ. Γ55/757/15-4-2010) και
- VIREAD(Tenofovir Disiproxil Fumarate) και μόνο για την ένδειξη «Λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας B» σας υπενθυμίζουμε ότι:
Οι ιατροί του Ιδρύματος που συνταγογραφούν τα εν λόγω φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα, αλλά και οι ελεγκτές ιατροί που θεωρούν τις εν λόγω συνταγές θα πρέπει :
1.Να παραπέμπουν τους ασφαλισμένους στην Ειδική Επιτροπή φαρμάκων, προκειμένου να λάβουν εφάπαξ έγκριση για την χορήγηση των FORSTEO (Teripatadine) και PREOTACT (Parathormone) (πληροφορίες στην γραμματεία της Επιτροπής 210-5240204 & 210-5228193) και πριν παραπεμφθούν στην Ειδική Επιτροπή φαρμάκων, να ελέγχουν την πληρότητα των δικαιολογητικών που απαιτούνται και συγκεκριμένα:
Για τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα:
• FORSTEO (Teripatadine) και PREOTACT (Parathormone)
-Γνωμάτευση θεράποντος ιατρού που θα αιτιολογεί την επιλογή της συγκεκριμένης αγωγής, θα αναφέρει αναλυτικά τις προηγούμενες αγωγές που έχουν δοθεί, τη διάρκεια χορήγησης και το κλινικό τους αποτέλεσμα και εφόσον έχει ήδη ξεκινήσει θεραπεία με FORSTEO/PREOTACT πρέπει να αναφερθεί πόσα κουτιά έχει πάρει.
-Πρόσφατη Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας (MOΠ) (εντός έτους) σε φωτοτυπίες.
-Να υπάρχει οστεοπόρωση με κίνδυνο κατάγματος ιατρικά αιτιολογημένο. Σημειώνεται ότι η οστεοπόρωση αποδεικνύεται με μέτρηση της οστικής πυκνότητας ΟΜΣΣ ή ισχίου (Τ-score ≤ -2.5 SD)
-Συνταγή γιατρού του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
-Εφόσον υπάρχουν οστεοπορωτικά κατάγματα να προσκομισθεί ο αντίστοιχος απεικονιστικός έλεγχος.
2.Όταν υπάρχει θετική γνωμοδότηση της Ειδικής Επιτροπής Φαρμάκων τα εν λόγω φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα
- χορηγούνται (Γ55/703/24-6-2009) δωρεάν από το Κεντρικό Φαρμακείο (Κ.Φ.) και στην Επαρχία αποστέλλονται από το Παράρτημα του Κεντρικού Φαρμακείου ή
- από ιδιωτικό φαρμακείο με συμμετοχή 10%.
Απαραίτητη προϋπόθεση για την εκτέλεση των εν λόγω συνταγών είναι η επισύναψη του ενημερωτικού σημειώματος (σε φωτοτυπίες) της Ειδικής Επιτροπής φαρμάκων για το χρονικό διάστημα και την ποσότητα που έχει δοθεί έγκριση χορήγησης του φαρμάκου
και για το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα:
• VIREAD (Tenofovir Disiproxil Fumarate)
να ελέγχουν αν υπάρχει γνωμάτευση από ιατρό έμπειρο στην αντιμετώπιση της χρόνιας ηπατίτιδας (στην οποία θα πρέπει να αναφέρεται ένδειξη ενεργού ιικής αντιγραφής, επίπεδα αλανίνης αμινοτρανσφεράσης (ALT) στον ορό και ιστολογική ένδειξη ενεργού φλεγμονής/ ή και ίνωσης). Σύμφωνα με υπ’αριθμ. Γ55/648/15-9-2008 έγγραφό μας, για την θεραπεία της ηπατίτιδας Β και μόνο η διάθεση του φαρμάκου θα γίνεται από Ιδιωτικά φαρμακεία άνευ συμμετοχής.
Απαραίτητη προϋπόθεση για την εκτέλεση των εν λόγω συνταγών είναι να αναγράφεται υποχρεωτικά επί της συνταγής το ονοματεπώνυμο και η ειδικότητα του ιατρού που εξέδωσε τη γνωμάτευση και την ημερομηνία έκδοσής της ή να επισυνάπτεται η σχετική γνωμάτευση. Φωτοτυπία της εν λόγω συνταγής ή της γνωμάτευσης θα πρέπει να φυλάσσεται στο Ιδιωτικό φαρμακείο (ταινία γνησιότητας πράσινου χρώματος-έγγραφό μας Γ55/667/4-12-2008).
Τετάρτη 30 Ιουνίου 2010
ΙΚΑ: ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΤΟΣ ΕΓΚΕΚΡΙΜΕΝΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ
28/6/2010
Γ55/780
ΘΕΜΑ: «Μη αποζημίωση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων, όπως αυτές ορίζονται στην εκδοθείσα από τον ΕΟΦ Περίληψη Χαρακτηριστικών του Φαρμακευτικού Προϊόντος, από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ»
Σχετικά:
1. Νόμος 3816/26.01.2010 (ΦΕΚ Α’ 6) άρθρο 12 με τίτλο «επαναεισαγωγή καταλόγου συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων και εξορθολογισμός πλαισίου χορήγησης ιδιοσκευασμάτων για σοβαρές ασθένειες»
2.Το Γ55/737/16.02.2010 έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τίτλο: «Συνταγογράφηση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων» (αντικαθίσταται)
3. Το Γ55/640/24.07.2008 έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τίτλο: «Ενδείξεις για τις οποίες η δαπάνη φαρμάκων δεν καλύπτεται από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς»
4. Το Γ55/645/02.09.2008 έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τίτλο: «Ενδείξεις για τις οποίες η δαπάνη φαρμάκων δεν καλύπτεται από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς»
5. Το Γ55/719/21.09.2009 έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τίτλο: «Σχετικά με τα δικαιολογητικά που απαιτούνται για τα Φαρμακευτικά Ιδιοσκευάσματα που εξετάζονται από την Ειδική Επιτροπή φαρμάκων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ» (τροποποιείται)
6.Το Γ55/619/22.04.2008 έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τίτλο: «Σχετικά με τη χορήγηση του θεραπευτικού ραδιοφαρμακευτικού ιδιοσκευάσματος Octreoscan» (αντικαθίσταται)
Σύμφωνα με την παρ.1α του αρ.12 του Ν.3816/26.01.2010 (ΦΕΚ Α’ 6) αναφέρεται ότι: «Το Δημόσιο, οι οργανισμοί κοινωνικής ασφάλισης και κάθε φορέας και κλάδος ασφάλισης δικαιούχων περίθαλψης εγκρίνουν και εξοφλούν ιατρικές συνταγές μόνο εφόσον αυτές περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχονται σε κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων και μόνο για τις εγκεκριμένες ενδείξεις, όπως αυτές καθορίζονται στην περίληψη χαρακτηριστικών του φαρμακευτικού προϊόντος».
Περαιτέρω το αρ.8 παρ.4. του Ν.3457/2006 (ΦΕΚ Α’93) ρητά ορίζει ότι «Απαγορεύεται, με ευθύνη του θεράποντος ιατρού, η συνταγογράφηση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων και δοσολογίας, όπως αυτά καθορίζονται στην Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος». Συνεπώς, για τη συνταγογράφηση, ουσιώδης είναι εκ μέρους του θεράποντος ιατρού, η γνώση της εγκεκριμένης «Περίληψης Χαρακτηριστικών του Προϊόντος».
Κατά συνέπεια το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ δεν αποζημιώνει πλέον συνταγές που περιέχουν φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων, όπως αυτές καθορίζονται στην Περίληψη Χαρακτηριστικών του φαρμακευτικού Προϊόντος που εκδίδεται από τον Ε.Ο.Φ. Εξυπακούεται ότι δεν συνταγογραφούνται φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα βάση βιβλιογραφικών αναφορών. Διευκρινίζεται ότι το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ δεν θα αποζημιώνει συνταγές για φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων ακόμα και εάν συνοδεύονται από έγκριση ατομικής παρηγορητικής θεραπείας Ε.Ο.Φ.
Το Ίδρυμα θα προβεί σε επιβολή των αντιστοίχων πειθαρχικών κυρώσεων και καταλογισμών σε ιατρούς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που θα εκδώσουν συνταγή με φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων ΕΟΦ.
Η Ειδική Επιτροπή φαρμάκων θα δέχεται δικαιολογητικά για εγκεκριμένες ενδείξεις για τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που αναφέρονται στα Γ55/703/24.06.2010 και Γ55/702/18.06.2009 έγγραφα του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
Σημειώνεται ότι η μη χορήγηση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων αφορά και σε νοσηλευόμενους ασθενείς.
Με ευθύνη των Διευθυντών των Μ.Υ. και Π.Υ.Υ. να δοθεί από ένα αντίγραφο του εγγράφου αυτού στους ιατρούς της μονάδας τους, που συνταγογραφούν, καθώς και από ένα αντίγραφο στους ιατρούς των Κ.Υ. και Π.Ι. της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφόσον εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, οι οποίοι θα το παραλάβουν ενυπόγραφα. Τα Υποκαταστήματα να επιδώσουν το παρόν έγγραφο με απόδειξη παραλαβής στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς.
Γ55/780
ΘΕΜΑ: «Μη αποζημίωση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων, όπως αυτές ορίζονται στην εκδοθείσα από τον ΕΟΦ Περίληψη Χαρακτηριστικών του Φαρμακευτικού Προϊόντος, από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ»
Σχετικά:
1. Νόμος 3816/26.01.2010 (ΦΕΚ Α’ 6) άρθρο 12 με τίτλο «επαναεισαγωγή καταλόγου συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων και εξορθολογισμός πλαισίου χορήγησης ιδιοσκευασμάτων για σοβαρές ασθένειες»
2.Το Γ55/737/16.02.2010 έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τίτλο: «Συνταγογράφηση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων» (αντικαθίσταται)
3. Το Γ55/640/24.07.2008 έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τίτλο: «Ενδείξεις για τις οποίες η δαπάνη φαρμάκων δεν καλύπτεται από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς»
4. Το Γ55/645/02.09.2008 έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τίτλο: «Ενδείξεις για τις οποίες η δαπάνη φαρμάκων δεν καλύπτεται από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς»
5. Το Γ55/719/21.09.2009 έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τίτλο: «Σχετικά με τα δικαιολογητικά που απαιτούνται για τα Φαρμακευτικά Ιδιοσκευάσματα που εξετάζονται από την Ειδική Επιτροπή φαρμάκων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ» (τροποποιείται)
6.Το Γ55/619/22.04.2008 έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τίτλο: «Σχετικά με τη χορήγηση του θεραπευτικού ραδιοφαρμακευτικού ιδιοσκευάσματος Octreoscan» (αντικαθίσταται)
Σύμφωνα με την παρ.1α του αρ.12 του Ν.3816/26.01.2010 (ΦΕΚ Α’ 6) αναφέρεται ότι: «Το Δημόσιο, οι οργανισμοί κοινωνικής ασφάλισης και κάθε φορέας και κλάδος ασφάλισης δικαιούχων περίθαλψης εγκρίνουν και εξοφλούν ιατρικές συνταγές μόνο εφόσον αυτές περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχονται σε κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων και μόνο για τις εγκεκριμένες ενδείξεις, όπως αυτές καθορίζονται στην περίληψη χαρακτηριστικών του φαρμακευτικού προϊόντος».
Περαιτέρω το αρ.8 παρ.4. του Ν.3457/2006 (ΦΕΚ Α’93) ρητά ορίζει ότι «Απαγορεύεται, με ευθύνη του θεράποντος ιατρού, η συνταγογράφηση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων και δοσολογίας, όπως αυτά καθορίζονται στην Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος». Συνεπώς, για τη συνταγογράφηση, ουσιώδης είναι εκ μέρους του θεράποντος ιατρού, η γνώση της εγκεκριμένης «Περίληψης Χαρακτηριστικών του Προϊόντος».
Κατά συνέπεια το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ δεν αποζημιώνει πλέον συνταγές που περιέχουν φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων, όπως αυτές καθορίζονται στην Περίληψη Χαρακτηριστικών του φαρμακευτικού Προϊόντος που εκδίδεται από τον Ε.Ο.Φ. Εξυπακούεται ότι δεν συνταγογραφούνται φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα βάση βιβλιογραφικών αναφορών. Διευκρινίζεται ότι το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ δεν θα αποζημιώνει συνταγές για φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων ακόμα και εάν συνοδεύονται από έγκριση ατομικής παρηγορητικής θεραπείας Ε.Ο.Φ.
Το Ίδρυμα θα προβεί σε επιβολή των αντιστοίχων πειθαρχικών κυρώσεων και καταλογισμών σε ιατρούς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που θα εκδώσουν συνταγή με φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων ΕΟΦ.
Η Ειδική Επιτροπή φαρμάκων θα δέχεται δικαιολογητικά για εγκεκριμένες ενδείξεις για τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που αναφέρονται στα Γ55/703/24.06.2010 και Γ55/702/18.06.2009 έγγραφα του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
Σημειώνεται ότι η μη χορήγηση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων αφορά και σε νοσηλευόμενους ασθενείς.
Με ευθύνη των Διευθυντών των Μ.Υ. και Π.Υ.Υ. να δοθεί από ένα αντίγραφο του εγγράφου αυτού στους ιατρούς της μονάδας τους, που συνταγογραφούν, καθώς και από ένα αντίγραφο στους ιατρούς των Κ.Υ. και Π.Ι. της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφόσον εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, οι οποίοι θα το παραλάβουν ενυπόγραφα. Τα Υποκαταστήματα να επιδώσουν το παρόν έγγραφο με απόδειξη παραλαβής στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς.
Τρίτη 29 Ιουνίου 2010
ΟΓΑ:ΠΟΣΟΣΤΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
Δεδομένου ότι έχουν διαπιστωθεί από τα αρμόδια ελεγκτικά όργανα του ΟΓΑ πληθώρα περιπτώσεων που αφορούν στη λανθασμένη αναγραφή ποσοστού συμμετοχής από συνταγογράφους ιατρούς, με την παρούσα θα θέλαμε να σας υπενθυμίσουμε ότι για τον καθορισμό του ποσοστού συμμετοχής των ασφαλισμένων στη δαπάνη αγοράς των φαρμάκων τηρούνται οι υπ' αριθ. 7/οικ. 1143/21-12-90, 7/οικ. 1144/21-12-90, 7/οικ. 319/1-4-92 και Φ7/οικ. 1624/4-11-99 Υπουργικές Αποφάσεις καθώς και οι διατάξεις του Νόμου 2676/1999 και του Ν. 3518/06. Εφιστούμε την προσοχή σας κατά την έκδοση συνταγών στην τήρηση των προβλεπομένων από τη νομοθεσία διατάξεων. Αναλυτικότερα, δικαιούνται μηδενικής συμμετοχής για όλα ανεξαιρέτως τα φάρμακα μόνο οι πάσχοντες από νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε συνεχή θεραπεία υποκατάστασης με τεχνητά μέσα και οι έχοντες υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας, οι παραπληγικοί και τετραπληγικοί, καθώς και οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση συμπαγών ή ρευστών οργάνων. Σε όλες τις υπόλοιπες περιπτώσεις μηδενικής ή μειωμένης συμμετοχής αυτή αφορά αποκλειστικά και μόνο τα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων νόσων ή συγκεκριμένες κατηγορίες φαρμάκων, όπως αυτές περιγράφονται στην προαναφερθείσα νομοθεσία και όχι για όλα ανεξαιρέτως τα φάρμακα που χορηγούνται στον ασφαλισμένο.
Υπενθυμίζουμε ότι σύμφωνα με την παρ. η' του άρθρου 2 του Π.Δ/τος 121/08 σε περίπτωση λανθασμένης αναγραφής εκ μέρος του ιατρού, του ποσοστού συμμετοχής επί της συνταγής και επειδή το ποσοστό συμμετοχής δεσμεύει το φαρμακοποιό κατά την εκτέλεσης της, οποιαδήποτε διαφορά κατά παρέκκλιση της κείμενης νομοθεσίας καταλογίζεται στον συνταγογράφο ιατρό. Ο καταλογισμός γίνεται με βάση τα αναφερόμενα στις παρ. 3 και 4 του άρθρου 2 του Π.Δ/τος 121/08.
Υπενθυμίζουμε ότι σύμφωνα με την παρ. η' του άρθρου 2 του Π.Δ/τος 121/08 σε περίπτωση λανθασμένης αναγραφής εκ μέρος του ιατρού, του ποσοστού συμμετοχής επί της συνταγής και επειδή το ποσοστό συμμετοχής δεσμεύει το φαρμακοποιό κατά την εκτέλεσης της, οποιαδήποτε διαφορά κατά παρέκκλιση της κείμενης νομοθεσίας καταλογίζεται στον συνταγογράφο ιατρό. Ο καταλογισμός γίνεται με βάση τα αναφερόμενα στις παρ. 3 και 4 του άρθρου 2 του Π.Δ/τος 121/08.
Πέμπτη 24 Ιουνίου 2010
ΙΚΑ:ΘΕΩΡΗΣΗ ΣΥΝΤΑΓΩΝ-ΑΜΚΑ ΙΑΤΡΩΝ
Αθήνα, 18 Ιουνίου 2010
Αριθ. Πρωτ. Γ55/778
ΘΕΜΑ: «Kοινοποίηση διατάξεων του Νόμου 3846/2010 (ΦΕΚ 66/Α/11-05-2010)»
Σχετικά: 1. Έγγραφα υπ’ αριθμ. Φ.42000/οικ.15230/1824/15-06-2010 & Φ. 42000/οικ.14609/1757/3-6-2010 του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης
2. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/773/4-6-2010
Σε συνέχεια στο ανωτέρω σχετικό (2) έγγραφό μας σας επισυνάπτουμε:
Α) το υπ’ αριθμ. Φ. 42000/οικ.14609/1757/3-6-2010 έγγραφο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με το οποίο επίσης κοινοποιούνται οι διατάξεις του Ν. 3846/2010 που αφορούν στα ακόλουθα:
- στην προθεσμία προσαρμογής των ιδιωτικών κλινικών στις διατάξεις του Προεδρικού Διατάγματος 235/00
- στην προθεσμία προσαρμογής των ιδιωτικών κλινικών ως προς την ίδρυση φαρμακείου και ως προς την χρέωση των φαρμάκων.
Β) το Φ.42000/οικ.15230/1824/15-06-2010 έγγραφο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με το οποίο δίδονται διευκρινίσεις σχετικά με την υποχρέωση θεώρησης των συνταγών και παρέχονται οι εξής δυνατότητες:
- θεώρησης των συνταγών σε απομακρυσμένες, ορεινές και νησιωτικές περιοχές και από ελεγκτές ιατρούς άλλου φορέα εάν το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ δεν διαθέτει ελεγκτές στην περιοχή και,
αντιστρόφως, θεώρηση συνταγών ασφαλισμένων άλλων ταμείων σε περιοχές που μόνο το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ διαθέτει ελεγκτές ιατρούς
- αποστολής με τηλεομοιότυπο (fax) της συνταγής στην Νομαρχιακή ή Τοπική Μονάδα Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ προκειμένου να θεωρηθεί από ελεγκτή ιατρό και να επιστραφεί με τον ίδιο τρόπο, έτσι ώστε να μπορεί ο φαρμακοποιός να επισυνάπτει την τηλεομοιοτυπία στην πρωτότυπη συνταγή.
Τονίζεται ότι δεν απαιτείται θεώρηση:
- για τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που χορηγούνται από τα φαρμακεία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ
- για συνταγές που περιέχουν φάρμακα που αναφέρονται στην κυα Φ. 80000/οικ.11385/1394/ΦΕΚ 569/Β/2010 τα οποία προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων ή τα ιδιωτικά φαρμακεία με τη διαδικασία του «στερείται».
Σύμφωνα με τον Ν. 3846/2010 είναι πλέον υποχρεωτική η συμπλήρωση όλων των πεδίων της συνταγής συμπεριλαμβανομένου του Αριθμού Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ) του ιατρού που συνταγογραφεί. Κατόπιν αυτού θα πρέπει όλοι οι ιατροί του Ιδρύματος να συμπληρώνουν από 1ης Ιουνίου 2010 σε κάθε συνταγή που εκδίδουν τον προσωπικό τους Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης όπως ρητά προβλέπεται στον ανωτέρω Νόμο. Η χρήση σφραγίδας στο πεδίο «ΑΜΚΑ Ιατρού» είναι επιτρεπτή με την προϋπόθεση να μην επικαλύπτονται άλλα πεδία του εντύπου της συνταγής. Σε περίπτωση που οι ιατροί δεν προχωρήσουν στην άμεση αναγραφή του ΑΜΚΑ τους το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ θα αναγκαστεί να προχωρήσει στην επιβολή πειθαρχικών κυρώσεων.
Oι Διευθυντές των Μονάδων Υγείας του Ιδρύματος να μεριμνήσουν άμεσα προκειμένου να ορίσουν, όπου δεν υπάρχουν ήδη, ελεγκτές ιατρούς με γνώμονα τη διευκόλυνση των ασφαλισμένων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Με ευθύνη τους να δοθεί από ένα αντίγραφο του εγγράφου αυτού στους ιατρούς της μονάδας τους, που συνταγογραφούν, καθώς και από ένα αντίγραφο στους ιατρούς των Κ.Υ. και Π.Ι. της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφόσον εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, οι οποίοι θα το παραλάβουν ενυπόγραφα. Τα Υποκαταστήματα να επιδώσουν το παρόν έγγραφο με απόδειξη παραλαβής στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς.
Αριθ. Πρωτ. Γ55/778
ΘΕΜΑ: «Kοινοποίηση διατάξεων του Νόμου 3846/2010 (ΦΕΚ 66/Α/11-05-2010)»
Σχετικά: 1. Έγγραφα υπ’ αριθμ. Φ.42000/οικ.15230/1824/15-06-2010 & Φ. 42000/οικ.14609/1757/3-6-2010 του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης
2. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/773/4-6-2010
Σε συνέχεια στο ανωτέρω σχετικό (2) έγγραφό μας σας επισυνάπτουμε:
Α) το υπ’ αριθμ. Φ. 42000/οικ.14609/1757/3-6-2010 έγγραφο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με το οποίο επίσης κοινοποιούνται οι διατάξεις του Ν. 3846/2010 που αφορούν στα ακόλουθα:
- στην προθεσμία προσαρμογής των ιδιωτικών κλινικών στις διατάξεις του Προεδρικού Διατάγματος 235/00
- στην προθεσμία προσαρμογής των ιδιωτικών κλινικών ως προς την ίδρυση φαρμακείου και ως προς την χρέωση των φαρμάκων.
Β) το Φ.42000/οικ.15230/1824/15-06-2010 έγγραφο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με το οποίο δίδονται διευκρινίσεις σχετικά με την υποχρέωση θεώρησης των συνταγών και παρέχονται οι εξής δυνατότητες:
- θεώρησης των συνταγών σε απομακρυσμένες, ορεινές και νησιωτικές περιοχές και από ελεγκτές ιατρούς άλλου φορέα εάν το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ δεν διαθέτει ελεγκτές στην περιοχή και,
αντιστρόφως, θεώρηση συνταγών ασφαλισμένων άλλων ταμείων σε περιοχές που μόνο το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ διαθέτει ελεγκτές ιατρούς
- αποστολής με τηλεομοιότυπο (fax) της συνταγής στην Νομαρχιακή ή Τοπική Μονάδα Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ προκειμένου να θεωρηθεί από ελεγκτή ιατρό και να επιστραφεί με τον ίδιο τρόπο, έτσι ώστε να μπορεί ο φαρμακοποιός να επισυνάπτει την τηλεομοιοτυπία στην πρωτότυπη συνταγή.
Τονίζεται ότι δεν απαιτείται θεώρηση:
- για τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που χορηγούνται από τα φαρμακεία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ
- για συνταγές που περιέχουν φάρμακα που αναφέρονται στην κυα Φ. 80000/οικ.11385/1394/ΦΕΚ 569/Β/2010 τα οποία προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων ή τα ιδιωτικά φαρμακεία με τη διαδικασία του «στερείται».
Σύμφωνα με τον Ν. 3846/2010 είναι πλέον υποχρεωτική η συμπλήρωση όλων των πεδίων της συνταγής συμπεριλαμβανομένου του Αριθμού Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ) του ιατρού που συνταγογραφεί. Κατόπιν αυτού θα πρέπει όλοι οι ιατροί του Ιδρύματος να συμπληρώνουν από 1ης Ιουνίου 2010 σε κάθε συνταγή που εκδίδουν τον προσωπικό τους Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης όπως ρητά προβλέπεται στον ανωτέρω Νόμο. Η χρήση σφραγίδας στο πεδίο «ΑΜΚΑ Ιατρού» είναι επιτρεπτή με την προϋπόθεση να μην επικαλύπτονται άλλα πεδία του εντύπου της συνταγής. Σε περίπτωση που οι ιατροί δεν προχωρήσουν στην άμεση αναγραφή του ΑΜΚΑ τους το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ θα αναγκαστεί να προχωρήσει στην επιβολή πειθαρχικών κυρώσεων.
Oι Διευθυντές των Μονάδων Υγείας του Ιδρύματος να μεριμνήσουν άμεσα προκειμένου να ορίσουν, όπου δεν υπάρχουν ήδη, ελεγκτές ιατρούς με γνώμονα τη διευκόλυνση των ασφαλισμένων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Με ευθύνη τους να δοθεί από ένα αντίγραφο του εγγράφου αυτού στους ιατρούς της μονάδας τους, που συνταγογραφούν, καθώς και από ένα αντίγραφο στους ιατρούς των Κ.Υ. και Π.Ι. της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφόσον εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, οι οποίοι θα το παραλάβουν ενυπόγραφα. Τα Υποκαταστήματα να επιδώσουν το παρόν έγγραφο με απόδειξη παραλαβής στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς.
Τετάρτη 12 Μαΐου 2010
ΙΚΑ:11 ΝΕΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ ΤΟΥ ΙΚΑ
Αθήνα, 10 Μαΐου 2010
Αριθ. Πρωτ. Γ55/766
---------------
ΘΕΜΑ: «Συμπλήρωση Καταλόγου Φαρμακευτικών Ιδιοσκευασμάτων που χορηγούνται από τα φαρμακεία του Ιδρύματος»
Σχετικά: 1) Το Φ80000/οικ.11385/1394/30-04-2010 έγγραφο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης (ΦΕΚ 569/30-04-2010)
2) Έγγραφό μας με αριθμ. πρωτ. Γ55/703/24.06.2009
3) Έγγραφό μας με αριθμ. πρωτ. Γ55/731/22.01.2010
Σε συνέχεια των ανωτέρω σχετικών (2,3) και με αφορμή το ανωτέρω σχετικό έγγραφο (1) του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης σχετικά με τον κατάλογο χορηγούμενων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων βάσει των διατάξεων της παρ. 2 του άρθρου 12 του Ν. 3816/2010 (Α΄,6) σας αποστέλλουμε συμπληρωματικό πίνακα με τα ιδιοσκευάσματα που θα χορηγούνται από τα φαρμακεία του Ιδρύματος.
α/α ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΙΔΙΟΣΚΕΥΑΣΜΑ ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ ΙΚΑ-ΕΤΑΜ
1 ANZEMET DOLASETRONMESILATEANTIEMETIKA 6ο , 2ο
2 CERTICAN EVEROLIMUS ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Κ.Φ., 2ο, 3ο, 7ο
3 ENBREL ETANERCEPT ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Κ.Φ., 2ο, 3ο
4 HEPSERA ADEFOVIRDIPIVOXILΑΝΤΙΙΙΚΑ ΓΙΑΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗΚ.Φ., 2ο
5 HUMIRA ADALIMUMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Κ.Φ., 2ο, 3ο
6 KINERET ANAKINRA ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Κ.Φ., 2ο, 3ο
7 MYFORTIC MYCOPHENOLATEACIDΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Κ.Φ., 2ο, 3ο, 7ο
8 ORENCIA ABATACEPT ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Κ.Φ., 2ο, 3ο
9 RAPAMUNE SIROLIMUS ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Κ.Φ., 2ο, 3ο, 7ο
10 REMICADE INFLIXIMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Κ.Φ., 2ο, 3ο
11 VELCADE BORTEZOMIB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑ 6ο , 2ο
Η διάθεση των ιδιοσκευασμάτων του ανωτέρω πίνακα θα πραγματοποιείται με συνταγή ιατρού του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και με γνωμάτευση η οποία θα προέρχεται:
Από Νοσοκομείο ή κλινική για όσους ασφαλισμένους λαμβάνουν θεραπεία για πρώτη φορά (από την έναρξη ισχύος του παρόντος εγγράφου)
Από τον θεράποντα ιατρό (σχετικής με τη νόσο ειδικότητας) όσον αφορά στους
ασφαλισμένους που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με τα εν λόγω ιδιοσκευάσματα. O
θεράπων ιατρός οφείλει να βεβαιώνει στην γνωμάτευση αυτή ότι οι ασφαλισμένοι
βρίσκονται υπό μακροχρόνια αγωγή. Σε περίπτωση που αυτό δεν αναφέρεται στις
γνωματεύσεις, ο ιατρός του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ υποχρεούται να το σημειώνει πάνω στη συνταγή
(αμέσως μετά τη διάγνωση) προκειμένου να αποφεύγεται η ταλαιπωρία των ασφαλισμένων
του Ιδρύματος.
Επισημαίνουμε ότι τα υπόλοιπα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα του καταλόγου του ανωτέρω
σχετικού 1 (επισυνάπτεται) χορηγούνται ήδη από τα φαρμακεία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ σύμφωνα με τα σχετικά έγγραφά μας 2 και 3.
Οι συνταγές από την Επαρχία θα εκτελούνται στο Παράρτημα του Κεντρικού Φαρμακείου
και τα φάρμακα θα αποστέλλονται στη Μονάδα Υγείας ή στο Υποκατάστημα που έχει στείλει τη συνταγή.
Με ευθύνη των Διευθυντών των Μ.Υ. και Π.Υ.Υ. να δοθεί από ένα αντίγραφο του
εγγράφου αυτού στους ιατρούς της μονάδας τους, που συνταγογραφούν, καθώς και από ένα
αντίγραφο στους ιατρούς των Κ.Υ. και Π.Ι. της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφόσον εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, οι οποίοι θα το παραλάβουν ενυπόγραφα.
Τα Υποκαταστήματα να επιδώσουν έγκαιρα το παρόν έγγραφο με απόδειξη παραλαβής
στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς.
Αριθ. Πρωτ. Γ55/766
---------------
ΘΕΜΑ: «Συμπλήρωση Καταλόγου Φαρμακευτικών Ιδιοσκευασμάτων που χορηγούνται από τα φαρμακεία του Ιδρύματος»
Σχετικά: 1) Το Φ80000/οικ.11385/1394/30-04-2010 έγγραφο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης (ΦΕΚ 569/30-04-2010)
2) Έγγραφό μας με αριθμ. πρωτ. Γ55/703/24.06.2009
3) Έγγραφό μας με αριθμ. πρωτ. Γ55/731/22.01.2010
Σε συνέχεια των ανωτέρω σχετικών (2,3) και με αφορμή το ανωτέρω σχετικό έγγραφο (1) του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης σχετικά με τον κατάλογο χορηγούμενων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων βάσει των διατάξεων της παρ. 2 του άρθρου 12 του Ν. 3816/2010 (Α΄,6) σας αποστέλλουμε συμπληρωματικό πίνακα με τα ιδιοσκευάσματα που θα χορηγούνται από τα φαρμακεία του Ιδρύματος.
α/α ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΙΔΙΟΣΚΕΥΑΣΜΑ ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ ΙΚΑ-ΕΤΑΜ
1 ANZEMET DOLASETRONMESILATEANTIEMETIKA 6ο , 2ο
2 CERTICAN EVEROLIMUS ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Κ.Φ., 2ο, 3ο, 7ο
3 ENBREL ETANERCEPT ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Κ.Φ., 2ο, 3ο
4 HEPSERA ADEFOVIRDIPIVOXILΑΝΤΙΙΙΚΑ ΓΙΑΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗΚ.Φ., 2ο
5 HUMIRA ADALIMUMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Κ.Φ., 2ο, 3ο
6 KINERET ANAKINRA ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Κ.Φ., 2ο, 3ο
7 MYFORTIC MYCOPHENOLATEACIDΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Κ.Φ., 2ο, 3ο, 7ο
8 ORENCIA ABATACEPT ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Κ.Φ., 2ο, 3ο
9 RAPAMUNE SIROLIMUS ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Κ.Φ., 2ο, 3ο, 7ο
10 REMICADE INFLIXIMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Κ.Φ., 2ο, 3ο
11 VELCADE BORTEZOMIB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑ 6ο , 2ο
Η διάθεση των ιδιοσκευασμάτων του ανωτέρω πίνακα θα πραγματοποιείται με συνταγή ιατρού του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και με γνωμάτευση η οποία θα προέρχεται:
Από Νοσοκομείο ή κλινική για όσους ασφαλισμένους λαμβάνουν θεραπεία για πρώτη φορά (από την έναρξη ισχύος του παρόντος εγγράφου)
Από τον θεράποντα ιατρό (σχετικής με τη νόσο ειδικότητας) όσον αφορά στους
ασφαλισμένους που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με τα εν λόγω ιδιοσκευάσματα. O
θεράπων ιατρός οφείλει να βεβαιώνει στην γνωμάτευση αυτή ότι οι ασφαλισμένοι
βρίσκονται υπό μακροχρόνια αγωγή. Σε περίπτωση που αυτό δεν αναφέρεται στις
γνωματεύσεις, ο ιατρός του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ υποχρεούται να το σημειώνει πάνω στη συνταγή
(αμέσως μετά τη διάγνωση) προκειμένου να αποφεύγεται η ταλαιπωρία των ασφαλισμένων
του Ιδρύματος.
Επισημαίνουμε ότι τα υπόλοιπα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα του καταλόγου του ανωτέρω
σχετικού 1 (επισυνάπτεται) χορηγούνται ήδη από τα φαρμακεία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ σύμφωνα με τα σχετικά έγγραφά μας 2 και 3.
Οι συνταγές από την Επαρχία θα εκτελούνται στο Παράρτημα του Κεντρικού Φαρμακείου
και τα φάρμακα θα αποστέλλονται στη Μονάδα Υγείας ή στο Υποκατάστημα που έχει στείλει τη συνταγή.
Με ευθύνη των Διευθυντών των Μ.Υ. και Π.Υ.Υ. να δοθεί από ένα αντίγραφο του
εγγράφου αυτού στους ιατρούς της μονάδας τους, που συνταγογραφούν, καθώς και από ένα
αντίγραφο στους ιατρούς των Κ.Υ. και Π.Ι. της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφόσον εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, οι οποίοι θα το παραλάβουν ενυπόγραφα.
Τα Υποκαταστήματα να επιδώσουν έγκαιρα το παρόν έγγραφο με απόδειξη παραλαβής
στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς.
Κυριακή 9 Μαΐου 2010
ΙΚΑ: ΔΙΕΥΚΡΙΝΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΝΕΟ ΕΝΤΥΠΟ ΣΥΝΤΑΓΗΣ
ΑΘΗΝΑ : 4/5/2010
Αριθ. Πρωτ.: Γ 55/764
ΘΕΜΑ:<<Διευκρινήσεις σχετικά με συνταγογράφηση στο νέο έντυπο συνταγής ΙΚΑ-ΕΤΑΜ»
Kατόπιν ερωτημάτων που υπεβλήθηκαν στην Υπηρεσία μας σχετικά με την συνταγογράφηση στο νέο έντυπο συνταγής ΙΚΑ-ΕΤΑΜ διευκρινίζουμε ότι:
α) η διόρθωση λάθους του συνταγογράφου ιατρού στην πίσω όψη της συνταγής με την χρήση επιβεβαιωτικής σφραγίδας και υπογραφής του ιατρού, θα γίνεται σε τέτοιο σημείο που δεν θα επικαλύπτει τον γραμμωτό κώδικα, τα πεδία που προορίζονται για τη συμπλήρωση από τον φαρμακοποιό ή αυτά που προορίζονται για την επικόλληση ταινιών γνησιότητας φαρμάκων.
β) Η διόρθωση λανθασμένης αναγραφής ποσοστού συμμετοχής ή ποσότητας θα γίνεται με χρήση διορθωτικού υγρού, θα συμπληρώνεται η ορθή τιμή στα αντίστοιχα πεδία αφού ο ιατρός επιβεβαιώσει με σφραγίδα και υπογραφή την διόρθωση στην οπίσθια όψη της συνταγής, κατά τον ίδιο τρόπο που αναφέρθηκε στο προηγούμενο
σημείο. Σε περίπτωση λάθος αναγραφής φαρμάκου θα γίνεται απλή διαγραφή του φαρμάκου, χωρίς την χρήση διορθωτικού υγρού, και θα γίνεται επιβεβαίωση της διόρθωσης στην πίσω όψη της συνταγής. Οι φαρμακοποιοί δύνανται να χρησιμοποιούν διορθωτικό υγρό για την διόρθωση λαθών στα πεδία που προορίζονται για συμπλήρωση από τους ίδιους.
γ) Η χρέωση κάθε συστατικού του γαληνικού σκευάσματος θα γίνεται βάσει της τιμής μονάδος του συστατικού πολλαπλασιαζόμενη επί του αριθμού των μονάδων που συνταγογραφούνται. Σε κάθε περίπτωση στο πεδίο της ποσότητας θα συμπληρώνεται ο αριθμός των εμβαλλαγίων γαληνικού σκευάσματος που προκύπτουν από την μίξη των συστατικών, όπως περιγράφεται και στο σχετικό Γ55/744/15-3-2010 έγγραφό μας.
δ) υπενθυμίζουμε ότι σύμφωνα με το υπ. αρ. Γ55/292/4-2-2000 Γεν. Έγγραφο η ποσότητα των χορηγούμενων φαρμάκων στο πεδίο της οδηγίας θα αναγράφεται ολογράφως και αριθμητικώς.
ε) στην περίπτωση που αναφέρεται στο άρθρο 31 του υπ. αρ. Γ55/744/15-3-2010 Γεν. Εγγράφου της Φαρμακευτικής Δ/νσης του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (σκεύασμα που κυκλοφορεί με δύο διαφορετικές λιανικές τιμές) ο φαρμακοποιός συμπληρώνει το άθροισμα των δύο τιμών στο πεδίο της συνταγής «Σύνολο», και το πεδίο «τιμή μονάδος», στην περίπτωση αυτή θα παραμένει κενό.
στ) για τα αναλώσιμα που δεν διαθέτουν ταινία γνησιότητας, με το υπ. αρ. Γ55/750/29-3-2010 έχει δοθεί παράταση έως 1-6-2010 όσον αφορά την υποχρέωση επικόλλησης ταινίας γνησιότητας από τους φαρμακοποιούς.
ζ) με προηγούμενα έγγραφά μας εφιστήσαμε την προσοχή, κατά την επισύναψη τυχόν γνωματεύσεων ή επιπλέον ταινιών γνησιότητας, να μην χρησιμοποιούνται συρραπτικά, αλλά συνδετήρες. Δίδεται ιδιαίτερη έμφαση στο συγκεκριμένο σημείο καθώς λόγω του τεράστιου όγκου των συνταγών που επεξεργάζεται η ΚΜΕΣ, η ανάγκη αποσύρραψης τυχόν γνωματεύσεων από τις αντίστοιχες συνταγές, θα δυσχέραινε και θα καθυστερούσε τη ροή εργασιών κατά τη μηχανογραφική επεξεργασία των συνταγών. Επιπλέον θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι ο φάκελος με τις προς έλεγχο συνταγές ανοίγεται μόνο κατά τη στιγμή της μηχανογραφικής επεξεργασίας των, γεγονός που καθιστά αδύνατη την περίπτωση απώλειας τυχόν επισυναφθέντων γνωματεύσεων ή ταινιών γνησιότητας.
η) αναφορικά με κάποιες περιπτώσεις κατά τις οποίες δημιουργούνται προβλήματα στην εκτύπωση των συνταγών είτε λόγω μη ανεξίτηλου barcode, είτε λόγω διαφορετικών διαστάσεων των συνταγών, θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι τα εν λόγω προβλήματα είναι εις γνώση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και θα υπάρξει η απαιτούμενη ελαστικότητα κατά την αντιμετώπιση τέτοιων περιπτώσεων.
Επίσης σας ενημερώνουμε ότι κατόπιν δειγματοληπτικού ελέγχου που πραγματοποιήθηκε σε συνταγές νέου τύπου μερικά από τα συνηθέστερα σφάλματα που παρατηρήθηκαν κατά τη συμπλήρωση των πεδίων από τους φαρμακοποιούς είναι τα ακόλουθα:
1) παραλείπεται η συμπλήρωση της ποσότητας και της συμμετοχής στο οπισθόφυλλο της συνταγής.
2) στα γαληνικά σκευάσματα δεν συμπληρώνεται το πεδίο «ΓΑΛΗΝΙΚΟ ΣΚΕΥΑΣΜΑ» ενώ παρατηρήθηκαν και λάθη κατά την κοστολόγησή τους
3) επικολλώνται περισσότερες των τεσσάρων ταινιών γνησιότητας ενός φαρμάκου στο πίσω μέρος της συνταγής.
4) σε αρκετές περιπτώσεις παραλείπεται η υπογραφή του φαρμακοποιού από το πίσω μέρος της συνταγής όπου τίθεται μόνο η σφραγίδα.
Επί των ανωτέρω θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότικατά την εκτέλεση συνταγών
ΙΚΑ-ΕΤΑΜ οι φαρμακοποιοί θα συμπληρώνουν και τα πεδία της ποσότητας και της συμμετοχής στην οπίσθια όψη της συνταγής, θα συμπληρώνουν στην περίπτωση γαληνικού σκευάσματος το αντίστοιχο πεδίο, και θα θέτουν τη σφραγίδα τους και την υπογραφή τους στην προβλεπόμενη θέση. Σε περίπτωση που απαιτείται επικόλληση περισσότερων των τεσσάρων ταινιών γνησιότητας για ένα φάρμακο,οιεπιπλέον ταινίες γνησιότητας δεν θα επικολλώνται στις θέσεις που προβλέπονται για την επικόλληση των κουπονιών για τα υπόλοιπα σκευάσματα της συνταγής, αλλά σε ξεχωριστό φύλλο το οποίο θα επισυνάπτεται στη συνταγή, με την διαδικασία που ήδη έχουμε αναφέρει και στο υπ. αρ. Γ55/744/15-3-2010 Γεν . Έγγραφό μας.
Η Υπηρεσία μας είναι στη διάθεσή σας προκειμένου να εκδώσει περαιτέρω διευκρινήσεις για τυχόν προβλήματα που θα προκύψουν κατά την πορεία του έργου της αυτοματοποιημένης διαχείρισης συνταγών ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
Αριθ. Πρωτ.: Γ 55/764
ΘΕΜΑ:<<Διευκρινήσεις σχετικά με συνταγογράφηση στο νέο έντυπο συνταγής ΙΚΑ-ΕΤΑΜ»
Kατόπιν ερωτημάτων που υπεβλήθηκαν στην Υπηρεσία μας σχετικά με την συνταγογράφηση στο νέο έντυπο συνταγής ΙΚΑ-ΕΤΑΜ διευκρινίζουμε ότι:
α) η διόρθωση λάθους του συνταγογράφου ιατρού στην πίσω όψη της συνταγής με την χρήση επιβεβαιωτικής σφραγίδας και υπογραφής του ιατρού, θα γίνεται σε τέτοιο σημείο που δεν θα επικαλύπτει τον γραμμωτό κώδικα, τα πεδία που προορίζονται για τη συμπλήρωση από τον φαρμακοποιό ή αυτά που προορίζονται για την επικόλληση ταινιών γνησιότητας φαρμάκων.
β) Η διόρθωση λανθασμένης αναγραφής ποσοστού συμμετοχής ή ποσότητας θα γίνεται με χρήση διορθωτικού υγρού, θα συμπληρώνεται η ορθή τιμή στα αντίστοιχα πεδία αφού ο ιατρός επιβεβαιώσει με σφραγίδα και υπογραφή την διόρθωση στην οπίσθια όψη της συνταγής, κατά τον ίδιο τρόπο που αναφέρθηκε στο προηγούμενο
σημείο. Σε περίπτωση λάθος αναγραφής φαρμάκου θα γίνεται απλή διαγραφή του φαρμάκου, χωρίς την χρήση διορθωτικού υγρού, και θα γίνεται επιβεβαίωση της διόρθωσης στην πίσω όψη της συνταγής. Οι φαρμακοποιοί δύνανται να χρησιμοποιούν διορθωτικό υγρό για την διόρθωση λαθών στα πεδία που προορίζονται για συμπλήρωση από τους ίδιους.
γ) Η χρέωση κάθε συστατικού του γαληνικού σκευάσματος θα γίνεται βάσει της τιμής μονάδος του συστατικού πολλαπλασιαζόμενη επί του αριθμού των μονάδων που συνταγογραφούνται. Σε κάθε περίπτωση στο πεδίο της ποσότητας θα συμπληρώνεται ο αριθμός των εμβαλλαγίων γαληνικού σκευάσματος που προκύπτουν από την μίξη των συστατικών, όπως περιγράφεται και στο σχετικό Γ55/744/15-3-2010 έγγραφό μας.
δ) υπενθυμίζουμε ότι σύμφωνα με το υπ. αρ. Γ55/292/4-2-2000 Γεν. Έγγραφο η ποσότητα των χορηγούμενων φαρμάκων στο πεδίο της οδηγίας θα αναγράφεται ολογράφως και αριθμητικώς.
ε) στην περίπτωση που αναφέρεται στο άρθρο 31 του υπ. αρ. Γ55/744/15-3-2010 Γεν. Εγγράφου της Φαρμακευτικής Δ/νσης του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (σκεύασμα που κυκλοφορεί με δύο διαφορετικές λιανικές τιμές) ο φαρμακοποιός συμπληρώνει το άθροισμα των δύο τιμών στο πεδίο της συνταγής «Σύνολο», και το πεδίο «τιμή μονάδος», στην περίπτωση αυτή θα παραμένει κενό.
στ) για τα αναλώσιμα που δεν διαθέτουν ταινία γνησιότητας, με το υπ. αρ. Γ55/750/29-3-2010 έχει δοθεί παράταση έως 1-6-2010 όσον αφορά την υποχρέωση επικόλλησης ταινίας γνησιότητας από τους φαρμακοποιούς.
ζ) με προηγούμενα έγγραφά μας εφιστήσαμε την προσοχή, κατά την επισύναψη τυχόν γνωματεύσεων ή επιπλέον ταινιών γνησιότητας, να μην χρησιμοποιούνται συρραπτικά, αλλά συνδετήρες. Δίδεται ιδιαίτερη έμφαση στο συγκεκριμένο σημείο καθώς λόγω του τεράστιου όγκου των συνταγών που επεξεργάζεται η ΚΜΕΣ, η ανάγκη αποσύρραψης τυχόν γνωματεύσεων από τις αντίστοιχες συνταγές, θα δυσχέραινε και θα καθυστερούσε τη ροή εργασιών κατά τη μηχανογραφική επεξεργασία των συνταγών. Επιπλέον θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι ο φάκελος με τις προς έλεγχο συνταγές ανοίγεται μόνο κατά τη στιγμή της μηχανογραφικής επεξεργασίας των, γεγονός που καθιστά αδύνατη την περίπτωση απώλειας τυχόν επισυναφθέντων γνωματεύσεων ή ταινιών γνησιότητας.
η) αναφορικά με κάποιες περιπτώσεις κατά τις οποίες δημιουργούνται προβλήματα στην εκτύπωση των συνταγών είτε λόγω μη ανεξίτηλου barcode, είτε λόγω διαφορετικών διαστάσεων των συνταγών, θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι τα εν λόγω προβλήματα είναι εις γνώση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και θα υπάρξει η απαιτούμενη ελαστικότητα κατά την αντιμετώπιση τέτοιων περιπτώσεων.
Επίσης σας ενημερώνουμε ότι κατόπιν δειγματοληπτικού ελέγχου που πραγματοποιήθηκε σε συνταγές νέου τύπου μερικά από τα συνηθέστερα σφάλματα που παρατηρήθηκαν κατά τη συμπλήρωση των πεδίων από τους φαρμακοποιούς είναι τα ακόλουθα:
1) παραλείπεται η συμπλήρωση της ποσότητας και της συμμετοχής στο οπισθόφυλλο της συνταγής.
2) στα γαληνικά σκευάσματα δεν συμπληρώνεται το πεδίο «ΓΑΛΗΝΙΚΟ ΣΚΕΥΑΣΜΑ» ενώ παρατηρήθηκαν και λάθη κατά την κοστολόγησή τους
3) επικολλώνται περισσότερες των τεσσάρων ταινιών γνησιότητας ενός φαρμάκου στο πίσω μέρος της συνταγής.
4) σε αρκετές περιπτώσεις παραλείπεται η υπογραφή του φαρμακοποιού από το πίσω μέρος της συνταγής όπου τίθεται μόνο η σφραγίδα.
Επί των ανωτέρω θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότικατά την εκτέλεση συνταγών
ΙΚΑ-ΕΤΑΜ οι φαρμακοποιοί θα συμπληρώνουν και τα πεδία της ποσότητας και της συμμετοχής στην οπίσθια όψη της συνταγής, θα συμπληρώνουν στην περίπτωση γαληνικού σκευάσματος το αντίστοιχο πεδίο, και θα θέτουν τη σφραγίδα τους και την υπογραφή τους στην προβλεπόμενη θέση. Σε περίπτωση που απαιτείται επικόλληση περισσότερων των τεσσάρων ταινιών γνησιότητας για ένα φάρμακο,οιεπιπλέον ταινίες γνησιότητας δεν θα επικολλώνται στις θέσεις που προβλέπονται για την επικόλληση των κουπονιών για τα υπόλοιπα σκευάσματα της συνταγής, αλλά σε ξεχωριστό φύλλο το οποίο θα επισυνάπτεται στη συνταγή, με την διαδικασία που ήδη έχουμε αναφέρει και στο υπ. αρ. Γ55/744/15-3-2010 Γεν . Έγγραφό μας.
Η Υπηρεσία μας είναι στη διάθεσή σας προκειμένου να εκδώσει περαιτέρω διευκρινήσεις για τυχόν προβλήματα που θα προκύψουν κατά την πορεία του έργου της αυτοματοποιημένης διαχείρισης συνταγών ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
Τρίτη 20 Απριλίου 2010
ΙΚΑ: ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΨΗΛΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ
ΑΘΗΝΑ 16 Απριλίου 2010
Αριθμ.Πρωτ.Γ55/758
ΘΕΜΑ: «Σχετικά με τον κατάλογο χορηγουμένων φαρμάκων υψηλού κόστους από τα φαρμακεία κρατικών νοσοκομείων και από τα ιδιωτικά φαρμακεία».
ΣΧΕΤΙΚΑ: 1.Έγγραφό μας με αριθμ. πρωτ. Γ55/721/30-9-2009.
2.Εγκύκλιος του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με
αριθμ.πρωτ.Φ.42000/οικ.8294/862/8-4-2010.
Σε συνέχεια του σχετικού (1) εγγράφου μας σας κοινοποιούμε την σχετική (2) Εγκύκλιο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με αριθμ.πρωτ. Φ.42000/οικ.8294/862/8-4-2010 σύμφωνα με την οποία παρατείνεται η ισχύς της κ.υ.α. ΔΥΓ3α/ΓΠ151509/19-12-2008(Β΄2717/31-12-08), όσον αφορά στα ιδιωτικά φαρμακεία μέχρι 30-4-2010.
Διευκρινίζουμε ότι από τα φάρμακα της ανωτέρω της κ.υ.α. απόφασης, όσον αφορά τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, μόνο τα CERTICAN, ENBREL, HEPSERA, HUMIRA, KINERET, MYFORTIC, ORENCIA, RAPAMUNE, REMICADE και VELCADE, χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία και για το διάστημα αυτό, στην προς εκτέλεση συνταγή μπορεί να επισυνάπτεται εκτός από τη γνωμάτευση Νοσοκομείου ή Κλινικής και γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού (ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ή ιδιώτη).
Τα υπόλοιπα φάρμακα που αναφέρονται στην ανωτέρω κ.υ.α απόφαση χορηγούνται αποκλειστικά από τα φαρμακεία του Ιδρύματος και θα συνεχίσουν να χορηγούνται και μετά την έναρξη ισχύος της κ.υ.α απόφασης.
Αριθμ.Πρωτ.Γ55/758
ΘΕΜΑ: «Σχετικά με τον κατάλογο χορηγουμένων φαρμάκων υψηλού κόστους από τα φαρμακεία κρατικών νοσοκομείων και από τα ιδιωτικά φαρμακεία».
ΣΧΕΤΙΚΑ: 1.Έγγραφό μας με αριθμ. πρωτ. Γ55/721/30-9-2009.
2.Εγκύκλιος του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με
αριθμ.πρωτ.Φ.42000/οικ.8294/862/8-4-2010.
Σε συνέχεια του σχετικού (1) εγγράφου μας σας κοινοποιούμε την σχετική (2) Εγκύκλιο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με αριθμ.πρωτ. Φ.42000/οικ.8294/862/8-4-2010 σύμφωνα με την οποία παρατείνεται η ισχύς της κ.υ.α. ΔΥΓ3α/ΓΠ151509/19-12-2008(Β΄2717/31-12-08), όσον αφορά στα ιδιωτικά φαρμακεία μέχρι 30-4-2010.
Διευκρινίζουμε ότι από τα φάρμακα της ανωτέρω της κ.υ.α. απόφασης, όσον αφορά τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, μόνο τα CERTICAN, ENBREL, HEPSERA, HUMIRA, KINERET, MYFORTIC, ORENCIA, RAPAMUNE, REMICADE και VELCADE, χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία και για το διάστημα αυτό, στην προς εκτέλεση συνταγή μπορεί να επισυνάπτεται εκτός από τη γνωμάτευση Νοσοκομείου ή Κλινικής και γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού (ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ή ιδιώτη).
Τα υπόλοιπα φάρμακα που αναφέρονται στην ανωτέρω κ.υ.α απόφαση χορηγούνται αποκλειστικά από τα φαρμακεία του Ιδρύματος και θα συνεχίσουν να χορηγούνται και μετά την έναρξη ισχύος της κ.υ.α απόφασης.
Σάββατο 17 Απριλίου 2010
IKA:ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΝΕΕΣ ΣΥΝΤΑΓΕΣ
ΑΘΗΝΑ:15/04/2010
Aριθμ. Πρωτ.: Γ55/756
ΘΕΜΑ: «Διευκρινίσεις σχετικά με τις νέες συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ».
Όπως γνωρίζετε με το υπ’ αριθμ. Γ55/744/15-3-10 Γενικό Έγγραφο δόθηκαν οδηγίες σχετικά με τον τρόπο συμπλήρωσης του νέου εντύπου συνταγής ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, το οποίο σχεδιάστηκε με γνώμονα τη δυνατότητα μηχανογραφικής του επεξεργασίας.
Προκειμένου να διευκολυνθεί η μηχανογραφική επεξεργασία από την Κεντρική Μονάδα Επεξεργασίας Συνταγών θα πρέπει κατά την υποβολή των λογαριασμών φαρμακείων σας, οι συνταγές να είναι διαχωρισμένες εντός του φακέλου σε δύο πακέτα. Το πρώτο θα περιλαμβάνει τις νέου τύπου συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ιατρείων και κλινικών ενώ το δεύτερο θα περιλαμβάνει τις παλαιού τύπου συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ιατρείων, κλινικών και τις συνταγές από ατομικά συνταγολόγια ΤΑΞΥ. Επισημαίνεται ότι όλες οι συνταγές (νέου ή παλαιού τύπου, κλινικών, ΤΑΞΥ) θα αριθμούνται κανονικά, θα καταχωρούνται στις συγκεντρωτικές καταστάσεις ανά ημέρα εκτέλεσης και θα τοποθετούνται σε μία ειδική σακούλα κατά την κατάθεση του λογαριασμού φαρμακείου.
Στις περιπτώσεις χορήγησης αναλώσιμου υγειονομικού υλικού ή σκευάσματος ειδικής διατροφής, το οποίο δε φέρει αυτοκόλλητη ταινία γνησιότητας, θα πρέπει να επισυνάπτετε στη συνταγή το πλαίσιο που φέρει το γραμμωτό κώδικα με συνδετήρα και όχι με σελοτέιπ ή συρραπτικό.
Επίσης σας ενημερώνουμε ότι από την πιλοτική λειτουργία προέκυψε ότι οι αυτοκόλλητες ταινίες γνησιότητας των φαρμάκων και υλικών δεν αποκολλώνται κατά τη σάρωση. Συνεπώς δε θα πρέπει να γίνεται χρήση σελοτέιπ πάνω στις αυτοκόλλητες ταινίες γνησιότητας.
Aριθμ. Πρωτ.: Γ55/756
ΘΕΜΑ: «Διευκρινίσεις σχετικά με τις νέες συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ».
Όπως γνωρίζετε με το υπ’ αριθμ. Γ55/744/15-3-10 Γενικό Έγγραφο δόθηκαν οδηγίες σχετικά με τον τρόπο συμπλήρωσης του νέου εντύπου συνταγής ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, το οποίο σχεδιάστηκε με γνώμονα τη δυνατότητα μηχανογραφικής του επεξεργασίας.
Προκειμένου να διευκολυνθεί η μηχανογραφική επεξεργασία από την Κεντρική Μονάδα Επεξεργασίας Συνταγών θα πρέπει κατά την υποβολή των λογαριασμών φαρμακείων σας, οι συνταγές να είναι διαχωρισμένες εντός του φακέλου σε δύο πακέτα. Το πρώτο θα περιλαμβάνει τις νέου τύπου συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ιατρείων και κλινικών ενώ το δεύτερο θα περιλαμβάνει τις παλαιού τύπου συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ιατρείων, κλινικών και τις συνταγές από ατομικά συνταγολόγια ΤΑΞΥ. Επισημαίνεται ότι όλες οι συνταγές (νέου ή παλαιού τύπου, κλινικών, ΤΑΞΥ) θα αριθμούνται κανονικά, θα καταχωρούνται στις συγκεντρωτικές καταστάσεις ανά ημέρα εκτέλεσης και θα τοποθετούνται σε μία ειδική σακούλα κατά την κατάθεση του λογαριασμού φαρμακείου.
Στις περιπτώσεις χορήγησης αναλώσιμου υγειονομικού υλικού ή σκευάσματος ειδικής διατροφής, το οποίο δε φέρει αυτοκόλλητη ταινία γνησιότητας, θα πρέπει να επισυνάπτετε στη συνταγή το πλαίσιο που φέρει το γραμμωτό κώδικα με συνδετήρα και όχι με σελοτέιπ ή συρραπτικό.
Επίσης σας ενημερώνουμε ότι από την πιλοτική λειτουργία προέκυψε ότι οι αυτοκόλλητες ταινίες γνησιότητας των φαρμάκων και υλικών δεν αποκολλώνται κατά τη σάρωση. Συνεπώς δε θα πρέπει να γίνεται χρήση σελοτέιπ πάνω στις αυτοκόλλητες ταινίες γνησιότητας.
IKA:ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ FORSTEO ΚΑΙ PREOTACT
Αθήνα, 15 Απριλίου 2010
Αριθ. Πρωτ.Γ55/757
ΘΕΜΑ: «Σχετικά με τις προϋποθέσεις χορήγησης των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων FORSTEO και PREOTACT»
Σχετικό: 1) Το Γ55/719/21.09.2009 έγγραφό μας
Για την αποφυγή της ταλαιπωρίας των ασφαλισμένων και την καθυστέρηση έναρξης της θεραπείας με τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα FORSTEO και PREOTACT των οποίων οι προϋποθέσεις χορήγησης εξετάζονται από την Ειδική Επιτροπή Φαρμάκων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (Αθήνας-Θεσσαλονίκης) θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε για τα κάτωθι:
Το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα FORSTEO (τεριπαρατίδη) έχει λάβει έγκριση (αρ. αδείας κυκλοφορίας EU/1/03/247/001-002) για τις κάτωθι θεραπευτικές ενδείξεις:
«Ενδείκνυται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και σε άντρες με αυξημένο κίνδυνο για κάταγμα. Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες έχει αποδειχθεί σημαντική μείωση στην συχνότητα εμφάνισης των σπονδυλικών και μη σπονδυλικών καταγμάτων, αλλά όχι των καταγμάτων του ισχίου.
Ενδείκνυται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης που σχετίζεται με παρατεταμένη και συστηματική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή σε γυναίκες και άντρες με αυξημένο κίνδυνο για κάταγμα».
Το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα PREOTACT (τεριπαρατίδη) έχει λάβει έγκριση (αρ. αδείας κυκλοφορίας EU/1/06/339/001-002) για τις κάτωθι θεραπευτικές ενδείξεις:
«Θεραπεία της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με υψηλό κίνδυνο καταγμάτων.
Έχει αποδειχθεί σημαντική μείωση της επίπτωσης των σπονδυλικών καταγμάτων αλλά όχι των καταγμάτων του ισχίου.»
Τα δικαιολογητικά που πρέπει να προσκομίζονται στην Επιτροπή Φαρμάκων (Αθήνας-Θεσσαλονίκης) για την έγκριση της θεραπείας με FORSTEO ή PREOTACT είναι τα κάτωθι:
1.Γνωμάτευση θεράποντος ιατρού που θα αιτιολογεί την επιλογή της συγκεκριμένης αγωγής, θα αναφέρει αναλυτικά τις προηγούμενες αγωγές που έχουν δοθεί, τη διάρκεια χορήγησης και το κλινικό τους αποτέλεσμα και εφόσον έχει ήδη ξεκινήσει θεραπεία με FORSTEO/PREOTACT πρέπει να αναφερθεί πόσα κουτιά έχει πάρει.
2. Πρόσφατη Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας (MOΠ) (εντός έτους) σε φωτοτυπίες.
3. Να υπάρχει οστεοπόρωση με κίνδυνο κατάγματος ιατρικά αιτιολογημένο. Σημειώνεται ότι η οστεοπόρωση αποδεικνύεται με μέτρηση της οστικής πυκνότητας ΟΜΣΣ ή ισχίου (Τ-score ≤ -2.5 SD)
4. Συνταγή γιατρού του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
5. Εφόσον υπάρχουν οστεοπορωτικά κατάγματα να προσκομισθεί ο αντίστοιχος απεικονιστικός έλεγχος.
Επιπρόσθετα σημειώνεται ότι πριν την συνταγογράφηση του φαρμακευτικού ιδιοσκευάσματος PREOTACT (και μετά τη θετική γνωμοδότηση της Επιτροπής) θα πρέπει ο συνταγογράφος ιατρός να ελέγχει για αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στον ορό ή/και στα ούρα κατά τον 1ο, 3ο και 6ο μήνα της χορήγησης (σύμφωνα με την παράγραφο «4.4. Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση» των εγκεκριμένων στοιχείων του φαρμάκου).
Ασθενείς με επίμονα αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στον ορό (πάνω από το ανώτερο φυσιολογικό επίπεδο) πρέπει να αξιολογούνται για υποκείμενη νόσο (π.χ. υπερπαραθυρεοειδισμό). Εάν δε βρεθεί υποκείμενη κατάσταση, οι εξής διαδικασίες αντιμετώπισης πρέπει να ακολουθούνται:
• Η χορήγηση ασβεστίου και βιταμίνης D πρέπει να διακοπεί.
• Η συχνότητα χορήγησης του Preotact πρέπει να μεταβληθεί σε 100 μικρογραμμάρια μέρα
παρά μέρα.
• Εάν τα αυξημένα επίπεδα συνεχίζονται, η θεραπεία με το Preotact πρέπει να διακοπεί και η
ασθενής να παρακολουθείται μέχρι οι μη φυσιολογικές τιμές να επανέλθουν στο φυσιολογικό.
Για το λόγο αυτό ο συνταγογράφος ιατρός θα πρέπει να αναγράφει τα επίπεδα του ασβεστίου κατά τον 1ο, 3ο και 6ο μήνα στο βιβλιάριου του ασφαλισμένου. Σε περίπτωση που απαιτείται μείωση ή διακοπή της αγωγής με βάση τα ανωτέρω περιγραφόμενα θα πρέπει ο συνταγογράφος ιατρός να ενημερώσει το Ίδρυμα (σημειώνοντας στο βιβλιάριο του ασφαλισμένου πιθανή μείωση της συχνότητας χορήγησης/ή διακοπή της αγωγής) και να παραπέμπουν τον ασφαλισμένο στην Επιτροπή με σκοπό την τροποποίηση της αντίστοιχης απόφασης.
Αριθ. Πρωτ.Γ55/757
ΘΕΜΑ: «Σχετικά με τις προϋποθέσεις χορήγησης των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων FORSTEO και PREOTACT»
Σχετικό: 1) Το Γ55/719/21.09.2009 έγγραφό μας
Για την αποφυγή της ταλαιπωρίας των ασφαλισμένων και την καθυστέρηση έναρξης της θεραπείας με τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα FORSTEO και PREOTACT των οποίων οι προϋποθέσεις χορήγησης εξετάζονται από την Ειδική Επιτροπή Φαρμάκων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (Αθήνας-Θεσσαλονίκης) θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε για τα κάτωθι:
Το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα FORSTEO (τεριπαρατίδη) έχει λάβει έγκριση (αρ. αδείας κυκλοφορίας EU/1/03/247/001-002) για τις κάτωθι θεραπευτικές ενδείξεις:
«Ενδείκνυται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και σε άντρες με αυξημένο κίνδυνο για κάταγμα. Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες έχει αποδειχθεί σημαντική μείωση στην συχνότητα εμφάνισης των σπονδυλικών και μη σπονδυλικών καταγμάτων, αλλά όχι των καταγμάτων του ισχίου.
Ενδείκνυται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης που σχετίζεται με παρατεταμένη και συστηματική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή σε γυναίκες και άντρες με αυξημένο κίνδυνο για κάταγμα».
Το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα PREOTACT (τεριπαρατίδη) έχει λάβει έγκριση (αρ. αδείας κυκλοφορίας EU/1/06/339/001-002) για τις κάτωθι θεραπευτικές ενδείξεις:
«Θεραπεία της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με υψηλό κίνδυνο καταγμάτων.
Έχει αποδειχθεί σημαντική μείωση της επίπτωσης των σπονδυλικών καταγμάτων αλλά όχι των καταγμάτων του ισχίου.»
Τα δικαιολογητικά που πρέπει να προσκομίζονται στην Επιτροπή Φαρμάκων (Αθήνας-Θεσσαλονίκης) για την έγκριση της θεραπείας με FORSTEO ή PREOTACT είναι τα κάτωθι:
1.Γνωμάτευση θεράποντος ιατρού που θα αιτιολογεί την επιλογή της συγκεκριμένης αγωγής, θα αναφέρει αναλυτικά τις προηγούμενες αγωγές που έχουν δοθεί, τη διάρκεια χορήγησης και το κλινικό τους αποτέλεσμα και εφόσον έχει ήδη ξεκινήσει θεραπεία με FORSTEO/PREOTACT πρέπει να αναφερθεί πόσα κουτιά έχει πάρει.
2. Πρόσφατη Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας (MOΠ) (εντός έτους) σε φωτοτυπίες.
3. Να υπάρχει οστεοπόρωση με κίνδυνο κατάγματος ιατρικά αιτιολογημένο. Σημειώνεται ότι η οστεοπόρωση αποδεικνύεται με μέτρηση της οστικής πυκνότητας ΟΜΣΣ ή ισχίου (Τ-score ≤ -2.5 SD)
4. Συνταγή γιατρού του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
5. Εφόσον υπάρχουν οστεοπορωτικά κατάγματα να προσκομισθεί ο αντίστοιχος απεικονιστικός έλεγχος.
Επιπρόσθετα σημειώνεται ότι πριν την συνταγογράφηση του φαρμακευτικού ιδιοσκευάσματος PREOTACT (και μετά τη θετική γνωμοδότηση της Επιτροπής) θα πρέπει ο συνταγογράφος ιατρός να ελέγχει για αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στον ορό ή/και στα ούρα κατά τον 1ο, 3ο και 6ο μήνα της χορήγησης (σύμφωνα με την παράγραφο «4.4. Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση» των εγκεκριμένων στοιχείων του φαρμάκου).
Ασθενείς με επίμονα αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στον ορό (πάνω από το ανώτερο φυσιολογικό επίπεδο) πρέπει να αξιολογούνται για υποκείμενη νόσο (π.χ. υπερπαραθυρεοειδισμό). Εάν δε βρεθεί υποκείμενη κατάσταση, οι εξής διαδικασίες αντιμετώπισης πρέπει να ακολουθούνται:
• Η χορήγηση ασβεστίου και βιταμίνης D πρέπει να διακοπεί.
• Η συχνότητα χορήγησης του Preotact πρέπει να μεταβληθεί σε 100 μικρογραμμάρια μέρα
παρά μέρα.
• Εάν τα αυξημένα επίπεδα συνεχίζονται, η θεραπεία με το Preotact πρέπει να διακοπεί και η
ασθενής να παρακολουθείται μέχρι οι μη φυσιολογικές τιμές να επανέλθουν στο φυσιολογικό.
Για το λόγο αυτό ο συνταγογράφος ιατρός θα πρέπει να αναγράφει τα επίπεδα του ασβεστίου κατά τον 1ο, 3ο και 6ο μήνα στο βιβλιάριου του ασφαλισμένου. Σε περίπτωση που απαιτείται μείωση ή διακοπή της αγωγής με βάση τα ανωτέρω περιγραφόμενα θα πρέπει ο συνταγογράφος ιατρός να ενημερώσει το Ίδρυμα (σημειώνοντας στο βιβλιάριο του ασφαλισμένου πιθανή μείωση της συχνότητας χορήγησης/ή διακοπή της αγωγής) και να παραπέμπουν τον ασφαλισμένο στην Επιτροπή με σκοπό την τροποποίηση της αντίστοιχης απόφασης.
Τετάρτη 14 Απριλίου 2010
ΙΚΑ : ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΤΑΞΥ
13/4/2010
Αριθ.Πρωτ.Γ55/755
ΘΕΜΑ:« Χρησιμοποίηση νέων συνταγολογίων για τις ανάγκες των ασφαλισμένων του τ.ΤΑΞΥ»
ΣΧΕΤΙΚΟ:Το υπ΄αριθμ.Γ32/370/30-3-2010 έγγραφο της Δ/νσης Υγειονομικών Υπηρεσιών
Σας ενημερώνουμε ότι λόγω της παρατάσεως της ισχύος των συμβάσεων των συμβεβλημένων ιδιωτών ιατρών κατά πράξη και περίπτωση με το τ.ΤΑΞΥ μέχρι 30/6/2010 ( ανωτέρω σχετικό ) , αναστέλλεται η εφαρμογή του υπ΄αριθμ.Γ55/745/17-3-2010 εγγράφου της Υπηρεσίας μας και συνεπώς οι εν λόγω γιατροί θα συνεχίσουν να συνταγογραφούν στα ατομικά συνταγολόγια των ασφαλισμένων του τ.ΤΑΞΥ και πέραν της 1-4-2010.
Αριθ.Πρωτ.Γ55/755
ΘΕΜΑ:« Χρησιμοποίηση νέων συνταγολογίων για τις ανάγκες των ασφαλισμένων του τ.ΤΑΞΥ»
ΣΧΕΤΙΚΟ:Το υπ΄αριθμ.Γ32/370/30-3-2010 έγγραφο της Δ/νσης Υγειονομικών Υπηρεσιών
Σας ενημερώνουμε ότι λόγω της παρατάσεως της ισχύος των συμβάσεων των συμβεβλημένων ιδιωτών ιατρών κατά πράξη και περίπτωση με το τ.ΤΑΞΥ μέχρι 30/6/2010 ( ανωτέρω σχετικό ) , αναστέλλεται η εφαρμογή του υπ΄αριθμ.Γ55/745/17-3-2010 εγγράφου της Υπηρεσίας μας και συνεπώς οι εν λόγω γιατροί θα συνεχίσουν να συνταγογραφούν στα ατομικά συνταγολόγια των ασφαλισμένων του τ.ΤΑΞΥ και πέραν της 1-4-2010.
ΙΚΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
ΑΘΗΝΑ : 26-3-2010
Αριθ. Πρωτ.: Γ 55/ 749
ΘΕΜΑ: «Σχετικά με τα ποσοστά συμμετοχής φαρμάκων»
Δεδομένου ότι έχουν διαπιστωθεί από τα αρμόδια ελεγκτικά όργανα των ασφαλιστικών ταμείων πληθώρα περιπτώσεων που αφορούν στη λανθασμένη αναγραφή ποσοστού συμμετοχής από συνταγογράφους ιατρούς, με την παρούσα θα θέλαμε να σας υπενθυμίσουμε ότι για τον καθορισμό του ποσοστού συμμετοχής των ασφαλισμένων στην δαπάνη αγοράς των φαρμάκων τηρούνται οι υπ. αριθ. 7/οικ. 1143/21-12-90, 7/οικ. 1144/21-12-90, 7/οικ. 319/1-4-92 και Φ7/οικ. 1624/4-11-99 Υπουργικές Αποφάσεις καθώς και οι διατάξεις του Νόμου 2676/1999 και του Ν. 3518/06.
Εφιστούμε την προσοχή σας κατά την έκδοση συνταγών στην τήρηση των προβλεπόμενων από τη νομοθεσία διατάξεων. Αναλυτικότερα, δικαιούνται μηδενικής συμμετοχής για όλα ανεξαιρέτως τα φάρμακα μόνο οι πάσχοντες από νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε συνεχή θεραπεία υποκατάστασης με τεχνητά μέσα και οι έχοντες υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας, ο παραπληγικοί και τετραπληγικοί, καθώς και οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση συμπαγών ή ρευστών οργάνων. Σε όλες τις υπόλοιπες περιπτώσεις μηδενικής ή μειωμένης συμμετοχής αυτή αφορά αποκλειστικά και μόνο τα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων νόσων ή συγκεκριμένες κατηγορίες φαρμάκων, όπως αυτές περιγράφονται στην προαναφερθείσα νομοθεσία και όχι για όλα ανεξαιρέτως τα φάρμακα που χορηγούνται στον ασφαλισμένο.
Υπενθυμίζουμε ότι σύμφωνα με την παρ. η του άρθρου 2 του Π.Δ/τος 121/08 σε περίπτωση λανθασμένης αναγραφής εκ μέρος του ιατρού, του ποσοστού συμμετοχής επί της συνταγής και επειδή το ποσοστό συμμετοχής δεσμεύει το φαρμακοποιό κατά την εκτέλεσή της, οποιαδήποτε διαφορά κατά παρέκκλιση της κείμενης νομοθεσίας καταλογίζεται στον συνταγογράφο ιατρό. Ο καταλογισμός γίνεται με βάση τα αναφερόμενα στις παρ. 3 και 4 του άρθρου 2 του Π.Δ/τος 121/08.
Σας επανακοινοποιούμε συνημμένο πίνακα των προβλεπόμενων συμμετοχών, όπως αυτές προβλέπονται από το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο.
ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΜΕ ΜΗΔΕΝΙΚΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ:
1) όλα ανεξαιρέτως τα φάρμακα για την αντιμετώπιση των παρακάτω χρονίων παθήσεων :
α) Δρεπανοκυτταρική και μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία
β) Κυστική Ίνωση( κυστική ινώδης νόσος, ινοκυστική νόσος)
γ) Αγγειοπάθεια BURGER
δ) Άνοια, νόσος Alzheimer και νόσος Charcot
ε) Σύνδρομο βραχέος εντέρου
στ) Χρόνια Ηπατίτιδα Β και Χρόνια Ηπατίτιδα C
ζ) Nόσος Wilson (ηπατοφακοειδής εκφύλιση )
η) Γλυκονίαση και
θ) Νόσος Gaucher
2) Δεν καταβάλλουν συμμετοχή οι ασφαλισμένοι για τα φάρμακα που χορηγούνται σε εργατικό ατύχημα και για τα φάρμακα που χορηγούνται στη μητρότητα ( κύηση –τοκετός-λοχεία ) και μόνο για την αντιμετώπιση των καταστάσεων αυτών.
3) Επίσης δεν καταβάλλουν συμμετοχή οι χρόνια πάσχοντες από τις εξής παθήσεις:
α) Νεοπλάσματα όλων των συστημάτων και λευχαιμιών ( Αντινεοπλασματικά φάρμακα και τα αντίδοτά τους, καθώς και τα φάρμακα που απαιτούνται για την αντιμετώπιση των συνεπειών των νεοπλασμάτων )
β) Οι διαβητικοί μόνο για την ινσουλίνη
γ) Οι πάσχοντες από ψυχώσεις για τα νευροληπτικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα
δ) Οι επιληπτικοί για τα αντιεπιληπτικά φάρμακα
ε) Οι πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία για τα φάρμακα αποσιδήρωσης και των επιπλοκών της νόσου.
στ) Οι αιμορροφιλικοί για τους αντιαιμορροφιλικούς παράγοντες
2
ζ) Οι πάσχοντες από υποφυσιογενή νανισμό για την αυξητική ορμόνη.
η) Οι ασφαλισμένοι για τα κυτταροστατικά και ανοσορρυθμιστικά φάρμακα (δηλαδή κατηγορία ΖΑ και ΗΘ ή L σύμφωνα με την ταξινόμηση Α.Τ.C ) , ανεξάρτητα της πάθησης από την οποία πάσχουν
θ) Οι ΗΙV θετικοί ασθενείς για τα αντιρετροϊκά φάρμακα που συνταγογραφούνται από τα αναγνωρισμένα κέντρα αναφοράς για τη διάγνωση του ΑΙDS και τις αναγνωρισμένες νοσοκομειακές μονάδες ειδικών λοιμώξεων.
ι) Παιδιά και Ενήλικες για τους εμβολιασμούς του εγκεκριμένου κάθε φορά από το Υπουργείο Υγείας και Πρόνοιας εθνικού προγράμματος εμβολιασμού, εκτός αν ορίζεται διαφορετικά .
ια) Οι ασφαλισμένοι για τα φάρμακα που προμηθεύονται από τα φαρμακεία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
Σας υπενθυμίζουμε ότι επειδή οι σκιαγραφικές ουσίες αποτελούν μέσο για τη πραγματοποίηση ορισμένων παρακλινικών εξετάσεων , στις περιπτώσεις για τις οποίες προβλέπεται απαλλαγή του ασφαλισμένου από τη συμμετοχή στη δαπάνη των παρακλινικών εξετάσεων η απαλλαγή αυτή αφορά και τη δαπάνη της σκιαγραφικής ουσίας (έγγραφο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ υπ΄αριθμ.Γ32/1371/1993).
4) Οι πάσχοντες από νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε συνεχή θεραπεία υποκατάστασης με τεχνητά μέσα και οι έχοντες υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού , οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας , οι παραπληγικοί και τετραπληγικοί , καθώς και οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση συμπαγών ή ρευστών οργάνων, για όλα ανεξαρτήτως τα φάρμακα.
ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΜΕ ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ (10%)
1) Καταβάλλουν μειωμένη συμμετοχή ( πoσοστό 10%) οι ασφαλισμένοι για τα φάρμακα που χορηγούνται στις παρακάτω παθήσεις :
23
α) Νόσος του PARKINSON και δυστονίες για τα αντιπαρκινσονικά φάρμακα
β) Άποιος διαβήτης για την αντιδιουρητική ορμόνη και τα συνθετικά ομόλογά της
γ) Χρόνια ρευματική βαλβιδοπάθεια και λοιπές βαλβιδοπάθειες, χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια, συγγενής καρδιοπάθεια, στεφανιαία νόσος, υπερλιπιδαιμίες.
δ) Νοσήματα του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, δερματομυοσίτης, αγγειίτιδες, ρευματοειδής αρθρίτις, αγγυλωτική σπονδυλοαρθρίτις, ψωριασική αρθρίτις )
ε) Οστεοπόρωση και νόσος PAGET για τα φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό των οστών
στ) Μυασθένεια για τα παρασυμπαθομιμητικά και κορτικοειδή φάρμακα
ζ) Φυματίωση
η) Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Επίσης στο βρογχικό και αλλεργικό βρογχικό άσθμα με κριτήριο τη χρονιότητα της νόσου και συγκεκριμένα για περιστατικά που ταλαιπωρούν τον ασθενή άνω των 6 μηνών κατ΄έτος
θ) Κληρονομικό αγγειοοίδημα
ι) Αδένωμα υπόφυσης
ια) Ελκώδης κολίτις
ιβ) Νόσος του CROHN
ιγ) Κίρρωση του ήπατος
ιδ) Συγγενής ιχθύαση
ιε) Χρόνια και επίκτητη ανοσολογική ανεπάρκεια
ιστ) Βιταμινεξαρτώμενη ραχίτις
2) Επίσης οι συνταξιούχοι που δικαιούνται του επιδόματος ΕΚΑΣ και για όσο χρόνο το δικαιούνται καθώς και τα μέλη της οικογένειάς τους συμμετέχουν με ποσοστό 10% στην αξία των φαρμάκων .
Αριθ. Πρωτ.: Γ 55/ 749
ΘΕΜΑ: «Σχετικά με τα ποσοστά συμμετοχής φαρμάκων»
Δεδομένου ότι έχουν διαπιστωθεί από τα αρμόδια ελεγκτικά όργανα των ασφαλιστικών ταμείων πληθώρα περιπτώσεων που αφορούν στη λανθασμένη αναγραφή ποσοστού συμμετοχής από συνταγογράφους ιατρούς, με την παρούσα θα θέλαμε να σας υπενθυμίσουμε ότι για τον καθορισμό του ποσοστού συμμετοχής των ασφαλισμένων στην δαπάνη αγοράς των φαρμάκων τηρούνται οι υπ. αριθ. 7/οικ. 1143/21-12-90, 7/οικ. 1144/21-12-90, 7/οικ. 319/1-4-92 και Φ7/οικ. 1624/4-11-99 Υπουργικές Αποφάσεις καθώς και οι διατάξεις του Νόμου 2676/1999 και του Ν. 3518/06.
Εφιστούμε την προσοχή σας κατά την έκδοση συνταγών στην τήρηση των προβλεπόμενων από τη νομοθεσία διατάξεων. Αναλυτικότερα, δικαιούνται μηδενικής συμμετοχής για όλα ανεξαιρέτως τα φάρμακα μόνο οι πάσχοντες από νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε συνεχή θεραπεία υποκατάστασης με τεχνητά μέσα και οι έχοντες υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας, ο παραπληγικοί και τετραπληγικοί, καθώς και οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση συμπαγών ή ρευστών οργάνων. Σε όλες τις υπόλοιπες περιπτώσεις μηδενικής ή μειωμένης συμμετοχής αυτή αφορά αποκλειστικά και μόνο τα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων νόσων ή συγκεκριμένες κατηγορίες φαρμάκων, όπως αυτές περιγράφονται στην προαναφερθείσα νομοθεσία και όχι για όλα ανεξαιρέτως τα φάρμακα που χορηγούνται στον ασφαλισμένο.
Υπενθυμίζουμε ότι σύμφωνα με την παρ. η του άρθρου 2 του Π.Δ/τος 121/08 σε περίπτωση λανθασμένης αναγραφής εκ μέρος του ιατρού, του ποσοστού συμμετοχής επί της συνταγής και επειδή το ποσοστό συμμετοχής δεσμεύει το φαρμακοποιό κατά την εκτέλεσή της, οποιαδήποτε διαφορά κατά παρέκκλιση της κείμενης νομοθεσίας καταλογίζεται στον συνταγογράφο ιατρό. Ο καταλογισμός γίνεται με βάση τα αναφερόμενα στις παρ. 3 και 4 του άρθρου 2 του Π.Δ/τος 121/08.
Σας επανακοινοποιούμε συνημμένο πίνακα των προβλεπόμενων συμμετοχών, όπως αυτές προβλέπονται από το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο.
ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΜΕ ΜΗΔΕΝΙΚΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ:
1) όλα ανεξαιρέτως τα φάρμακα για την αντιμετώπιση των παρακάτω χρονίων παθήσεων :
α) Δρεπανοκυτταρική και μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία
β) Κυστική Ίνωση( κυστική ινώδης νόσος, ινοκυστική νόσος)
γ) Αγγειοπάθεια BURGER
δ) Άνοια, νόσος Alzheimer και νόσος Charcot
ε) Σύνδρομο βραχέος εντέρου
στ) Χρόνια Ηπατίτιδα Β και Χρόνια Ηπατίτιδα C
ζ) Nόσος Wilson (ηπατοφακοειδής εκφύλιση )
η) Γλυκονίαση και
θ) Νόσος Gaucher
2) Δεν καταβάλλουν συμμετοχή οι ασφαλισμένοι για τα φάρμακα που χορηγούνται σε εργατικό ατύχημα και για τα φάρμακα που χορηγούνται στη μητρότητα ( κύηση –τοκετός-λοχεία ) και μόνο για την αντιμετώπιση των καταστάσεων αυτών.
3) Επίσης δεν καταβάλλουν συμμετοχή οι χρόνια πάσχοντες από τις εξής παθήσεις:
α) Νεοπλάσματα όλων των συστημάτων και λευχαιμιών ( Αντινεοπλασματικά φάρμακα και τα αντίδοτά τους, καθώς και τα φάρμακα που απαιτούνται για την αντιμετώπιση των συνεπειών των νεοπλασμάτων )
β) Οι διαβητικοί μόνο για την ινσουλίνη
γ) Οι πάσχοντες από ψυχώσεις για τα νευροληπτικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα
δ) Οι επιληπτικοί για τα αντιεπιληπτικά φάρμακα
ε) Οι πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία για τα φάρμακα αποσιδήρωσης και των επιπλοκών της νόσου.
στ) Οι αιμορροφιλικοί για τους αντιαιμορροφιλικούς παράγοντες
2
ζ) Οι πάσχοντες από υποφυσιογενή νανισμό για την αυξητική ορμόνη.
η) Οι ασφαλισμένοι για τα κυτταροστατικά και ανοσορρυθμιστικά φάρμακα (δηλαδή κατηγορία ΖΑ και ΗΘ ή L σύμφωνα με την ταξινόμηση Α.Τ.C ) , ανεξάρτητα της πάθησης από την οποία πάσχουν
θ) Οι ΗΙV θετικοί ασθενείς για τα αντιρετροϊκά φάρμακα που συνταγογραφούνται από τα αναγνωρισμένα κέντρα αναφοράς για τη διάγνωση του ΑΙDS και τις αναγνωρισμένες νοσοκομειακές μονάδες ειδικών λοιμώξεων.
ι) Παιδιά και Ενήλικες για τους εμβολιασμούς του εγκεκριμένου κάθε φορά από το Υπουργείο Υγείας και Πρόνοιας εθνικού προγράμματος εμβολιασμού, εκτός αν ορίζεται διαφορετικά .
ια) Οι ασφαλισμένοι για τα φάρμακα που προμηθεύονται από τα φαρμακεία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
Σας υπενθυμίζουμε ότι επειδή οι σκιαγραφικές ουσίες αποτελούν μέσο για τη πραγματοποίηση ορισμένων παρακλινικών εξετάσεων , στις περιπτώσεις για τις οποίες προβλέπεται απαλλαγή του ασφαλισμένου από τη συμμετοχή στη δαπάνη των παρακλινικών εξετάσεων η απαλλαγή αυτή αφορά και τη δαπάνη της σκιαγραφικής ουσίας (έγγραφο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ υπ΄αριθμ.Γ32/1371/1993).
4) Οι πάσχοντες από νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε συνεχή θεραπεία υποκατάστασης με τεχνητά μέσα και οι έχοντες υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού , οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας , οι παραπληγικοί και τετραπληγικοί , καθώς και οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση συμπαγών ή ρευστών οργάνων, για όλα ανεξαρτήτως τα φάρμακα.
ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΜΕ ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ (10%)
1) Καταβάλλουν μειωμένη συμμετοχή ( πoσοστό 10%) οι ασφαλισμένοι για τα φάρμακα που χορηγούνται στις παρακάτω παθήσεις :
23
α) Νόσος του PARKINSON και δυστονίες για τα αντιπαρκινσονικά φάρμακα
β) Άποιος διαβήτης για την αντιδιουρητική ορμόνη και τα συνθετικά ομόλογά της
γ) Χρόνια ρευματική βαλβιδοπάθεια και λοιπές βαλβιδοπάθειες, χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια, συγγενής καρδιοπάθεια, στεφανιαία νόσος, υπερλιπιδαιμίες.
δ) Νοσήματα του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, δερματομυοσίτης, αγγειίτιδες, ρευματοειδής αρθρίτις, αγγυλωτική σπονδυλοαρθρίτις, ψωριασική αρθρίτις )
ε) Οστεοπόρωση και νόσος PAGET για τα φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό των οστών
στ) Μυασθένεια για τα παρασυμπαθομιμητικά και κορτικοειδή φάρμακα
ζ) Φυματίωση
η) Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Επίσης στο βρογχικό και αλλεργικό βρογχικό άσθμα με κριτήριο τη χρονιότητα της νόσου και συγκεκριμένα για περιστατικά που ταλαιπωρούν τον ασθενή άνω των 6 μηνών κατ΄έτος
θ) Κληρονομικό αγγειοοίδημα
ι) Αδένωμα υπόφυσης
ια) Ελκώδης κολίτις
ιβ) Νόσος του CROHN
ιγ) Κίρρωση του ήπατος
ιδ) Συγγενής ιχθύαση
ιε) Χρόνια και επίκτητη ανοσολογική ανεπάρκεια
ιστ) Βιταμινεξαρτώμενη ραχίτις
2) Επίσης οι συνταξιούχοι που δικαιούνται του επιδόματος ΕΚΑΣ και για όσο χρόνο το δικαιούνται καθώς και τα μέλη της οικογένειάς τους συμμετέχουν με ποσοστό 10% στην αξία των φαρμάκων .
Τρίτη 6 Απριλίου 2010
ΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΙΣΑΓΟΜΕΝΑ ΜΕΣΩ ΙΦΕΤ
Αθήνα, 30 Μαρτίου 2010
Αριθ. Πρωτ. Γ55/752
---------------
ΘΕΜΑ: «Σχετικά με τα φάρμακα που εισάγονται μέσω ΙΦΕΤ με τη διαδικασία ατομικής παραγγελίας»
Σας ενημερώνουμε ότι στο εξής για τα φάρμακα που εισάγονται μέσω ΙΦΕΤ, με τη διαδικασία της ατομικής παραγγελίας, για εξωτερικούς ασθενείς θα απαιτείται μόνο επικυρωμένο αντίγραφο του εντύπου Β του ΕΟΦ από την Επιτροπή Φαρμάκων (Αθήνας-Θεσσαλονίκης) και όχι απόφαση Επιτροπής.
Σε περίπτωση που τα φάρμακα που εισάγονται μέσω ΙΦΕΤ παραπέμπονται να διατεθούν από ιδιωτικά φαρμακεία (βάσει του μηνιαίου κόστους και ποσοστού συμμετοχής των ασφαλισμένων σύμφωνα με το Γ55/519/09-02-2006 έγγραφο της υπηρεσίας μας) και όχι από τα
φαρμακεία του Ιδρύματος απαιτείται η κατάθεση των κάτωθι δικαιολογητικών για την αποζημίωση τους:
Έντυπο Β ΕΟΦ επικυρωμένο από την Επιτροπή Φαρμάκων
Φωτοτυπία τιμολογίου
Συνταγή ΙΚΑ
Σημειώνεται ότι τα παραπάνω αφορούν αποκλειστικά σε εξωτερικούς ασθενείς. Για τους νοσηλευόμενους ασθενείς τα φάρμακα του ΙΦΕΤ που χορηγούνται εντός των εγκεκριμένων ενδείξεων εξαιρούνται του νοσηλίου μόνο των Κρατικών Νοσοκομείων.
Ως ημερομηνία έναρξης εφαρμογής του παρόντος εγγράφου ορίζεται η 1η Μαρτίου 2010.
Αριθ. Πρωτ. Γ55/752
---------------
ΘΕΜΑ: «Σχετικά με τα φάρμακα που εισάγονται μέσω ΙΦΕΤ με τη διαδικασία ατομικής παραγγελίας»
Σας ενημερώνουμε ότι στο εξής για τα φάρμακα που εισάγονται μέσω ΙΦΕΤ, με τη διαδικασία της ατομικής παραγγελίας, για εξωτερικούς ασθενείς θα απαιτείται μόνο επικυρωμένο αντίγραφο του εντύπου Β του ΕΟΦ από την Επιτροπή Φαρμάκων (Αθήνας-Θεσσαλονίκης) και όχι απόφαση Επιτροπής.
Σε περίπτωση που τα φάρμακα που εισάγονται μέσω ΙΦΕΤ παραπέμπονται να διατεθούν από ιδιωτικά φαρμακεία (βάσει του μηνιαίου κόστους και ποσοστού συμμετοχής των ασφαλισμένων σύμφωνα με το Γ55/519/09-02-2006 έγγραφο της υπηρεσίας μας) και όχι από τα
φαρμακεία του Ιδρύματος απαιτείται η κατάθεση των κάτωθι δικαιολογητικών για την αποζημίωση τους:
Έντυπο Β ΕΟΦ επικυρωμένο από την Επιτροπή Φαρμάκων
Φωτοτυπία τιμολογίου
Συνταγή ΙΚΑ
Σημειώνεται ότι τα παραπάνω αφορούν αποκλειστικά σε εξωτερικούς ασθενείς. Για τους νοσηλευόμενους ασθενείς τα φάρμακα του ΙΦΕΤ που χορηγούνται εντός των εγκεκριμένων ενδείξεων εξαιρούνται του νοσηλίου μόνο των Κρατικών Νοσοκομείων.
Ως ημερομηνία έναρξης εφαρμογής του παρόντος εγγράφου ορίζεται η 1η Μαρτίου 2010.
ΙΚΑ ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΤΑΙΝΙΕΣ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ
Αθήνα, 30 Mαρτίου 2010
Αριθ. Πρωτ. Γ55/751
ΘΕΜΑ: «Έντυπο για τις πρόσθετες ταινίες γνησιότητας»
Σχετικά: το υπ’ αριθμ. Γ55/728/19-01-2010 έγγραφό μας
Με το ανωτέρω σχετικό σάς ενημερώσαμε ότι σε περίπτωση ύπαρξης περισσοτέρων από 4
συσκευασίες για κάποιο φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα χρησιμοποιείται το έντυπο «Πρόσθετες
Ταινίες Γνησιότητας» για την επικόλληση των επιπλέον ταινιών. Μέχρι να προμηθευτούν οι σύλλογοι τα αντίστοιχα μπλοκ από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για να τα δώσουν στα μέλη τους θα πρέπει να χρησιμοποιούν φωτοαντίγραφα του συνημμένου υποδείγματος για την επικόλληση των ταινιών γνησιότητας.
Σημειώνεται ότι τα φωτοαντίγραφα της εν λόγω φόρμας πρέπει να επισυνάπτονται στη
συνταγή με συνδετήρα και όχι με συρραπτικό, ενώ εφιστούμε την προσοχή στην προσεκτική
επικόλληση των ταινιών γνησιότητας οι οποίες δεν πρέπει να επικαλύπτονται μεταξύ τους.
Αριθ. Πρωτ. Γ55/751
ΘΕΜΑ: «Έντυπο για τις πρόσθετες ταινίες γνησιότητας»
Σχετικά: το υπ’ αριθμ. Γ55/728/19-01-2010 έγγραφό μας
Με το ανωτέρω σχετικό σάς ενημερώσαμε ότι σε περίπτωση ύπαρξης περισσοτέρων από 4
συσκευασίες για κάποιο φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα χρησιμοποιείται το έντυπο «Πρόσθετες
Ταινίες Γνησιότητας» για την επικόλληση των επιπλέον ταινιών. Μέχρι να προμηθευτούν οι σύλλογοι τα αντίστοιχα μπλοκ από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για να τα δώσουν στα μέλη τους θα πρέπει να χρησιμοποιούν φωτοαντίγραφα του συνημμένου υποδείγματος για την επικόλληση των ταινιών γνησιότητας.
Σημειώνεται ότι τα φωτοαντίγραφα της εν λόγω φόρμας πρέπει να επισυνάπτονται στη
συνταγή με συνδετήρα και όχι με συρραπτικό, ενώ εφιστούμε την προσοχή στην προσεκτική
επικόλληση των ταινιών γνησιότητας οι οποίες δεν πρέπει να επικαλύπτονται μεταξύ τους.
ΙΚΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΝΑΛΩΣΙΜΩΝ ΚΑΙ ΣΚΕΥΜΑΣΜΑΤΩΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ
ΑΘΗΝΑ: 29-3-10
Aριθμ. Πρωτ.: Γ55/750
ΘΕΜΑ:«Προϋποθέσεις χορήγησης αναλωσίμου υγειονομικού υλικού και σκευασμάτων ειδικής διατροφής»
Κατόπιν αιτημάτων του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών & Υγείας και του Συλλόγου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος και αφού υποβλήθηκαν προτάσεις για την ασφαλέστερη χρήση των barcode που θα φέρουν οι αποκολλώμενες ετικέτες των συσκευασιών αναλωσίμων υγειονομικών υλικών, των σκευασμάτων ειδικής διατροφής και των ιξωδοελαστικών προϊόντων και συγκεκριμένα :
Α)To barcode που αφορά την ετικέτα και είναι τύπου ΕΑΝ-13 να μην είναι το barcode της φέρουσας συσκευασίας, διότι αυτή η επιλογή θα ερχόταν σε αντίθεση με διατάξεις που αφορούν στην ελεύθερη διακίνηση προϊόντων και θα δημιουργούσε πρόβλημα με την Ευρωπαϊκή Ένωση και
Β) Να παραμένει, εάν είναι εφικτό, επί της συσκευασίας, το κάτω μέρος της ετικέτας που θα φέρει τον ίδιο κωδικό «serial number» με την ετικέτα ασφαλείας.
και αφού λήφθηκε υπ’όψιν ότι απαιτείται εύλογο χρονικό διάστημα για την πλήρη εναρμόνιση των προμηθευτών με τα ανωτέρω, σας ενημερώνουμε ότι μετατίθεται στην 1-6-10 η ημερομηνία ισχύος των οριζομένων από την υπ’αριθμ.Γ55/707/3-7-09 εκδοθείσα οδηγία, που αφορά στην επικόλληση επί των συνταγών ή επί των τιμολογίων του barcode των αυτοκόλλητων ταινιών γνησιότητας
Υπενθυμίζουμε ότι η Υπηρεσία μας με το υπ’αριθμ.Γ55/738/18-2-10 έγγραφό της ζήτησε από όσες εταιρείες έχουν τοποθετήσει ήδη barcode στα προϊόντα τους να μας γνωστοποιήσουν άμεσα τους μοναδικούς για κάθε ένα προϊόν, αριθμούς
barcode, με τους οποίους διακινούνται τα είδη αυτά, προκειμένου να κωδικοποιηθούν και να δημιουργηθεί σχετικό αρχείο.
Aριθμ. Πρωτ.: Γ55/750
ΘΕΜΑ:«Προϋποθέσεις χορήγησης αναλωσίμου υγειονομικού υλικού και σκευασμάτων ειδικής διατροφής»
Κατόπιν αιτημάτων του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών & Υγείας και του Συλλόγου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος και αφού υποβλήθηκαν προτάσεις για την ασφαλέστερη χρήση των barcode που θα φέρουν οι αποκολλώμενες ετικέτες των συσκευασιών αναλωσίμων υγειονομικών υλικών, των σκευασμάτων ειδικής διατροφής και των ιξωδοελαστικών προϊόντων και συγκεκριμένα :
Α)To barcode που αφορά την ετικέτα και είναι τύπου ΕΑΝ-13 να μην είναι το barcode της φέρουσας συσκευασίας, διότι αυτή η επιλογή θα ερχόταν σε αντίθεση με διατάξεις που αφορούν στην ελεύθερη διακίνηση προϊόντων και θα δημιουργούσε πρόβλημα με την Ευρωπαϊκή Ένωση και
Β) Να παραμένει, εάν είναι εφικτό, επί της συσκευασίας, το κάτω μέρος της ετικέτας που θα φέρει τον ίδιο κωδικό «serial number» με την ετικέτα ασφαλείας.
και αφού λήφθηκε υπ’όψιν ότι απαιτείται εύλογο χρονικό διάστημα για την πλήρη εναρμόνιση των προμηθευτών με τα ανωτέρω, σας ενημερώνουμε ότι μετατίθεται στην 1-6-10 η ημερομηνία ισχύος των οριζομένων από την υπ’αριθμ.Γ55/707/3-7-09 εκδοθείσα οδηγία, που αφορά στην επικόλληση επί των συνταγών ή επί των τιμολογίων του barcode των αυτοκόλλητων ταινιών γνησιότητας
Υπενθυμίζουμε ότι η Υπηρεσία μας με το υπ’αριθμ.Γ55/738/18-2-10 έγγραφό της ζήτησε από όσες εταιρείες έχουν τοποθετήσει ήδη barcode στα προϊόντα τους να μας γνωστοποιήσουν άμεσα τους μοναδικούς για κάθε ένα προϊόν, αριθμούς
barcode, με τους οποίους διακινούνται τα είδη αυτά, προκειμένου να κωδικοποιηθούν και να δημιουργηθεί σχετικό αρχείο.
Παρασκευή 19 Μαρτίου 2010
ΙΚΑ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΣΥΝΤΑΓΩΝ ΤΑΞΥ
Αθήνα,17/3/2010
Αριθ.Πρωτ.Γ55/745
ΘΕΜΑ:« Χρησιμοποίηση νέων συνταγολογίων για τις ανάγκες των ασφαλισμένων του τ.ΤΑΞΥ»
Σας ενημερώνουμε ότι λόγω της έκδοσης των νέων συνταγολογίων ενιαίου τύπου του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που επιδέχονται ηλεκτρονική επεξεργασία, δεν έχουν ισχύ πλέον τα ατομικά συνταγολόγια των ασφαλισμένων του τ.ΤΑΞΥ και συνεπώς στο εξής η συνταγογράφηση φαρμάκων για τις ανάγκες των εν λόγω ασφαλισμένων θα γίνεται από τους γιατρούς των Μονάδων Υγείας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ καθώς και των Κέντρων Υγείας & Περιφερειακών Ιατρείων με τη χρήση των νέου τύπου συνταγολογίων .
Παρακαλούμε όπως οι ενημερωθούν οι συμβεβλημένοι με το τ.ΤΑΞΥ ιδιώτες γιατροί ότι από 1-4-2010 δεν θα συνταγογραφούν πλέον για ασφαλισμένους του τ.ΤΑΞΥ.
Αριθ.Πρωτ.Γ55/745
ΘΕΜΑ:« Χρησιμοποίηση νέων συνταγολογίων για τις ανάγκες των ασφαλισμένων του τ.ΤΑΞΥ»
Σας ενημερώνουμε ότι λόγω της έκδοσης των νέων συνταγολογίων ενιαίου τύπου του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που επιδέχονται ηλεκτρονική επεξεργασία, δεν έχουν ισχύ πλέον τα ατομικά συνταγολόγια των ασφαλισμένων του τ.ΤΑΞΥ και συνεπώς στο εξής η συνταγογράφηση φαρμάκων για τις ανάγκες των εν λόγω ασφαλισμένων θα γίνεται από τους γιατρούς των Μονάδων Υγείας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ καθώς και των Κέντρων Υγείας & Περιφερειακών Ιατρείων με τη χρήση των νέου τύπου συνταγολογίων .
Παρακαλούμε όπως οι ενημερωθούν οι συμβεβλημένοι με το τ.ΤΑΞΥ ιδιώτες γιατροί ότι από 1-4-2010 δεν θα συνταγογραφούν πλέον για ασφαλισμένους του τ.ΤΑΞΥ.
Πέμπτη 18 Μαρτίου 2010
ΙΚΑ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΣΥΝΤΑΓΩΝ -ΔΙΕΥΚΡΙΝΗΣΕΙΣ
ΘΕΜΑ: «Διευκρινίσεις σχετικά με την εφαρμογή του πιλοτικού προγράμματος Αυτοματοποιημένης Διαχείρισης Συνταγών ΙΚΑ-ΕΤΑΜ»
Κατόπιν ερωτημάτων που υπεβλήθησαν στην Υπηρεσία μας σχετικά με την εφαρμογή του προγράμματος Αυτοματοποιημένης Διαχείρισης Συνταγών ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και αναφορικά με τα προβλήματα που διαπιστώθηκαν στη συμπλήρωση και εκτέλεση των νέων εντύπων συνταγών:
Α. Από τη Διοίκηση του Ιδρύματος δημιουργήθηκε τηλεφωνικό κέντρο
εξυπηρέτησης στο οποίο μπορούν να απευθύνονται όσοι ζητούν πληροφορίες σχετικά με τη συνταγογράφηση στα νέα συνταγολόγια ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Τα τηλέφωνα επικοινωνίας είναι: 2103891604, 2103891605 και αριθμός fax 2103891153, δ/νση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου dieffarm@otenet.gr
Β. Επιπλέον με το παρόν διευκρινίζουμε:
1) Σε περίπτωση λανθασμένης σήμανσης πεδίου ποσότητας, συμμετοχής κ.λ.π ή λανθασμένης αναγραφής κάποιου σκευάσματος, οδηγίας λήψης, περιεκτικότητας και απαιτείται διόρθωση:
Στις περιπτώσεις αυτές θα πρέπει οι ιατροί: α) να εκδίδουν νέα συνταγή διαγράφοντας την λανθασμένη συνταγή και επισυνάπτοντάς την λανθασμένη στο στέλεχος, είτε β) να διορθώνουν το λάθος, θέτοντας στην πίσω όψη της συνταγής επιβεβαιωτική σφραγίδα και υπογραφή, αναφέροντας το πεδίο στο οποίο αφορά η διόρθωση.
2) Xρήση διορθωτικού υγρού επί των συνταγών:
Στην περίπτωση που γίνει διόρθωση στα πεδία των συνταγών που αφορούν στη συνταγογράφηση και στις οδηγίες λήψεως του φαρμάκου εκ μέρους του ιατρού θα πρέπει να υπάρχει υπογραφή και σφραγίδα του ιατρού στην πίσω όψη της συνταγής, χωρίς να επικαλύπτει άλλα πεδία. Στις ποσότητες, συμμετοχές επιτρέπεται η χρησιμοποίηση διορθωτικού υγρού για τη διόρθωση τυχόν λαθών αφού ο ιατρός στην πίσω όψη της συνταγής, θέτοντας επιβεβαιωτική σφραγίδα και υπογραφή, επιβεβαιώσει τον ορθό αριθμό που αφορά στο συγκεκριμένο πεδίο το οποίο φέρει διόρθωση
3) Yποχρέωση αναγραφής δοσολογικού σχήματος επί των συνταγών:
Σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία αποτελεί υποχρέωση των ιατρών να συμπληρώνουν ευανάγνωστα και με ακρίβεια όλα τα στοιχεία επί του εντύπου της συνταγής κατά συνέπεια και τη δοσολογία. Υπενθυμίζουμε ότι για ένα (1) ή 2 (2) κυτία δεν απαιτείται δοσολογία προκειμένου να εκτελεστεί η συνταγή. Για τρία (3) ή περισσότερα απαιτείται δοσολογία στις συνταγές του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ προκειμένου να εκτελεστεί (σχ. επισυνάπτεται το υπ. αρ. Γ55/685/19-2-2009 Γεν. Έγγραφο).
4) Yποχρέωση συμπλήρωσης των πεδίων που αφορούν στον α) ΑΜΚΑ ιατρού, β) ΑΜΚΑ φαρμακοποιού και γ) ασφαλισμένου:
α) Η συμπλήρωση του ΑΜΚΑ ιατρού και φαρμακοποιού επί των
συνταγών προβλέπεται από Υπουργική Απόφαση, ωστόσο η μη αναγραφή τους δεν αποτελεί λόγο μη εξόφλησης της συνταγής στον φαρμακοποιό.
β) Οι φαρμακοποιοί θα πρέπει υποχρεωτικά να αναγράφουν τον ΑΜΚΑ τους στη συγκεντρωτική κατάσταση λογαριασμού ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που αφορά στο φαρμακείο τους.
γ) Δεδομένου ότι δεν έχει αποδοθεί ΑΜΚΑ στο σύνολο των ασφαλισμένων υπενθυμίζουμε ότι σε κάθε περίπτωση επί της συνταγής θα πρέπει να είναι συμπληρωμένος ο Αριθμός Μητρώου Ασφαλισμένου. Εφόσον ο ασφαλισμένος έχει ΑΜΚΑ, θα αναγράφεται.
5) Tρόπος σήμανσης επί της συνταγής των δικαιούχων ΕΚΑΣ:
Στις περιπτώσεις ασφαλισμένων που δικαιούνται ΕΚΑΣ η ορθή συμπλήρωση συνταγής απαιτεί τόσο τη σχετική σήμανση στο πεδίο της που αναγράφεται ο δικαιούχος ΕΚΑΣ όσο και στο σχετικό πεδίο του ποσοστού συμμετοχής (10%). Ωστόσο το σύστημα είναι σε θέση να λάβει την απαραίτητη πληροφορία με τη συμπλήρωση και μόνο του πεδίου ΕΚΑΣ. Στο συγκεκριμένο πεδίο εφιστούμε την προσοχή των συνταγογράφων ιατρών να θέτουν μόνο την υπογραφή τους. Δεν θα τίθεται σφραγίδα στο συγκεκριμένο πεδίο. Επισημαίνουμε όμως ότι στις περιπτώσεις χορήγησης με την ίδια συνταγή, σε δικαιούχους ΕΚΑΣ, φαρμάκων και αναλωσίμων, θα πρέπει να συμπληρώνονται και τα πεδία συμμετοχών δεδομένου ότι η χορήγηση αναλωσίμων σε δικαιούχους ΕΚΑΣ γίνεται με ποσοστό συμμετοχής 25%. Σε περίπτωση λάθους η συνταγή θα διορθώνεται.
6) Υποχρέωση συμπλήρωσης πεδίου συμμετοχής στις συνταγές στις οποίες όλα τα σκευάσματα χορηγούνται με συμμετοχή 25% του ασφαλισμένου:
Είναι υποχρεωτική η συμπλήρωση των πεδίων της συμμετοχής ακόμα και όταν όλα τα αναγραφόμενα σκευάσματα που αναγράφονται στη συνταγή αφορούν συμμετοχή 25%, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι δεν θα υπάρξει παρέμβαση επί των οδηγιών σε δεύτερο χρόνο.
7) Mη ευανάγνωστες συνταγές των οποίων τα πεδία δεν έχουν συμπληρωθεί με ευκρίνεια:
Εφιστούμε την προσοχή των συνταγογράφων ιατρών, κατά τη συμπλήρωση των διαφόρων πεδίων επί του εντύπου να χρησιμοποιούν τα αντίστοιχα πεδία και να μην επικαλύπτουν τις πληροφορίες που υπάρχουν σε άλλα
πεδία.
8) Συνταγογράφηση γαληνικών σκευασμάτων:
Στις συνταγές που περιέχουν γαληνικό σκεύασμα είναι επιθυμητή η συνταγογράφησή του ως μοναδικό φάρμακο στη συνταγή. Ωστόσο δίνεται η δυνατότητα να συνταγογραφηθεί και επιπλέον σκεύασμα εφόσον δεν εμποδίζεται η αναγνωσιμότητα και η ευκρίνεια της συνταγής. Σε κάθε περίπτωση θα συμπληρώνεται το αντίστοιχο πεδίο (ΓΑΛΗΝΙΚΟ ΣΚΕΥΑΣΜΑ) στην οπίσθια όψη της συνταγής.
9) Τρόπος αναγραφής ποσότητας των συνταγογραφούμενων γαληνικών σκευασμάτων:
Στην περίπτωση συνταγογράφησης γαληνικών σκευασμάτων οι πληροφορίες που αφορούν τα συστατικά (ποσότητες κ.λ.π) θα αναγράφονται στην περιγραφή, ενώ στο πεδίο της ποσότητας θα συμπληρώνεται ο αριθμός των εμβαλαγγίων γαληνικού σκευάσματος που προκύπτουν. Παράδειγμα: για κυστίνες 90caps θα αναγράφεταιη ποσότητα 90 στο πεδίο των οδηγιών και στο πεδίο της ποσότητας θα συμπληρώνεται 1.
10) Συμπλήρωση πεδίων Ι. και ΙΙ. στην οπίσθια όψη της συνταγής:
Οι ιατροί εώς ότου δοθούν περαιτέρω οδηγίες δεν θα συμπληρώνουν τα πεδία Ι. και ΙΙ. (πεδία τα οποία προορίζονται για την επικόλληση των ταινιών ταυτοποίησης των ιατρών στα Ατομικά Συνταγολόγια των ασφαλισμένων).
11) Kοστολόγηση των γαληνικών σκευασμάτων στην πίσω όψη της συνταγής.
Δεν απαιτείται αναλυτική κοστολόγηση των γαληνικών σκευασμάτων στην πίσω όψη της συνταγής.
12) Χορήγηση αναλώσιμου υγειονομικού υλικού που κυκλοφορεί σε περισσότερες της μίας συσκευασίας:
Στις περιπτώσεις χορήγησης αναλώσιμου υγειονομικού υλικού το οποίο κυκλοφορεί σε διάφορες συσκευασίες (π.χ 1ΒT το οποίο μπορεί να περιέχει 50 ή 100 ταινίες μέτρησης σακχάρου) στο πεδίο της ποσότητας θα αναγράφεται ο αριθμός των συσκευασιών που χορηγούνται (1ΒΤ στην συγκεκριμένη περίπτωση) και στο πεδίο της περιγραφής του υλικού θα αναγράφεται η συσκευασία η οποία πρέπει να χορηγηθεί (π.χ 50 ταινίες).
13) Χορήγηση σκευασμάτων των οποίων οι συσκευασίες φέρουν
περισσότερες της μίας ταινίας γνησιότητας ανά συσκευασία:
Στην περίπτωση συσκευασιών ιδιοσκευασμάτων που φέρουν περισσότερες της μίας ταινίας γνησιότητας ανά συσκευασία (π.χ φυσιολογικοί οροί που περιέχουν 50 δόσεις και φέρουν 5 ταινίες γνησιότητας δηλαδή αντιστοιχεί μία ταινία γνησιότητας ανά 10 δόσεις) στο πεδίο της ποσότητας θα αναγράφεται ο αριθμός των δόσεων. Έτσι στην περίπτωση π.χ χορήγησης 40 δόσεων φυσιολογικού ορού στο πεδίο της ποσότητας θα συμπληρώνεται ο αριθμός 40 και θα επικολλώνται 4 ταινίες γνησιότητας.
14) Χορήγηση σκευασμάτων τα οποία κυκλοφορούν σε περισσότερες της μίας συσκευασίας:
Στην περίπτωση ίδιου φαρμακευτικού σκευάσματος που κυκλοφορεί σε περισσότερες της μίας συσκευασίας (π.χ INNOHEP syr 2 X 0.45 X 4500IU και INNOHEP syr. 10 X 0.45 X 4500IU) στο πεδίο της ποσότητας θα συμπληρώνεται ο αριθμός των εμβαλλαγίων που συνταγογραφούνται και στην οδηγία χορήγησης του φαρμάκου θα αναγράφεται η περιεκτικότητα της συσκευασίας η οποία πρέπει να χορηγηθεί. Παράδειγμα συνταγογράφησης 2 εμβαλλαγγίων INNOHEP syr. 10 X 0.45 X 4500IU: στο πεδίο των οδηγιών θα αναγράφεται η οδηγία ΙΝΝΟΗΕP 10amp/0.45X4500IU BT (δύο) για 20 τεμάχια και στο πεδίο της ποσότητας θα επιλέγεται το πεδίο 2.
15) Σήμανση της μερικής εκτέλεσης συνταγών:
Κατά την μερική εκτέλεση συνταγών τα στοιχεία μερικής εκτέλεσης όπως αυτά προβλέπονται από το Π.Δ 121/08 θα συμπληρώνονται από τον φαρμακοποιό στα κενά πεδία που προορίζονται για την επικόλληση των ταινιών γνησιότητας, στην οπίσθια όψη του εντύπου της συνταγής. Παράδειγμα περίπτωσης που ο ιατρός συνταγογραφεί 2 εμβαλλάγια σκευάσματος και ο φαρμακοποιός χορηγεί 1 εμβαλλάγιο. Ο φαρμακοποιός επικολλά μια ταινία γνησιότητας και κοστολογεί 1 εμβαλλάγιο ενώ συμπληρώνει στην οπίσθια όψη της συνταγής στο πεδίο της ποσότητας τον αριθμό 1. Αν δεν δώσει κανένα εμβαλλάγιο δεν σημειώνει τίποτα και δεν κοστολογεί τίποτα.
16) Συμπλήρωση από τα ΚΥ και τα ΠΙ του πεδίου της συνταγής που αφορά στον ΚΩΔΙΚΟ ΜΟΝΑΔΟΣ:
Δεν είναι υποχρεωτική η συμπλήρωση του πεδίου ΚΩΔ. ΜΟΝΑΔΟΣ από τους ιατρούς των Κ.Υ, των Π.Ι θα πρέπει ωστόσο να συμπληρώνουν το πεδίο
ΕΚΔΙΔΕΤΑΙ ΑΠΟ και να θέτουν τη στρογγυλή σφραγίδα του ΚΥ ή του ΠΙ άνω αριστερά στη συνταγή προσέχοντας ώστε αυτή να μην επικαλύπτει τον γραμμωτό κώδικα της συνταγής.
17) Χρήση σφραγίδας ή εκτυπωτή για την συμπλήρωση του ΑΜΚΑ φαρμακοποιού στο πεδίο ΚΩΔ. ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΥ:
Η συμπλήρωση του ΑΜΚΑ φαρμακοποιού επί της συνταγής μπορεί να γίνει με τη χρήση σφραγίδας ή εκτυπωτή.
18) Συμπλήρωση πεδίου ΚΩΔ. ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΥ στις περιπτώσεις συστεγασμένων ή κληρονομικών φαρμακείων:
Στις περιπτώσεις συστεγασμένων φαρμακείων αρκεί να συμπληρώνεται με τον ΑΜΚΑ ενός εκ των εταίρων του φαρμακείου ενώ στις περιπτώσεις κληρονομικών φαρμακείων δεν θα συμπληρώνεται (σχετικό το σημείο 4).
19) Υποχρέωση αναγραφής στις σφραγίδες των ιατρών ΚΥ ή ΠΙ του αριθμού μητρώου ΤΣΑΥ:
Στην περίπτωση συνταγών που εκδίδονται από ιατρούς ΚΥ ή ΠΙ των οποίων οι σφραγίδες δεν φέρουν τον αριθμό μητρώου ΤΣΑΥ τους, δεν απαιτείται η χειρόγραφη συμπλήρωσή του, καθώς αυτός καταχωρείται στο σύστημα κατά τη χρέωση των συνταγολογίων και μπορεί να αναζητηθεί.
20) Υποχρέωση αναγραφής και ολογράφως από τον ιατρό της ποσότητας των φαρμάκων που συνταγογραφούνται:
Οι ιατροί θα πρέπει να αναγράφουν στο πεδίο των οδηγιών και ολογράφως την ποσότητα των φαρμάκων που συνταγογραφούνται.
21) Έκδοση επαναλαμβανόμενων συνταγών:
Οι επαναλαμβανόμενες συνταγές θα εκδίδονται κατά τον ίδιο τρόπο που εκδίδοντο και οι παλαιού τύπου συνταγές (συνταγογράφηση σε ΤΡΙΑ συνεχόμενα φύλλα του συνταγολογίου) και θα συμπληρώνεται το πεδίο που αναφέρεται στην εκάστοτε εκτέλεση (π.χ 2η) καθώς και το πεδίο «κάθε ημέρες».
22) Χρήση καρμπόν κατά την έκδοση επαναλαμβανόμενων συνταγών:
Σύμφωνα με το υπ. αρ. Γ55/306/10-5-2000 έγγραφό μας επιτρέπεται η χρήση καρμπόν κατά την έκδοση επαναλαμβανόμενων συνταγών ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με προϋπόθεση την ευκρίνεια της αναγραφής των φαρμάκων στο 2ο και 3ο φύλλο της
επαναλαμβανόμενης συνταγής. Ο ιατρός που εκδίδει την συνταγή έχει την ευθύνη για την ευκρίνεια της αναγραφής των στοιχείων επ’ αυτής.
23) Eπικόλληση μη αυτοκόλλητων ταινιών γνησιότητας (π.χ αναλωσίμων);
Στις περιπτώσεις που δεν είναι δυνατή η επικόλληση των ταινιών γνησιότητας αυτές θα μπορούν να επικολλώνται με χρήση cellotape.
24) Αναγραφή ενδείξεων «ΕΠΕΙΓΟΝ» και «ΣΤΕΡΟΥΜΕΘΑ», όταν αυτές απαιτούνται:
Οι ενδείξεις «ΕΠΕΙΓΟΝ» και «ΣΤΕΡΟΥΜΕΘΑ» θα συμπληρώνονται από τον ιατρό ή τον υπάλληλο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ αντίστοιχα στο πεδίο των οδηγιών, στην εμπρόσθια όψη της συνταγής. Στην περίπτωση του «ΣΤΕΡΟΥΜΕΘΑ» ο υπάλληλος του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ θα θέτει επιβεβαιωτική σφραγίδα στο πεδίο που αναγράφεται το φάρμακο προσέχοντας να μην επικαλύπτονται τα υπόλοιπα πεδία της συνταγής.
25) Συνταγές παλαιού τύπου:
Οι φαρμακοποιοί θα μπορούν να εκτελούν επαναλαμβανόμενες συνταγές (δηλ. 2η και 3η εκτέλεση) παλαιού τύπου μέχρι και τις 30 Ιουνίου. Τυχόν επαναλαμβανόμενες συνταγές που θα εκτελεστούν πέραν της συγκεκριμένης ημερομηνίας δεν θα εξοφλούνται.
26) Επισύναψη στις συνταγές τυχόν απαιτούμενων συνοδευτικών εντύπων:
Η επισύναψη τυχόν συνοδευτικών εντύπων θα γίνεται αποκλειστικά με τη χρήση συνδετήρων. Απαγορεύεται η χρήση συρραπτικών.
27) Υπογραφές και σφραγίδες ιατρών:
Οι ιατροί θα θέτουν την υπογραφή και την σφραγίδα τους μόνο στο κάτω αριστερό τμήμα της συνταγής που αφορά την έκδοσή της χωρίς να επικαλύπτουν άλλα στοιχεία της συνταγής. Μόνο στις περιπτώσεις συνταγών που αφορούν ασφαλισμένους δικαιούχους ΕΚΑΣ, ή μειωμένης συμμετοχής 0% ή 10% θα υπογράφουν χωρίς να σφραγίζουν και στο αντίστοιχο πλαίσιο που υπάρχει εντός της οδηγίας για τη λήψη του φαρμάκου προς επιβεβαίωση της μειωμένης συμμετοχής.
28) Xώρος για την επικόλληση επιπλέον ταινιών γνησιότητας επί των συνταγών:
Εως ότου διατεθούν τα ειδικά μπλοκ για την επικόλληση ταινιών γνησιότητας, οι φαρμακοποιοί θα επικολλούν σε ξεχωριστό φύλλο χαρτιού τις επιπλέον ταινίες γνησιότητας, θέτοντας σε αυτό την σφραγίδα και την υπογραφή τους και αναγράφοντας τον αριθμό της συνταγής στον οποίο αντιστοιχούν οι εν λόγω ταινίες γνησιότητας. Εν συνεχεία θα το επισυνάπτουν (να μην χρησιμοποιούνται συρραπτικά) στην αντίστοιχη συνταγή. Δεδομένου ότι στην οπίσθια όψη της συνταγής υπάρχει χώρος για την επικόλληση 4 ταινιών γνησιότητας για κάθε φάρμακο, στις περιπτώσεις που χρειάζεται να επικολληθούν περισσότερες των τεσσάρων, θα επικολλώνται σε ξεχωριστό φύλλο, σύμφωνα με τη διαδικασία που αναφέρθηκε ανωτέρω, και δεν θα χρησιμοποιούνται τυχόν κενές θέσεις της συνταγής που προορίζονται για την επικόλληση ταινιών γνησιότητας του 2ου ή του 3ου φαρμάκου.
29) Συμπλήρωση πεδίων στην οπίσθια όψη της συνταγής:
Οι φαρμακοποιοί οφείλουν να συμπληρώνουν τα πεδία που αφορούν στην συμμετοχή του ασφαλισμένου, και την χορηγούμενη ποσότητα στην οπίσθια όψη της συνταγής.
30) Δυνατότητα έκδοσης δίμηνων συνταγών από ιατρούς ΚΥ ή ΠΙ:
Υπενθυμίζουμε ότι σύμφωνα με το Π.Δ 121/08 δυνατότητα έκδοσης δίμηνων συνταγών έχουν μόνο οι ιατροί του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
31) Περίπτωση συνταγής στην οποία αναγράφεται σκεύασμα που κυκλοφορεί με δύο διαφορετικές λιανικές τιμές:
Ο φαρμακοποιός συμπληρώνει το άθροισμα των δύο τιμών στο πεδίο της συνταγής «Σύνολο».
Διευκρινίζεται ότι ο φαρμακοποιός έχει την ευθύνη της ορθής συμπλήρωσης του εμπρός μέρους της συνταγής του πεδίου «ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟ» και του πίσω μέρους της συνταγής (κουπόνια, σφραγίδες κ.λ.π). Η συμπλήρωση των υπόλοιπων πεδίων της συνταγής (στοιχεία ιατρού, στοιχεία ασφαλισμένου, ΕΚΑΣ, συμμετοχές, συνταγογραφία, διορθώσεις στην πίσω όψη της συνταγής όπως αναφέρθηκε στα σημεία 1 και 2) είναι ευθύνη ιατρού.
Ενημερώνουμε επίσης ότι αφού το νέο σύστημα λειτουργήσει για ένα μήνα, το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, σε συνεννόηση με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο και τους φαρμακευτικούς Συλλόγους, θα εκδώσει περαιτέρω διευκρινίσεις.
Αντίγραφο της επιστολής του Διοικητή του Ιδρύματος (αρ. πρωτ. 851/15-3-2010) την οποία σας κοινοποιούμε καθώς και αντίγραφο του παρόντος εγγράφου θα δοθεί από τα αρμόδια Υποκαταστήματα στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς κατά την κατάθεση των λογαριασμών τους μηνός Μαρτίου που θα γίνει τις πέντε πρώτες εργάσιμες μέρες μηνός Απριλίου.
Κατόπιν ερωτημάτων που υπεβλήθησαν στην Υπηρεσία μας σχετικά με την εφαρμογή του προγράμματος Αυτοματοποιημένης Διαχείρισης Συνταγών ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και αναφορικά με τα προβλήματα που διαπιστώθηκαν στη συμπλήρωση και εκτέλεση των νέων εντύπων συνταγών:
Α. Από τη Διοίκηση του Ιδρύματος δημιουργήθηκε τηλεφωνικό κέντρο
εξυπηρέτησης στο οποίο μπορούν να απευθύνονται όσοι ζητούν πληροφορίες σχετικά με τη συνταγογράφηση στα νέα συνταγολόγια ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Τα τηλέφωνα επικοινωνίας είναι: 2103891604, 2103891605 και αριθμός fax 2103891153, δ/νση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου dieffarm@otenet.gr
Β. Επιπλέον με το παρόν διευκρινίζουμε:
1) Σε περίπτωση λανθασμένης σήμανσης πεδίου ποσότητας, συμμετοχής κ.λ.π ή λανθασμένης αναγραφής κάποιου σκευάσματος, οδηγίας λήψης, περιεκτικότητας και απαιτείται διόρθωση:
Στις περιπτώσεις αυτές θα πρέπει οι ιατροί: α) να εκδίδουν νέα συνταγή διαγράφοντας την λανθασμένη συνταγή και επισυνάπτοντάς την λανθασμένη στο στέλεχος, είτε β) να διορθώνουν το λάθος, θέτοντας στην πίσω όψη της συνταγής επιβεβαιωτική σφραγίδα και υπογραφή, αναφέροντας το πεδίο στο οποίο αφορά η διόρθωση.
2) Xρήση διορθωτικού υγρού επί των συνταγών:
Στην περίπτωση που γίνει διόρθωση στα πεδία των συνταγών που αφορούν στη συνταγογράφηση και στις οδηγίες λήψεως του φαρμάκου εκ μέρους του ιατρού θα πρέπει να υπάρχει υπογραφή και σφραγίδα του ιατρού στην πίσω όψη της συνταγής, χωρίς να επικαλύπτει άλλα πεδία. Στις ποσότητες, συμμετοχές επιτρέπεται η χρησιμοποίηση διορθωτικού υγρού για τη διόρθωση τυχόν λαθών αφού ο ιατρός στην πίσω όψη της συνταγής, θέτοντας επιβεβαιωτική σφραγίδα και υπογραφή, επιβεβαιώσει τον ορθό αριθμό που αφορά στο συγκεκριμένο πεδίο το οποίο φέρει διόρθωση
3) Yποχρέωση αναγραφής δοσολογικού σχήματος επί των συνταγών:
Σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία αποτελεί υποχρέωση των ιατρών να συμπληρώνουν ευανάγνωστα και με ακρίβεια όλα τα στοιχεία επί του εντύπου της συνταγής κατά συνέπεια και τη δοσολογία. Υπενθυμίζουμε ότι για ένα (1) ή 2 (2) κυτία δεν απαιτείται δοσολογία προκειμένου να εκτελεστεί η συνταγή. Για τρία (3) ή περισσότερα απαιτείται δοσολογία στις συνταγές του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ προκειμένου να εκτελεστεί (σχ. επισυνάπτεται το υπ. αρ. Γ55/685/19-2-2009 Γεν. Έγγραφο).
4) Yποχρέωση συμπλήρωσης των πεδίων που αφορούν στον α) ΑΜΚΑ ιατρού, β) ΑΜΚΑ φαρμακοποιού και γ) ασφαλισμένου:
α) Η συμπλήρωση του ΑΜΚΑ ιατρού και φαρμακοποιού επί των
συνταγών προβλέπεται από Υπουργική Απόφαση, ωστόσο η μη αναγραφή τους δεν αποτελεί λόγο μη εξόφλησης της συνταγής στον φαρμακοποιό.
β) Οι φαρμακοποιοί θα πρέπει υποχρεωτικά να αναγράφουν τον ΑΜΚΑ τους στη συγκεντρωτική κατάσταση λογαριασμού ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που αφορά στο φαρμακείο τους.
γ) Δεδομένου ότι δεν έχει αποδοθεί ΑΜΚΑ στο σύνολο των ασφαλισμένων υπενθυμίζουμε ότι σε κάθε περίπτωση επί της συνταγής θα πρέπει να είναι συμπληρωμένος ο Αριθμός Μητρώου Ασφαλισμένου. Εφόσον ο ασφαλισμένος έχει ΑΜΚΑ, θα αναγράφεται.
5) Tρόπος σήμανσης επί της συνταγής των δικαιούχων ΕΚΑΣ:
Στις περιπτώσεις ασφαλισμένων που δικαιούνται ΕΚΑΣ η ορθή συμπλήρωση συνταγής απαιτεί τόσο τη σχετική σήμανση στο πεδίο της που αναγράφεται ο δικαιούχος ΕΚΑΣ όσο και στο σχετικό πεδίο του ποσοστού συμμετοχής (10%). Ωστόσο το σύστημα είναι σε θέση να λάβει την απαραίτητη πληροφορία με τη συμπλήρωση και μόνο του πεδίου ΕΚΑΣ. Στο συγκεκριμένο πεδίο εφιστούμε την προσοχή των συνταγογράφων ιατρών να θέτουν μόνο την υπογραφή τους. Δεν θα τίθεται σφραγίδα στο συγκεκριμένο πεδίο. Επισημαίνουμε όμως ότι στις περιπτώσεις χορήγησης με την ίδια συνταγή, σε δικαιούχους ΕΚΑΣ, φαρμάκων και αναλωσίμων, θα πρέπει να συμπληρώνονται και τα πεδία συμμετοχών δεδομένου ότι η χορήγηση αναλωσίμων σε δικαιούχους ΕΚΑΣ γίνεται με ποσοστό συμμετοχής 25%. Σε περίπτωση λάθους η συνταγή θα διορθώνεται.
6) Υποχρέωση συμπλήρωσης πεδίου συμμετοχής στις συνταγές στις οποίες όλα τα σκευάσματα χορηγούνται με συμμετοχή 25% του ασφαλισμένου:
Είναι υποχρεωτική η συμπλήρωση των πεδίων της συμμετοχής ακόμα και όταν όλα τα αναγραφόμενα σκευάσματα που αναγράφονται στη συνταγή αφορούν συμμετοχή 25%, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι δεν θα υπάρξει παρέμβαση επί των οδηγιών σε δεύτερο χρόνο.
7) Mη ευανάγνωστες συνταγές των οποίων τα πεδία δεν έχουν συμπληρωθεί με ευκρίνεια:
Εφιστούμε την προσοχή των συνταγογράφων ιατρών, κατά τη συμπλήρωση των διαφόρων πεδίων επί του εντύπου να χρησιμοποιούν τα αντίστοιχα πεδία και να μην επικαλύπτουν τις πληροφορίες που υπάρχουν σε άλλα
πεδία.
8) Συνταγογράφηση γαληνικών σκευασμάτων:
Στις συνταγές που περιέχουν γαληνικό σκεύασμα είναι επιθυμητή η συνταγογράφησή του ως μοναδικό φάρμακο στη συνταγή. Ωστόσο δίνεται η δυνατότητα να συνταγογραφηθεί και επιπλέον σκεύασμα εφόσον δεν εμποδίζεται η αναγνωσιμότητα και η ευκρίνεια της συνταγής. Σε κάθε περίπτωση θα συμπληρώνεται το αντίστοιχο πεδίο (ΓΑΛΗΝΙΚΟ ΣΚΕΥΑΣΜΑ) στην οπίσθια όψη της συνταγής.
9) Τρόπος αναγραφής ποσότητας των συνταγογραφούμενων γαληνικών σκευασμάτων:
Στην περίπτωση συνταγογράφησης γαληνικών σκευασμάτων οι πληροφορίες που αφορούν τα συστατικά (ποσότητες κ.λ.π) θα αναγράφονται στην περιγραφή, ενώ στο πεδίο της ποσότητας θα συμπληρώνεται ο αριθμός των εμβαλαγγίων γαληνικού σκευάσματος που προκύπτουν. Παράδειγμα: για κυστίνες 90caps θα αναγράφεταιη ποσότητα 90 στο πεδίο των οδηγιών και στο πεδίο της ποσότητας θα συμπληρώνεται 1.
10) Συμπλήρωση πεδίων Ι. και ΙΙ. στην οπίσθια όψη της συνταγής:
Οι ιατροί εώς ότου δοθούν περαιτέρω οδηγίες δεν θα συμπληρώνουν τα πεδία Ι. και ΙΙ. (πεδία τα οποία προορίζονται για την επικόλληση των ταινιών ταυτοποίησης των ιατρών στα Ατομικά Συνταγολόγια των ασφαλισμένων).
11) Kοστολόγηση των γαληνικών σκευασμάτων στην πίσω όψη της συνταγής.
Δεν απαιτείται αναλυτική κοστολόγηση των γαληνικών σκευασμάτων στην πίσω όψη της συνταγής.
12) Χορήγηση αναλώσιμου υγειονομικού υλικού που κυκλοφορεί σε περισσότερες της μίας συσκευασίας:
Στις περιπτώσεις χορήγησης αναλώσιμου υγειονομικού υλικού το οποίο κυκλοφορεί σε διάφορες συσκευασίες (π.χ 1ΒT το οποίο μπορεί να περιέχει 50 ή 100 ταινίες μέτρησης σακχάρου) στο πεδίο της ποσότητας θα αναγράφεται ο αριθμός των συσκευασιών που χορηγούνται (1ΒΤ στην συγκεκριμένη περίπτωση) και στο πεδίο της περιγραφής του υλικού θα αναγράφεται η συσκευασία η οποία πρέπει να χορηγηθεί (π.χ 50 ταινίες).
13) Χορήγηση σκευασμάτων των οποίων οι συσκευασίες φέρουν
περισσότερες της μίας ταινίας γνησιότητας ανά συσκευασία:
Στην περίπτωση συσκευασιών ιδιοσκευασμάτων που φέρουν περισσότερες της μίας ταινίας γνησιότητας ανά συσκευασία (π.χ φυσιολογικοί οροί που περιέχουν 50 δόσεις και φέρουν 5 ταινίες γνησιότητας δηλαδή αντιστοιχεί μία ταινία γνησιότητας ανά 10 δόσεις) στο πεδίο της ποσότητας θα αναγράφεται ο αριθμός των δόσεων. Έτσι στην περίπτωση π.χ χορήγησης 40 δόσεων φυσιολογικού ορού στο πεδίο της ποσότητας θα συμπληρώνεται ο αριθμός 40 και θα επικολλώνται 4 ταινίες γνησιότητας.
14) Χορήγηση σκευασμάτων τα οποία κυκλοφορούν σε περισσότερες της μίας συσκευασίας:
Στην περίπτωση ίδιου φαρμακευτικού σκευάσματος που κυκλοφορεί σε περισσότερες της μίας συσκευασίας (π.χ INNOHEP syr 2 X 0.45 X 4500IU και INNOHEP syr. 10 X 0.45 X 4500IU) στο πεδίο της ποσότητας θα συμπληρώνεται ο αριθμός των εμβαλλαγίων που συνταγογραφούνται και στην οδηγία χορήγησης του φαρμάκου θα αναγράφεται η περιεκτικότητα της συσκευασίας η οποία πρέπει να χορηγηθεί. Παράδειγμα συνταγογράφησης 2 εμβαλλαγγίων INNOHEP syr. 10 X 0.45 X 4500IU: στο πεδίο των οδηγιών θα αναγράφεται η οδηγία ΙΝΝΟΗΕP 10amp/0.45X4500IU BT (δύο) για 20 τεμάχια και στο πεδίο της ποσότητας θα επιλέγεται το πεδίο 2.
15) Σήμανση της μερικής εκτέλεσης συνταγών:
Κατά την μερική εκτέλεση συνταγών τα στοιχεία μερικής εκτέλεσης όπως αυτά προβλέπονται από το Π.Δ 121/08 θα συμπληρώνονται από τον φαρμακοποιό στα κενά πεδία που προορίζονται για την επικόλληση των ταινιών γνησιότητας, στην οπίσθια όψη του εντύπου της συνταγής. Παράδειγμα περίπτωσης που ο ιατρός συνταγογραφεί 2 εμβαλλάγια σκευάσματος και ο φαρμακοποιός χορηγεί 1 εμβαλλάγιο. Ο φαρμακοποιός επικολλά μια ταινία γνησιότητας και κοστολογεί 1 εμβαλλάγιο ενώ συμπληρώνει στην οπίσθια όψη της συνταγής στο πεδίο της ποσότητας τον αριθμό 1. Αν δεν δώσει κανένα εμβαλλάγιο δεν σημειώνει τίποτα και δεν κοστολογεί τίποτα.
16) Συμπλήρωση από τα ΚΥ και τα ΠΙ του πεδίου της συνταγής που αφορά στον ΚΩΔΙΚΟ ΜΟΝΑΔΟΣ:
Δεν είναι υποχρεωτική η συμπλήρωση του πεδίου ΚΩΔ. ΜΟΝΑΔΟΣ από τους ιατρούς των Κ.Υ, των Π.Ι θα πρέπει ωστόσο να συμπληρώνουν το πεδίο
ΕΚΔΙΔΕΤΑΙ ΑΠΟ και να θέτουν τη στρογγυλή σφραγίδα του ΚΥ ή του ΠΙ άνω αριστερά στη συνταγή προσέχοντας ώστε αυτή να μην επικαλύπτει τον γραμμωτό κώδικα της συνταγής.
17) Χρήση σφραγίδας ή εκτυπωτή για την συμπλήρωση του ΑΜΚΑ φαρμακοποιού στο πεδίο ΚΩΔ. ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΥ:
Η συμπλήρωση του ΑΜΚΑ φαρμακοποιού επί της συνταγής μπορεί να γίνει με τη χρήση σφραγίδας ή εκτυπωτή.
18) Συμπλήρωση πεδίου ΚΩΔ. ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΥ στις περιπτώσεις συστεγασμένων ή κληρονομικών φαρμακείων:
Στις περιπτώσεις συστεγασμένων φαρμακείων αρκεί να συμπληρώνεται με τον ΑΜΚΑ ενός εκ των εταίρων του φαρμακείου ενώ στις περιπτώσεις κληρονομικών φαρμακείων δεν θα συμπληρώνεται (σχετικό το σημείο 4).
19) Υποχρέωση αναγραφής στις σφραγίδες των ιατρών ΚΥ ή ΠΙ του αριθμού μητρώου ΤΣΑΥ:
Στην περίπτωση συνταγών που εκδίδονται από ιατρούς ΚΥ ή ΠΙ των οποίων οι σφραγίδες δεν φέρουν τον αριθμό μητρώου ΤΣΑΥ τους, δεν απαιτείται η χειρόγραφη συμπλήρωσή του, καθώς αυτός καταχωρείται στο σύστημα κατά τη χρέωση των συνταγολογίων και μπορεί να αναζητηθεί.
20) Υποχρέωση αναγραφής και ολογράφως από τον ιατρό της ποσότητας των φαρμάκων που συνταγογραφούνται:
Οι ιατροί θα πρέπει να αναγράφουν στο πεδίο των οδηγιών και ολογράφως την ποσότητα των φαρμάκων που συνταγογραφούνται.
21) Έκδοση επαναλαμβανόμενων συνταγών:
Οι επαναλαμβανόμενες συνταγές θα εκδίδονται κατά τον ίδιο τρόπο που εκδίδοντο και οι παλαιού τύπου συνταγές (συνταγογράφηση σε ΤΡΙΑ συνεχόμενα φύλλα του συνταγολογίου) και θα συμπληρώνεται το πεδίο που αναφέρεται στην εκάστοτε εκτέλεση (π.χ 2η) καθώς και το πεδίο «κάθε ημέρες».
22) Χρήση καρμπόν κατά την έκδοση επαναλαμβανόμενων συνταγών:
Σύμφωνα με το υπ. αρ. Γ55/306/10-5-2000 έγγραφό μας επιτρέπεται η χρήση καρμπόν κατά την έκδοση επαναλαμβανόμενων συνταγών ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με προϋπόθεση την ευκρίνεια της αναγραφής των φαρμάκων στο 2ο και 3ο φύλλο της
επαναλαμβανόμενης συνταγής. Ο ιατρός που εκδίδει την συνταγή έχει την ευθύνη για την ευκρίνεια της αναγραφής των στοιχείων επ’ αυτής.
23) Eπικόλληση μη αυτοκόλλητων ταινιών γνησιότητας (π.χ αναλωσίμων);
Στις περιπτώσεις που δεν είναι δυνατή η επικόλληση των ταινιών γνησιότητας αυτές θα μπορούν να επικολλώνται με χρήση cellotape.
24) Αναγραφή ενδείξεων «ΕΠΕΙΓΟΝ» και «ΣΤΕΡΟΥΜΕΘΑ», όταν αυτές απαιτούνται:
Οι ενδείξεις «ΕΠΕΙΓΟΝ» και «ΣΤΕΡΟΥΜΕΘΑ» θα συμπληρώνονται από τον ιατρό ή τον υπάλληλο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ αντίστοιχα στο πεδίο των οδηγιών, στην εμπρόσθια όψη της συνταγής. Στην περίπτωση του «ΣΤΕΡΟΥΜΕΘΑ» ο υπάλληλος του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ θα θέτει επιβεβαιωτική σφραγίδα στο πεδίο που αναγράφεται το φάρμακο προσέχοντας να μην επικαλύπτονται τα υπόλοιπα πεδία της συνταγής.
25) Συνταγές παλαιού τύπου:
Οι φαρμακοποιοί θα μπορούν να εκτελούν επαναλαμβανόμενες συνταγές (δηλ. 2η και 3η εκτέλεση) παλαιού τύπου μέχρι και τις 30 Ιουνίου. Τυχόν επαναλαμβανόμενες συνταγές που θα εκτελεστούν πέραν της συγκεκριμένης ημερομηνίας δεν θα εξοφλούνται.
26) Επισύναψη στις συνταγές τυχόν απαιτούμενων συνοδευτικών εντύπων:
Η επισύναψη τυχόν συνοδευτικών εντύπων θα γίνεται αποκλειστικά με τη χρήση συνδετήρων. Απαγορεύεται η χρήση συρραπτικών.
27) Υπογραφές και σφραγίδες ιατρών:
Οι ιατροί θα θέτουν την υπογραφή και την σφραγίδα τους μόνο στο κάτω αριστερό τμήμα της συνταγής που αφορά την έκδοσή της χωρίς να επικαλύπτουν άλλα στοιχεία της συνταγής. Μόνο στις περιπτώσεις συνταγών που αφορούν ασφαλισμένους δικαιούχους ΕΚΑΣ, ή μειωμένης συμμετοχής 0% ή 10% θα υπογράφουν χωρίς να σφραγίζουν και στο αντίστοιχο πλαίσιο που υπάρχει εντός της οδηγίας για τη λήψη του φαρμάκου προς επιβεβαίωση της μειωμένης συμμετοχής.
28) Xώρος για την επικόλληση επιπλέον ταινιών γνησιότητας επί των συνταγών:
Εως ότου διατεθούν τα ειδικά μπλοκ για την επικόλληση ταινιών γνησιότητας, οι φαρμακοποιοί θα επικολλούν σε ξεχωριστό φύλλο χαρτιού τις επιπλέον ταινίες γνησιότητας, θέτοντας σε αυτό την σφραγίδα και την υπογραφή τους και αναγράφοντας τον αριθμό της συνταγής στον οποίο αντιστοιχούν οι εν λόγω ταινίες γνησιότητας. Εν συνεχεία θα το επισυνάπτουν (να μην χρησιμοποιούνται συρραπτικά) στην αντίστοιχη συνταγή. Δεδομένου ότι στην οπίσθια όψη της συνταγής υπάρχει χώρος για την επικόλληση 4 ταινιών γνησιότητας για κάθε φάρμακο, στις περιπτώσεις που χρειάζεται να επικολληθούν περισσότερες των τεσσάρων, θα επικολλώνται σε ξεχωριστό φύλλο, σύμφωνα με τη διαδικασία που αναφέρθηκε ανωτέρω, και δεν θα χρησιμοποιούνται τυχόν κενές θέσεις της συνταγής που προορίζονται για την επικόλληση ταινιών γνησιότητας του 2ου ή του 3ου φαρμάκου.
29) Συμπλήρωση πεδίων στην οπίσθια όψη της συνταγής:
Οι φαρμακοποιοί οφείλουν να συμπληρώνουν τα πεδία που αφορούν στην συμμετοχή του ασφαλισμένου, και την χορηγούμενη ποσότητα στην οπίσθια όψη της συνταγής.
30) Δυνατότητα έκδοσης δίμηνων συνταγών από ιατρούς ΚΥ ή ΠΙ:
Υπενθυμίζουμε ότι σύμφωνα με το Π.Δ 121/08 δυνατότητα έκδοσης δίμηνων συνταγών έχουν μόνο οι ιατροί του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
31) Περίπτωση συνταγής στην οποία αναγράφεται σκεύασμα που κυκλοφορεί με δύο διαφορετικές λιανικές τιμές:
Ο φαρμακοποιός συμπληρώνει το άθροισμα των δύο τιμών στο πεδίο της συνταγής «Σύνολο».
Διευκρινίζεται ότι ο φαρμακοποιός έχει την ευθύνη της ορθής συμπλήρωσης του εμπρός μέρους της συνταγής του πεδίου «ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟ» και του πίσω μέρους της συνταγής (κουπόνια, σφραγίδες κ.λ.π). Η συμπλήρωση των υπόλοιπων πεδίων της συνταγής (στοιχεία ιατρού, στοιχεία ασφαλισμένου, ΕΚΑΣ, συμμετοχές, συνταγογραφία, διορθώσεις στην πίσω όψη της συνταγής όπως αναφέρθηκε στα σημεία 1 και 2) είναι ευθύνη ιατρού.
Ενημερώνουμε επίσης ότι αφού το νέο σύστημα λειτουργήσει για ένα μήνα, το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, σε συνεννόηση με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο και τους φαρμακευτικούς Συλλόγους, θα εκδώσει περαιτέρω διευκρινίσεις.
Αντίγραφο της επιστολής του Διοικητή του Ιδρύματος (αρ. πρωτ. 851/15-3-2010) την οποία σας κοινοποιούμε καθώς και αντίγραφο του παρόντος εγγράφου θα δοθεί από τα αρμόδια Υποκαταστήματα στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς κατά την κατάθεση των λογαριασμών τους μηνός Μαρτίου που θα γίνει τις πέντε πρώτες εργάσιμες μέρες μηνός Απριλίου.
Παρασκευή 5 Μαρτίου 2010
Ε.Τ.Α.Α. - Α.Μ.Κ.Α.
ΘΕΜΑ :ΑΝΑΓΡΑΦΗ Α.Μ.Κ.Α. ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΣΤΑ ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ
(ΝΕΟΥ ΤΥΠΟΥ)
Σύμφωνα με το υπ΄ αριθμ. 17247/2018/4-3-2010 έγγραφο του Ε.Τ.Α.Α. σύμ
φωνα με τις εγκυκλίους και τις αποφάσεις της Γ.Γ.ΚΑ είναι υποχρεωτική η
αναγραφή του Α.Μ.Κ.Α. των θεραπόντων ιατρών που συνταγογραφούν , σε lo
συγκεκριμένο πεδίο των νέων συνταγολογίων καθώς και του φαρμακοποιού
που εκτελεί την συνταγή.
Για τον λόγο αυτό όλοι οι προαναφερόμενοι προκειμένου να συν
ταγογραφούν και να εκτελούν συνταγές θα πρέπει μέσα στο επόμενο
10ημερο να προμηθευτούν τον ΑΜ.Κ.Α. τους.
ΠΡΟΣΟΧΗ : Αναζητείστε τον ΑΜ.Κ.Α. σας στο www.amka.gr/AMKAGR/ αν
σας έχει αποδοθεί Α.Μ.Κ.Α. Αν όχι πρέπει να πάτε σε ένα γραφείο ΑΜΚΑ
ή σε ένα ΚΕΠ με τα απαραίτητα δικαιολογητικά που αναφέρονται στο
htpp://www.amka.gr/aparaitita.html
(ΝΕΟΥ ΤΥΠΟΥ)
Σύμφωνα με το υπ΄ αριθμ. 17247/2018/4-3-2010 έγγραφο του Ε.Τ.Α.Α. σύμ
φωνα με τις εγκυκλίους και τις αποφάσεις της Γ.Γ.ΚΑ είναι υποχρεωτική η
αναγραφή του Α.Μ.Κ.Α. των θεραπόντων ιατρών που συνταγογραφούν , σε lo
συγκεκριμένο πεδίο των νέων συνταγολογίων καθώς και του φαρμακοποιού
που εκτελεί την συνταγή.
Για τον λόγο αυτό όλοι οι προαναφερόμενοι προκειμένου να συν
ταγογραφούν και να εκτελούν συνταγές θα πρέπει μέσα στο επόμενο
10ημερο να προμηθευτούν τον ΑΜ.Κ.Α. τους.
ΠΡΟΣΟΧΗ : Αναζητείστε τον ΑΜ.Κ.Α. σας στο www.amka.gr/AMKAGR/ αν
σας έχει αποδοθεί Α.Μ.Κ.Α. Αν όχι πρέπει να πάτε σε ένα γραφείο ΑΜΚΑ
ή σε ένα ΚΕΠ με τα απαραίτητα δικαιολογητικά που αναφέρονται στο
htpp://www.amka.gr/aparaitita.html
Δευτέρα 1 Μαρτίου 2010
ΙΚΑ: ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗΣ
ΘΕΜΑ: «Διευκρινίσεις αναφορικά με προϋποθέσεις χορήγησης φαρμάκων σε άνδρες για διαταραχές σπερματογένεσης»
Σχετικό: Το Γ55/729/19.01.2010 έγγραφο
Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού εγγράφου διευκρινίζεται ότι η συνταγογράφηση γοναδοτροπινών σε άντρες για διαταραχές της σπερματογένεσης γίνεται από ιατρό ουρολόγο ή ενδοκρινολόγο. Σε περίπτωση που η συνταγογράφηση γίνει από γιατρό άλλης ειδικότητας θα πρέπει η συνταγή να συνοδεύεται από γνωμάτευση ουρολόγου ή ενδοκρινολόγου.
Επίσης το σπερμοδιάγραμμα θα πρέπει να υπογράφεται από ιατρό μικροβιολόγο- βιοπαθολόγο ή και βιολόγο, αλλά όχι από ιατρό γυναικολόγο του κέντρου εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Σχετικό: Το Γ55/729/19.01.2010 έγγραφο
Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού εγγράφου διευκρινίζεται ότι η συνταγογράφηση γοναδοτροπινών σε άντρες για διαταραχές της σπερματογένεσης γίνεται από ιατρό ουρολόγο ή ενδοκρινολόγο. Σε περίπτωση που η συνταγογράφηση γίνει από γιατρό άλλης ειδικότητας θα πρέπει η συνταγή να συνοδεύεται από γνωμάτευση ουρολόγου ή ενδοκρινολόγου.
Επίσης το σπερμοδιάγραμμα θα πρέπει να υπογράφεται από ιατρό μικροβιολόγο- βιοπαθολόγο ή και βιολόγο, αλλά όχι από ιατρό γυναικολόγο του κέντρου εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Παρασκευή 19 Φεβρουαρίου 2010
ΙΚΑ:Συνταγογράφηση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων
ΘΕΜΑ: « Συνταγογράφηση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων »
Σας ενημερώνουμε ότι στο εξής όταν συνταγογραφούνται φάρμακα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων και δοσολογίας, όπως αυτά καθορίζονται στην Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος που συνοδεύει το φάρμακο, θα αποζημιώνονται μόνο στις περιπτώσεις που θα προσκομίζεται έγκριση ατομικής παρηγορητικής θεραπείας από τον ΕΟΦ, χωρίς να είναι απαραίτητη η έγκριση της Επιτροπής του Ιδρύματος.
Η διαδικασία της έγκρισης παρηγορητικής θεραπείας διεκπεραιώνεται από τον θεράποντα ιατρό που προτείνει την εκτός ενδείξεων συνταγογράφηση μετά από κατάθεση δικαιολογητικών στο Τμήμα Φαρμακευτικών Μελετών και Έρευνας του ΕΟΦ.
Εξαίρεση στα ανωτέρω αποτελούν οι ερυθροποιητικοί παράγοντες που χορηγούνται στους πάσχοντες από Μυελοδυσπλαστικό Σύνδρομο (MDS). Επειδή οι περιπτώσεις αυτές είναι πολλές, προς αποφυγή καθυστερήσεων, για μεν τους νοσηλευόμενους θα αποζημιώνονται εφόσον υπάρχει θετικό μυελόγραμμα (ή οστεομυελική βιοψία) χωρίς έγκριση Επιτροπής του Ιδρύματος για δε τους εξωτερικούς ασθενείς θα γνωμοδοτεί αιματολόγος του Ιδρύματος, μετά από προσκόμιση των απαραίτητων δικαιολογητικών.
Σας ενημερώνουμε ότι στο εξής όταν συνταγογραφούνται φάρμακα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων και δοσολογίας, όπως αυτά καθορίζονται στην Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος που συνοδεύει το φάρμακο, θα αποζημιώνονται μόνο στις περιπτώσεις που θα προσκομίζεται έγκριση ατομικής παρηγορητικής θεραπείας από τον ΕΟΦ, χωρίς να είναι απαραίτητη η έγκριση της Επιτροπής του Ιδρύματος.
Η διαδικασία της έγκρισης παρηγορητικής θεραπείας διεκπεραιώνεται από τον θεράποντα ιατρό που προτείνει την εκτός ενδείξεων συνταγογράφηση μετά από κατάθεση δικαιολογητικών στο Τμήμα Φαρμακευτικών Μελετών και Έρευνας του ΕΟΦ.
Εξαίρεση στα ανωτέρω αποτελούν οι ερυθροποιητικοί παράγοντες που χορηγούνται στους πάσχοντες από Μυελοδυσπλαστικό Σύνδρομο (MDS). Επειδή οι περιπτώσεις αυτές είναι πολλές, προς αποφυγή καθυστερήσεων, για μεν τους νοσηλευόμενους θα αποζημιώνονται εφόσον υπάρχει θετικό μυελόγραμμα (ή οστεομυελική βιοψία) χωρίς έγκριση Επιτροπής του Ιδρύματος για δε τους εξωτερικούς ασθενείς θα γνωμοδοτεί αιματολόγος του Ιδρύματος, μετά από προσκόμιση των απαραίτητων δικαιολογητικών.
Παρασκευή 5 Φεβρουαρίου 2010
ΙΚΑ: ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΝΕΟΥ ΤΥΠΟΥ
ΘΕΜΑ:« Διάθεση συνταγολογίων σε ιατρούς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ καθώς και σε ιατρούς Κέντρων Υγείας και Περιφερειακών Ιατρείων »
Στα πλαίσια εφαρμογής του έργου Αυτοματοποιημένης Διαχείρισης Συνταγών του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ σας γνωρίζουμε ότι έχουν εκτυπωθεί τα νέα συνταγολόγια που θα διανεμηθούν στους γιατρούς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ καθώς και τους γιατρούς των Κέντρων Υγείας ( Κ.Υ ) και των Περιφερειακών Ιατρείων (Π.Ι.) με τη διαδικασία που περιγράφεται κατωτέρω.
Επισημαίνουμε ότι από την ημερομηνία παραλαβής των νέων συνταγολογίων , θα πρέπει με ευθύνη των Διευθυντών όλοι οι γιατροί να προμηθευτούν τα νέα συνταγολόγια και να επιστρέψουν τα παλαιού τύπου . Άμεσα οι διαχειριστές θα πρέπει να επιστρέψουν τα συνταγολόγια παλαιού τύπου στις Κεντρικές Αποθήκες του Ιδρύματος προκειμένου να εκποιηθούν.
Τα νέα συνταγολόγια θα διατίθενται από τις Κεντρικές Αποθήκες του Ιδρύματος στις Μονάδες Υγείας του Ιδρύματος και στα Κ.Υ. και Π.Ι. μετά από αίτησή τους .
Ειδικά στις Υπηρεσίες του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ των νομών Λαρίσης και Φθιώτιδας (Μονάδες Υγείας , Υποκαταστήματα , Παραρτήματα ) που διαχειρίζονται συνταγολόγια , και στα οποία πρόκειται να ξεκινήσει η πιλοτική λειτουργία του συστήματος από 1-2-2010 , αυτά θα αποσταλούν χωρίς προηγούμενη αίτηση.
Στα πλαίσια εφαρμογής του έργου Αυτοματοποιημένης Διαχείρισης Συνταγών του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ σας γνωρίζουμε ότι έχουν εκτυπωθεί τα νέα συνταγολόγια που θα διανεμηθούν στους γιατρούς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ καθώς και τους γιατρούς των Κέντρων Υγείας ( Κ.Υ ) και των Περιφερειακών Ιατρείων (Π.Ι.) με τη διαδικασία που περιγράφεται κατωτέρω.
Επισημαίνουμε ότι από την ημερομηνία παραλαβής των νέων συνταγολογίων , θα πρέπει με ευθύνη των Διευθυντών όλοι οι γιατροί να προμηθευτούν τα νέα συνταγολόγια και να επιστρέψουν τα παλαιού τύπου . Άμεσα οι διαχειριστές θα πρέπει να επιστρέψουν τα συνταγολόγια παλαιού τύπου στις Κεντρικές Αποθήκες του Ιδρύματος προκειμένου να εκποιηθούν.
Τα νέα συνταγολόγια θα διατίθενται από τις Κεντρικές Αποθήκες του Ιδρύματος στις Μονάδες Υγείας του Ιδρύματος και στα Κ.Υ. και Π.Ι. μετά από αίτησή τους .
Ειδικά στις Υπηρεσίες του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ των νομών Λαρίσης και Φθιώτιδας (Μονάδες Υγείας , Υποκαταστήματα , Παραρτήματα ) που διαχειρίζονται συνταγολόγια , και στα οποία πρόκειται να ξεκινήσει η πιλοτική λειτουργία του συστήματος από 1-2-2010 , αυτά θα αποσταλούν χωρίς προηγούμενη αίτηση.
Τρίτη 2 Φεβρουαρίου 2010
ΙΚΑ: ΠΛΗΡΩΜΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝ
Με το έγγραφό του Γ55/730 21/1/2010 το ΙΚΑ ενημερώνει ότι οι πληρωμές προκαταβολών λογαριασμών φαρμακείων του έτους 2010 θα πραγματοποιηθούν στις κατωτέρω αναφερόμενες ημερομηνίες.
Φεβρουάριος: Πέμπτη 4-2-2010
Μάρτιος: Πέμπτη 4-3-2010
Απρίλιος: Τρίτη 6-4-2010
Μάιος: Τετάρτη 5-5-2010
Ιούνιος: Παρασκευή 4-6-2010
Ιούλιος: Τρίτη 6-7-2010
Αύγουστος: Τετάρτη 4-8-2010
Σεπτέμβριος: Δευτέρα 6-9-2010
Οκτώβριος: Τετάρτη 6-10-2010
Νοέμβριος: Πέμπτη 4-11-2010
Δεκέμβριος : Δευτέρα 6-12-2010
Φεβρουάριος: Πέμπτη 4-2-2010
Μάρτιος: Πέμπτη 4-3-2010
Απρίλιος: Τρίτη 6-4-2010
Μάιος: Τετάρτη 5-5-2010
Ιούνιος: Παρασκευή 4-6-2010
Ιούλιος: Τρίτη 6-7-2010
Αύγουστος: Τετάρτη 4-8-2010
Σεπτέμβριος: Δευτέρα 6-9-2010
Οκτώβριος: Τετάρτη 6-10-2010
Νοέμβριος: Πέμπτη 4-11-2010
Δεκέμβριος : Δευτέρα 6-12-2010
Τρίτη 26 Ιανουαρίου 2010
ΙΚΑ: Ιδιοσκευάσματα που χορηγούνται από τα φαρμακεία του Ιδρύματος
ΘΕΜΑ: «Συμπλήρωση Καταλόγου Φαρμακευτικών Ιδιοσκευασμάτων που χορηγούνται από τα φαρμακεία του Ιδρύματος»
ΣΧΕΤΙΚΟ: 1)Έγγραφό μας με αριθμ. πρωτ. Γ55/703/24.06.2009
Τα Ιδιοσκευάσματα αυτά είναι: AFINITOR, IRESSA και MOZOBIL.
Η διάθεση του φαρμακευτικού ιδιοσκευάσματος AFINITOR απαιτεί την προσκόμιση πορίσματος βιοψίας (όπου είναι εφικτή η πραγματοποίησή της ή εναλλακτικά πορίσματος αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας) & γνωμάτευσης γιατρού ειδικότητας που να τεκμηριώνει ότι η νόσος έχει εξελιχθεί υπό ή μετά από θεραπεία με VEGF-στοχευόμενη θεραπεία (sorafenib ή sunitinib).
2Η διάθεση του φαρμακευτικού ιδιοσκευάσματος IRESSA απαιτεί την προσκόμιση πορίσματος βιοψίας (όπου είναι εφικτή η πραγματοποίησή της) & προσκόμιση αντιγράφου εξέτασης που αποδεικνύει την ύπαρξη μεταλλάξεων στο γονίδιο που κωδικοποιεί για τον Υποδοχέα Επιδερμικού Αυξητικού Παράγοντα (Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR).
Απαιτείται η προσκόμιση βεβαίωσης εξειδικευμένου ιατρού ότι ο ασθενής έχει προγραμματιστεί να υποβληθεί σε αυτόλογη μεταμόσχευση.
H ημερομηνία έναρξης ισχύος αφορά αποκλειστικά στην εξόφληση συνταγών που πιθανόν έχουν εκτελεστεί σε Ιδιωτικά Φαρμακεία με τα νέα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα, προκειμένου να ενημερωθούν οι φαρμακοποιοί για τα νεοδεσμευθέντα φάρμακα. Τα φαρμακεία του Ιδρύματος πρέπει να θέσουν άμεσα σε εφαρμογή τα παραπάνω, εφοδιαζόμενα με τα εν λόγω ιδιοσκευάσματα.
Οι συνταγές από την Επαρχία θα εκτελούνται στο Παράρτημα του Κεντρικού Φαρμακείου και τα φάρμακα θα αποστέλλονται στο Υποκατάστημα που έχει στείλει τη συνταγή.
Με ευθύνη των Διευθυντών των Μ.Υ. και Π.Υ.Υ. να δοθεί από ένα αντίγραφο του εγγράφου αυτού στους ιατρούς της μονάδας τους, που συνταγογραφούν, καθώς και από ένα αντίγραφο στους ιατρούς των Κ.Υ. και Π.Ι. της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφόσον εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, οι οποίοι θα το παραλάβουν ενυπόγραφα.
Τα Υποκαταστήματα να επιδώσουν έγκαιρα το παρόν έγγραφο με απόδειξη παραλαβής στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς.
Η ισχύς του εγγράφου θα είναι από 1/4/2010
ΣΧΕΤΙΚΟ: 1)Έγγραφό μας με αριθμ. πρωτ. Γ55/703/24.06.2009
Τα Ιδιοσκευάσματα αυτά είναι: AFINITOR, IRESSA και MOZOBIL.
Η διάθεση του φαρμακευτικού ιδιοσκευάσματος AFINITOR απαιτεί την προσκόμιση πορίσματος βιοψίας (όπου είναι εφικτή η πραγματοποίησή της ή εναλλακτικά πορίσματος αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας) & γνωμάτευσης γιατρού ειδικότητας που να τεκμηριώνει ότι η νόσος έχει εξελιχθεί υπό ή μετά από θεραπεία με VEGF-στοχευόμενη θεραπεία (sorafenib ή sunitinib).
2Η διάθεση του φαρμακευτικού ιδιοσκευάσματος IRESSA απαιτεί την προσκόμιση πορίσματος βιοψίας (όπου είναι εφικτή η πραγματοποίησή της) & προσκόμιση αντιγράφου εξέτασης που αποδεικνύει την ύπαρξη μεταλλάξεων στο γονίδιο που κωδικοποιεί για τον Υποδοχέα Επιδερμικού Αυξητικού Παράγοντα (Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR).
Απαιτείται η προσκόμιση βεβαίωσης εξειδικευμένου ιατρού ότι ο ασθενής έχει προγραμματιστεί να υποβληθεί σε αυτόλογη μεταμόσχευση.
H ημερομηνία έναρξης ισχύος αφορά αποκλειστικά στην εξόφληση συνταγών που πιθανόν έχουν εκτελεστεί σε Ιδιωτικά Φαρμακεία με τα νέα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα, προκειμένου να ενημερωθούν οι φαρμακοποιοί για τα νεοδεσμευθέντα φάρμακα. Τα φαρμακεία του Ιδρύματος πρέπει να θέσουν άμεσα σε εφαρμογή τα παραπάνω, εφοδιαζόμενα με τα εν λόγω ιδιοσκευάσματα.
Οι συνταγές από την Επαρχία θα εκτελούνται στο Παράρτημα του Κεντρικού Φαρμακείου και τα φάρμακα θα αποστέλλονται στο Υποκατάστημα που έχει στείλει τη συνταγή.
Με ευθύνη των Διευθυντών των Μ.Υ. και Π.Υ.Υ. να δοθεί από ένα αντίγραφο του εγγράφου αυτού στους ιατρούς της μονάδας τους, που συνταγογραφούν, καθώς και από ένα αντίγραφο στους ιατρούς των Κ.Υ. και Π.Ι. της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφόσον εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, οι οποίοι θα το παραλάβουν ενυπόγραφα.
Τα Υποκαταστήματα να επιδώσουν έγκαιρα το παρόν έγγραφο με απόδειξη παραλαβής στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς.
Η ισχύς του εγγράφου θα είναι από 1/4/2010
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις (Atom)